壮医方剂学
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第六节 祛风毒剂

凡是以祛风毒药物为主组成,具有祛风毒作用,用于治疗感受风毒引起的病证的方剂,统称为祛风毒剂。

机体感受风毒可引起诸多病证,壮医称为笨隆病(风病),主要包括麦蛮(风疹)、猪头肥、起风等。临床表现以发热、巧尹(头痛)、汗出、恶风、肢体麻木、皮肤瘙痒,甚至身体痉挛、四肢抽搐、角弓反张等多见。目诊勒答(眼睛)白睛脉络散乱,甲诊指甲颜色青紫等。

治疗原则为祛风毒,通两路。常用的祛风毒药有防风、浮萍、苍耳子等,代表方有浮萍止痒汤、桂枝止痒汤、麦蛮外洗方、腮肿立消汤、腮肿双核汤、腮肿外治膏等。

浮萍止痒汤

【组成】浮萍20g 防风草10g 马齿苋10g 麦冬10g 生地10g 甘草5g

【用法】水煎服。

【功效】祛风毒,清热毒。

【主治】麦蛮(风疹),风毒热毒较盛者。症见皮肤斑疹,色鲜红或紫红,高于皮肤,瘙痒难忍,遇热刺激或风吹加重,此起彼伏,迅速发生,消退亦快,可伴头晕、发热、奔鹿(呕吐)、腊胴尹(腹痛)等,目诊可见勒答(眼睛)脉络散乱,舌红,苔薄黄,脉急。

【方解】麦蛮(风疹)之为病,主要是风毒、热毒侵犯肌表,阻滞龙路火路,故出现皮疹瘙痒诸症。治宜祛风毒,清热毒。方中浮萍味微苦、辛,性寒,为祛风毒之要药,具有祛风毒、清热毒、除湿毒之功效,是为主药、母药。防风草味辛苦,性微温,具有祛风毒、除湿毒、消肿痛之功效,加强主药祛风毒之功;马齿苋味酸,性凉,具有清热毒、凉血消斑、消除麦蛮(风疹)皮肤瘙痒症状之功效;麦冬味甘微苦,性寒,补阴液,清热毒;生地甘苦,性凉,滋阴养血,止瘙痒,四药共为帮药。甘草调和诸药为带药。诸药合用,风毒得解,热毒被清,湿毒即除,麦蛮(风疹)自消。

【运用】

1.本方可治疗麦蛮(风疹),风毒热毒较盛者。辨治要点:皮肤斑疹,色鲜红或紫红,高于皮肤,瘙痒难忍,遇热刺激或风吹加重,此起彼伏,迅速发生,消退亦快,可伴头晕、发热、奔鹿(呕吐)、腊胴尹(腹痛)等,目诊可见勒答(眼睛)脉络散乱,舌红,苔薄黄,脉急。

2.若伴发热,酌加清热毒药物,如肿节风、金银花等。

3.若伴奔鹿(呕吐)、腊胴尹(腹痛),酌加调理谷道的药物,如陈皮、香附、乌药等。

4.可用于荨麻疹等瘙痒性皮肤病的治疗。

【方剂来源】《广西民族医药验方汇编》

桂枝止痒汤

【组成】桂枝15g 芫荽15g 防风10g 荆芥10g 葫芦茶10g 车前草10g

【用法】水煎服。

【功效】祛风毒,祛寒毒,止瘙痒。

【主治】麦蛮(风疹),风毒寒毒较盛者。症见皮肤斑疹,色淡红或苍白,高于皮肤,瘙痒难忍,遇冷刺激或风吹加重,此起彼伏,迅速发生,消退亦快,可伴头晕、发冷、奔鹿(呕吐)、腊胴尹(腹痛)等,目诊可见勒答(眼睛)脉络散乱,舌淡,苔薄白,脉上。

【方解】麦蛮(风疹)由风毒寒毒引起者,临床也较为常见。寒性收引,寒性伤阳,故见皮肤苍白、肢体怕冷怕风等症。治宜祛风毒,祛寒毒,止瘙痒。方中桂枝味辛、甘,性温,具有祛寒毒、祛风毒的功效,为治疗寒毒、风毒引起麦蛮(风疹)之要药,是为主药、公药。芫荽(即香菜)味辛,性温,有祛风毒、祛寒毒的作用,能加强主药的作用;防风、荆芥也是祛风毒的良药,三味共为帮药。葫芦茶、车前草为甘淡渗利之品,有除湿毒的作用,引导寒毒从下而出,且有止痒作用,是为带药、母药。诸药配合,寒毒、风毒得除,皮疹瘙痒诸症可除。

【运用】

1.本方可治疗麦蛮(风疹),风毒寒毒较盛者。辨治要点:皮肤斑疹,色淡红或苍白,高于皮肤,瘙痒难忍,遇冷刺激或风吹加重,此起彼伏,迅速发生,消退亦快,可伴巧尹(头痛),头晕,发冷,怕风怕寒,奔鹿(呕吐),腊胴尹(腹痛)等,目诊可见勒答(眼睛)脉络散乱,舌淡,苔薄白,脉上等。

2.若巧尹(头痛),头晕,酌加调巧坞(大脑)、止巧尹(头痛)的药物,如葛根、钩藤、天麻等。

3.可用于荨麻疹等瘙痒性皮肤病的治疗。

【方剂来源】贵港市民间经验方

麦蛮外洗方

【组成】鲜苍耳子(全草)300g 鲜浮萍300g 土牛膝150g

【用法】加水2500g,煎水熏洗患处或全身沐浴。

【功效】祛风毒,清热毒,除湿毒。

【主治】麦蛮(风疹)。症见皮肤斑疹,色红或白,高于皮肤,瘙痒难忍,遇冷刺激、热刺激或风吹加重,此起彼伏,迅速发生,消退亦快,可伴巧尹(头痛),头晕,发冷,怕风,奔鹿(呕吐),腊胴尹(腹痛)等,目诊可见勒答(眼睛)脉络散乱,舌淡红,苔薄白,脉上等。

【方解】麦蛮(风疹)为感受风毒引起,外用药物熏洗法治疗,效果较好。方中苍耳子味甘,性温,有祛风毒、除湿毒、止瘙痒的功效;浮萍味微苦、辛,性寒,为祛风毒之要药,具有祛风毒、清热毒、除湿毒之功效;土牛膝(即倒扣草)味苦、酸,性微寒,具有清热毒、除湿毒、调水道等功效,有控制皮肤瘙痒的作用。三药共为主药、母药。

【运用】

1.本方可治疗麦蛮(风疹),尤其是新发病者。辨治要点:皮肤斑疹,色红或白,高于皮肤,瘙痒难忍,遇冷刺激、热刺激或风吹加重,此起彼伏,迅速发生,消退亦快,可伴巧尹(头痛),头晕,发冷,怕风,奔鹿(呕吐),腊胴尹(腹痛)等,目诊可见勒答(眼睛)脉络散乱,舌淡红,苔薄白,脉上等。

2.病久者,宜配合内服药物。

3.可用于荨麻疹等瘙痒性皮肤病的治疗。

【方剂来源】《中国壮医内科学》

治麦蛮(风疹)方小结

浮萍止痒汤、桂枝止痒汤、麦蛮外洗方均为治疗麦蛮(风疹)的常用方剂,但各有分工。浮萍止痒汤侧重于祛风毒,清热毒,除湿毒,主治麦蛮(风疹),风毒热毒较盛者,临床表现为皮肤斑疹,色鲜红或紫红,高于皮肤,瘙痒难忍,遇热刺激或风吹加重,舌红,苔薄黄,脉急等;桂枝止痒汤侧重于祛风毒,祛寒毒,止瘙痒,主治麦蛮(风疹),风毒寒毒较盛者,临床表现为皮肤斑疹,色淡红或苍白,高于皮肤,瘙痒难忍,遇冷刺激或风吹加重,舌淡,苔薄白,脉上等;麦蛮外洗方为外用方,可配合内服药物。临床当细细辨明,区别应用。

腮肿立消汤

【组成】鸭跖草30g 板蓝根15g 蒲公英15g 薄荷5g 紫苏叶5g

【用法】水煎服。

【功效】清热毒,祛风毒,消腮肿。

【主治】航靠谋(腮腺炎)。症见面部肿胀,尤其以耳垂为中心,向周围蔓延,局部红肿热痛,一般不影响饮食,发热,有传染性,可伴睾丸肿痛,舌红,苔黄,脉急等。

【方解】航靠谋(腮腺炎),本病又名猪头肥、痄腮,是感染热性疫毒后,引起腮腺肿胀的疾病。严重者肿大后,形似猪头,故又称猪头肥。治宜清热毒,祛风毒,消腮肿。方中鸭跖草味甘,性寒,能清热毒,除湿毒,利水道,为主药。板蓝根、蒲公英均为苦寒之品,有清热毒、除湿毒的功能,可增强主药的作用,是为帮药。以上三药针对阳证而设,均为母药。辅少量薄荷、紫苏叶,取其味辛轻宣的作用,引药上行至患处,故为带药。诸药配合,疫毒得清,腮肿诸症可除。

【运用】

1.本方可治疗航靠谋(腮腺炎)。辨治要点:面部肿胀,尤其以耳垂为中心,向周围蔓延,局部红肿热痛,一般不影响饮食,发热,有传染性,可伴睾丸肿痛,舌红,苔黄,脉急等。

2.若发热不退,酌加清热毒、退热的药物,如金银花、生石膏等。

3.临床治疗时,多配合外用药物,如用青黛适量,米醋调糊,涂于患处。

4.可用于航靠谋(腮腺炎)的治疗。

【方剂来源】《实用壮医药》

腮肿双核汤

【组成】金银花25g 板蓝根20g 功劳木15g 葫芦茶12g 荔枝核10g 橘核10g

【用法】水煎服。每日1剂。

【功效】清热毒,祛风毒,除湿毒,散结肿。

【主治】航靠谋(腮腺炎)伴睾丸肿大者。症见面部肿胀,尤其以耳垂为中心,向周围蔓延,局部红肿热痛,一般不影响饮食,发热,有传染性,单侧或双侧睾丸肿痛,拒按,舌红,苔黄腻,脉大、急等。

【方解】航靠谋(腮腺炎),本病又名猪头肥、痄腮,是感染热性疫毒后,引起腮腺肿胀的疾病。部分患者感受疫毒后,由于抵抗力下降,毒邪下行至睾丸,引起睾丸肿痛,严重者可引起男子不育。治宜清热毒,祛风毒,除湿毒,散结肿。方中金银花味甘,性寒,具有清解毒、祛风毒之功效;板蓝根味甘,性寒,具有清解毒、除湿毒、散结肿之功效,二药共为主药、母药。功劳木味苦,性寒,具有清解毒、除湿毒之功效,可增强主药、母药之功效;葫芦茶味苦,性微寒,有利水道、除湿毒的功效,可消除睾丸肿痛症状,二药共为帮药。荔枝核、橘核均味甘,性平,有消散结肿,并引药到睾丸部位的作用,共为带药。诸药配合,风毒、热毒、湿毒得除,腮肿、睾丸肿痛诸症可愈。

【运用】

1.本方可治疗航靠谋(腮腺炎)伴睾丸肿大者。辨治要点:面部肿胀,尤其以耳垂为中心,向周围蔓延,局部红肿热痛,一般不影响饮食,发热,有传染性,睾丸肿痛,拒按,舌红,苔黄腻,脉大、急等。

2.可配合外用药物于腮部及睾丸处,促进康复。

3.可用于航靠谋(腮腺炎)伴睾丸炎的治疗。

【方剂来源】《中国壮医病证诊疗规范》

腮肿外治膏

【组成】鲜大青叶150g 仙人掌150g

【用法】仙人掌去刺,二药共捣烂成膏状,外敷患处。

【功效】清热毒,祛风毒,散结肿。

【主治】航靠谋(腮腺炎)。症见面部肿胀,尤其以耳垂为中心,向周围蔓延,局部红肿热痛,一般不影响饮食,发热,有传染性,可伴睾丸肿痛,拒按,舌红,苔黄腻,脉大、急等。

【方解】航靠谋(腮腺炎),本病又名猪头肥、痄腮,是感染热性疫毒后,引起腮腺肿胀的疾病。治当清热毒,祛风毒,散结肿。方中大青叶味苦,性寒,具有清热毒、祛风毒、通龙路之功效;仙人掌味甘,性寒,有清热毒、除湿毒的功效,二药共为主药、母药,治疗航靠谋(腮腺炎)有较好的疗效。

【运用】

1.本方外用可治疗航靠谋(腮腺炎)。辨治要点:面部肿胀,尤其以耳垂为中心,向周围蔓延,局部红肿热痛,一般不影响饮食,发热,有传染性,可伴睾丸肿痛,拒按,舌红,苔黄腻,脉大、急等。

2.一般宜配合内服药物。

3.可用于航靠谋(腮腺炎)的治疗。

【方剂来源】《民族医药报验方汇编》

治航靠谋(腮腺炎)方小结

腮肿立消汤、腮肿双核汤和腮肿外治膏都是治疗航靠谋(腮腺炎)的常用方剂,各方剂主治有所不同。腮肿立消汤的功效为清热毒,祛风毒,消腮肿,主治航靠谋(腮腺炎)无并发症者;腮肿双核汤的功效为清热毒,祛风毒,除湿毒,散结肿,主治航靠谋(腮腺炎)伴睾丸肿大者;腮肿外治膏则为外用方,单用治疗航靠谋(腮腺炎)轻症,配合内服药治疗航靠谋(腮腺炎)重症。航靠谋(腮腺炎)为传染病,治疗期间要注意适当的消毒与隔离措施。