第五节　屈光矫正的总原则

要想实现较好的屈光矫正效果，验光师所制定屈光矫正方案必须能够满足以下条件：

①必须对被测者无害；

②符合被测者屈光矫正的生理需求；

③符合屈光学的科学道理。

一、矫正的总原则

对屈光矫正所要遵循的原则，绝大多数教材都从两个方面，即近视眼的矫正原则、远视眼的矫正原则予以表述。应当说这是一种非常传统的概念，这种概念在对近视眼屈光矫正与远视眼屈光矫正的分别表述中，应当是合理的。但是，假如说近视眼的屈光矫正原则与远视眼的屈光矫正原则不同，也是可以的。但是，因这样的比较所得出结果就说两者的屈光矫正原则，只能说明我们对屈光矫正的思维观念还停留在算数计算的水平之上。我们可以把若干正、负屈光矫正镜度值记录为数轴形式（图2-10）。数轴的下部为负镜度，上部为正镜度。

让我们比较一下这样的两组数据：①-5.00DS与-2.00DS；②+2.00DS与+5.00DS。

对②应没有疑义，不管从算数角度，还从是带数角度看，+5.00DS都大于+2.00DS，用最高的镜度方式予以表述的话，使用+5.00DS是顺理成章的事情。

但对①，则不同。从代数观念上讲：-2.00DS>-5.00DS。但从算数意义上讲，这两个数无法进行直接比较，只能有两种分辨方式：-2.00DS比-5.00DS少-3.00DS；-5.00DS比-2.00DS多（或高）-3.00DS。正是后一种表述方式，是近视眼的屈光矫正原则用最低屈光矫正镜度予以表述的算数学出发点。这里必须说明这样一个概念：说500度近视比300度近视高200度，并不符合日常应用的数学概念，这必定是对-5.00DS与-3.00DS两个数值进行比较，很显然（-3）-（-5）=+2，因此，用“最低屈光矫正镜度获得最佳矫正效果”的表述“近视眼的矫正原则”并不准确，这只不过是“斜画斜来”的约定俗成而已。

当我们将近视眼的屈光矫正镜度和远视眼的屈光矫正镜度排列在同一个数轴上，就会发现，不管是远视眼还是近视眼，我们所确认的屈光矫正原则都是以代数值较大的屈光矫正镜度为选择对象，正是因为这一数值在镜度比较中永远居于数轴正值效度一侧，因此，被称为最高正镜效度。而使用最高正镜效度，达到最佳的屈光矫正效果，这就是屈光不正的最高矫正原则。

本书作者并不想改变这种约定俗成的“斜画斜来”，但验光师及一切从事眼视光工作的同仁在心中必须要有“最高正镜效度”这个概念。而矫正原则简单化要比原来的复杂化更明了，这将会使我们在知识的理念上提升到一个新的境界。

二、应当关注的问题

验光师从事屈光检测的最根本的目的，应当说只有两个。一个目的是谋生，另一个目的就是实现自己的人生价值。那么只求谋生，不追求价值可不可以呢？也未尝不可。但是，这显然与这一职业对从业人员的要求是不相符的。这里所说的应当关注的问题，就是针对既具有谋生需求，又准备实现某种价值的验光师在一次次具体的屈光检测中最应当关注的几个问题。

1.提高自己的学识水平

眼视光学是一门涉及多学科知识内容的学科。一名验光师的成长离不开对相关学科知识的汲取和学习，而这种汲取和学习，主要是通过自学来完成的。因此，自觉地从相关学科中吸取有益的知识，这是使自己取得较大谋生效能，实现自己最大人生价值所不可或缺的积累过程。

2.精湛自己的技能水平

眼视光学又是一个不断有新的科技手段予以说明与辅助的学科。角膜地形图的应用、波前像差理论在屈光学中的介入，都说明了这一点。那么，孤子理论这样崭新的学说，会不会被引入屈光学呢？笔者认为，这种可能是存在的。因此，验光师面对日新月异的屈光学的发展，必须不断丰富自己的知识、技能水平，不断提高自己的屈光检测的艺术水平，这应当是验光师不断追求的一个目标。

3.真心实意地服务于被测者

验光师在工作实践中应当始终保持一个正确的心态，既然我们是要通过屈光检测解决被测者的屈光矫正问题，就应当以真心实意的态度，用高质量的专业技术服务于被测者，这是验光师从事职业工作的客观要求，也是验光师个人追求高质量工作、体现敬业价值的必然趋势。

4.追求出类拔萃

验光师必须有一种始终追求上进的积极心态，心中必须有一个始终追求出类拔萃的进取精神，没有这种精神，没有这样的追求，是很难做好眼视光矫正工作的。