第2节 实验室指标收集和判断
理论知识部分
一、单项选择题(下列每题的4个选项中，只有1个是正确的，请将其代号填在括号内)
1．一般每升尿液加入（ ）mL甲苯是适宜的。[湖南省2016年三级真题]
A．1～2
B．2～3
C．5～10
D．10～15
【答案】C
【解析】每升尿中加5～10mL甲苯即可抑制细菌生长。
2．粪便样品的保存方法为加入（ ）。[福建省2015年三级真题]
A．硫酸
B．福尔马林
C．甲苯
D．浓盐酸
【答案】A
【解析】粪便样品应适量加入0.05mol／L硫酸后保存。
3．（ ）是受前天膳食影响较小，其化学成分较恒定的尿液。
A．24h尿
B．餐后尿
C．任意尿
D．晨尿
【答案】D
【解析】晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好。晨尿受前天膳食影响较小，其化学成分常较恒定，留取标本方便，尿液较为浓缩，故采用较多。
4．为准确定量每日从尿液中排出物质的量，必须收集的尿液是（ ）
A．24h尿
B．任意尿
C．餐后尿
D．晨尿
【答案】A
【解析】尿液中的一些溶质(如肌酐、蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等)在一天的不同时间内排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24h尿液。多数化学定量分析，也必须收集24h混合尿，才能准确地代表每日从尿液中排出物质的量。
5．正确保存尿液的方法是（ ）。
A．室温保存
B．冷藏于4℃
C．冷藏于－70℃
D．冷藏于－20℃
【答案】B
6．在尿液中加入（ ），可用于尿中肌酐、羟脯氨酸的定量测定。
A．浓盐酸
B．福尔马林
C．麝香草酚
D．甲苯
【答案】A
【解析】每升尿中加入10mL浓盐酸，可用于尿中17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺、肌酐、羟脯氨酸、尿钙、尿素、氨、总氮量等测定。
7．尿中卟啉测定的特殊保存剂为（ ）。
A．浓盐酸
B．甲苯
C．氯仿
D．碳酸钠
【答案】D
8．尿液保存时加入（ ）防腐效果较好，但能干扰尿糖测定。
A．浓盐酸
B．甲苯
C．氯仿
D．碳酸钠
【答案】C
【解析】尿液加少量氯仿，防腐效果比甲苯好，但能干扰尿糖测定，需煮沸驱除氯仿后才能作尿糖检测。
9．下列防腐剂不影响尿中蛋白质和糖定性实验的是（ ）。
A．浓盐酸
B．甲苯
C．氯仿
D．混合防腐剂
【答案】D
【解析】称取磷酸二氢钾10.0g、苯甲酸钠5.0g、苯甲酸0.5g、乌洛托品5.0g、碳酸氢钠1.0g、氧化汞0.1g，研细混匀，即为混合防腐剂。每100mL尿液加0.5g即有防腐作用。此混合防腐剂不影响蛋白质和糖的定性实验。
10．检查粪便中痢疾阿米巴原虫或滋养体的时间应为（ ）之内。
A．1天
B．10h
C．1h
D．10min
【答案】D
11．下列保存方法适用于粪便中寄生虫及虫卵检测的是（ ）。
A．固定保存
B．冷藏保存
C．培养基保存
D．冷冻保存
【答案】A
12．下列保存方法适用于粪便中矿物质代谢研究检测的是（ ）。
A．固定保存
B．冷藏保存
C．培养基保存
D．冷冻保存
【答案】D
13．下列血液抗凝剂中最常用的是（ ）。
A．肝素
B．草酸钾
C．EDTA钠盐
D．枸橼酸钾
【答案】B
【解析】常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸钾最为常用。
14．血清和血浆的区别在于（ ）。
A．血浆含有血细胞
B．血清含有纤维蛋白原
C．血清含有血细胞
D．血浆含有纤维蛋白原
【答案】D
【解析】血清和血浆的区别在于：血浆含有纤维蛋白原，而血清没有，其他成分完全相同。
二、多项选择题(下列每题的5个选项中，至少有2个是正确的，请将其代号填在括号内)
1．常用的尿液防腐剂有（ ）。[福建省2016年三级真题]
A．福尔马林
B．氯仿
C．甲苯
D．浓盐酸
E．麝香草酚
【答案】ABCDE
【解析】常用的尿液防腐剂有以下几种：①福尔马林。40％（v／V）或37％（w／W）的甲醛溶液，每升尿中加入5 mL。②甲苯。每升尿中加5～10 mL。③麝香草酚。每升尿中小于1 g。④浓盐酸。⑤碳酸钠。尿中卟啉测定的特殊保存剂。⑥氯仿。尿液加少量氯仿，防腐效果比甲苯好，但能干扰尿糖测定，需煮沸驱除氯仿后才能作尿糖检测。⑦混合防腐剂。
2．粪便检查的主要目的有（ ）。[浙江省2011年三级真题]
A．了解消化道有无炎症
B．了解消化道有无出血
C．了解消化道有无寄生虫
D．了解消化道恶性肿瘤情况
E．间接了解胃、胰腺等系统的功能状况
【答案】ABCDE
3．粪便用于营养学研究的意义有（ ）。[江苏省2011年三级真题]
A．用于测定人体蛋白质的需要量
B．用于评价食物蛋白质的营养价值
C．用于研究人体矿物质的需要量
D．用于监测体内矿物质随粪便的排泄情况
E．用于研究矿物质的吸收率和影响矿物质吸收的因素
【答案】ABCDE
4．按不同检测目的，粪便的保存可使用（ ）。[辽宁省2009年11月三级真题]
A．固定保存
B．冷藏保存
C．运送培养基保存
D．冷冻保存
E．常温保存
【答案】ABCD
【解析】粪便本身含有大量细菌、水分、食物残渣、消化道分泌物等，粪便中的有形成分、阿米巴滋养体等容易分解破坏，粪便中的致病菌也容易被优势菌群的过度繁殖所掩盖。因此，要求粪便标本应尽快送检，尤其是检查痢疾阿米巴原虫或滋养体时应于排便后立即检查，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。需要连续收集1天甚至几天的粪便标本，若地方偏远无条件立即检测时，需要根据不同检测目的采取不同的保存措施，如固定保存、冷藏保存、运送培养基保存、0.05mol／L硫酸保存、冷冻保存等。
5．尿液用于营养评价的意义包括（ ）。
A．用于评价机体水溶性维生素的营养状况
B．用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验
C．用于评价矿物质的代谢
D．用于水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量
E．用于研究人体矿物质(如钙、铁、锌)的需要量
【答案】ABCDE
三、判断题(下列判断正确的请打“√”，错误的打“×”)
1．血液样品的种类有指血、耳垂血和足跟血。（ ）[江苏省2016年三级真题]
【答案】×
【解析】血液样品的种类血液样品包括指血、耳垂血、足跟血、静脉血、眼眶取血等。
2．食物对尿液的成分无影响。（ ）
【答案】×
【解析】尿液的成分随食物、饮水及一昼夜内的生理变化影响而有很大差异。
3．为了便于留取标本，可准确留取早晨6时至9时的全部尿液。（ ）
【答案】√
【解析】为了便于留取标本，有人提倡把留尿时间缩短为3h，即准确留取早晨6时至9时的全部尿液。
4．尿液是一种良好的细菌培养基。（ ）
【答案】√
【解析】尿液是一种良好的细菌培养基，如不冷藏或防腐，在室温下细菌繁殖很快，引起样品分解、腐败；尤其是夏天细菌的繁殖更快。
5．尿液保存时加入化学防腐剂的作用只是抑制细菌生长。（ ）
【答案】×
【解析】尿液保存时加入化学防腐剂的作用是抑制细菌生长和维持酸性。
6．营养代谢实验收集粪便的时间常常为2天。（ ）
【答案】×
【解析】营养代谢实验常常需要收集粪便，而且收集的时间较长，至少3天。
7．粪便不容易分解破坏。（ ）
【答案】×
【解析】粪便本身含有大量细菌、水分、食物残渣、消化道分泌物等，粪便中的有形成分、阿米巴滋养体等容易分解。
8．检查痢疾阿米巴原虫或滋养体时应于排便后1小时内做粪便检查。（ ）
【答案】×
【解析】粪便中的致病菌也容易被优势菌群的过度繁殖所掩盖，因此，要求粪便标本应尽快送检，尤其是检查痢疾阿米巴原虫或滋养体时应于排便后立即检查，不要超过10min，从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。
9．为保证血液分析结果的真实代表性，应早晨空腹或禁食6h以上时采血。（ ）
【答案】√
【解析】血液中不少化学成分可受饮食、药物以及离体后物理和化学因素的影响，因此，应在早晨空腹或禁食6h以上时采取血液，其分析结果才具有真实的代表性。
10．为确保血液不发生凝集，抗凝剂可大量使用。（ ）
【答案】×
【解析】血液抗凝剂的选用与用量是否合适十分重要，用量不足，达不到抗凝效果；用量过多，又会妨碍测定。