头痛

头痛自拟基本方

（国医大师颜德馨方）

【药物组成】羌活、当归、白芍、桃仁、红花各9g，川芎30g，生地黄12g，蜈蚣粉（分冲）1.5g，全蝎粉（分冲）1g。

【使用方法】每日1剂，水煎分2次温服。

【功效主治】活血化瘀，祛风通络。加减治疗血管性头痛、外伤后头痛等。

【加减运用】头痛游走不定，一日数发，加石楠叶、蜂房各9g；伴目赤头胀，口苦咽燥者，加望江南、蔓荆子各9g，苦丁茶15g；烦热作呕者，加左金丸（吞服）3g，旋覆花9g，代赭石30g；神萎纳呆，舌苔白腻，加苍术、法半夏各9g。上药中川芎量可由9g用至60g，适当加羌活祛风，引药上行。若前额痛加白芷，巅顶痛加藁本。虫类药蜈蚣、全蝎搜剔瘀阻络道之邪有殊功，宜提倡使用。治疗善后应服养血和血药，以强身巩固。

【参考文献】严夏，杨志敏，刘泽银.颜德馨教授诊治头痛医案赏析及经验介绍［J］.新中医，2002，34（1）：9-10.

葛老头痛方

（国医大师葛琳仪方）

【药物组成】连翘、白菊花、牡丹皮、制僵蚕、制全蝎、蜈蚣、大生地黄、制何首乌、山茱萸、延胡索、生石决明（先煎）、磁石（先煎）。

【使用方法】每日1剂，水煎服。

【功效主治】清热息风，养阴潜降。适用于内热灼盛的头痛，症见颜面烘热，口渴喜饮，脾气急躁，心烦不寐，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数或弦滑者。

【方剂分析】方中生石决明、磁石、连翘、白菊花镇肝清热息风，生地黄、何首乌、山茱萸补益肝肾之阴，延胡索、牡丹皮活血，制僵蚕、制全蝎、蜈蚣通络止痛，全方共奏清热息风、养阴潜降之效。

【加减运用】若恶心加吴茱萸、黄连；不寐明显加炒酸枣仁、辰茯苓；便溏则去何首乌，改用炒山楂，若好发于冬天寒冷季节，伴形寒怕冷，肢末不温，面色白，舌质淡，或舌紫，舌下瘀筋，脉细或脉涩等，乃由于寒客血脉，血行不畅所致，治拟辛温散寒，活血通络，药投川桂枝、细辛、川芎、白芷、白附子、丹参、毛冬青、留行子、葛根、制全蜴、制蜈蚣、姜半夏等。

【参考文献】王东，魏佳平等.葛琳仪学术精华撷英［J］.浙江中西医结合杂志，2015，25（11）：992-993.

谷青汤

（国医大师张磊方）

【药物组成】谷精草30g，青葙子15g，决明子10g，薄荷（后下）10g，菊花10g，蝉蜕6g，酒黄芩10g，蔓荆子10g，生甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。

【功效主治】疏风清热，清利头目。主治风热上犯头部所致的头痛、头晕、耳鸣、眼胀、鼻塞、鼻流浊涕等病症。

【方剂分析】组方中谷精草辛甘而平，质轻而疏散上焦头面风热，善于治疗风热头痛目赤，肿痛羞明，眼生翳膜；青葙子苦微寒，清肝明目退翳，用于治疗目赤肿痛等，两药相伍共同清散上焦头面风热，是为君药，谷青汤方名也是取自两主药之名，以突出主药。决明子润肠通便，泻热下行，有上下分消之势；黄芩清中、上二焦邪热，酒制更能载药上行，清中有散；薄荷、菊花、蝉蜕、蔓荆子皆辛凉质轻走上，善于清利头目；生甘草解毒，调和诸药以为使。纵观该方，以风药为主，药性多寒凉而清热，味多辛甘而疏散，只清不散则取效不捷，只散不清则取效不彻，清散相合，则使风热无所稽留而速去，药质多轻清而走上，专攻头面而直取病所，全方组方严谨，特点突出，具体生动地体现了轻清法的学术思想。厥阴肝脉上巅顶，肝开窍于目，“诸风掉眩，皆属于肝。”所以，结合这些生理病理特点，头面风热之头痛目赤眩晕诸症，也每与肝经郁热或肝火上炎相关，谷青汤中药物多有清泄肝热之功，清上焦风热与清泄肝热并行同治，也寓有此意，不可不察。

【加减运用】头痛重者加川芎；头晕重者加钩藤；目珠胀者加夏枯草；头昏重者加荷叶；鼻塞者加苍耳子、辛夷；便秘者重用决明子；阴伤者加玄参；阳亢者加生石决明等。

【参考文献】何延忠.张磊教授轻清法临床应用探讨［J］.中医学报，2012，27（12）：1590-1592.