001 头痛

头痛是临床上常见的症状之一，引起头痛的原因很多，其中有些是严重的致命疾患。在进行病因诊断时，往往十分困难。

头痛的病因

脑部疾病：如脑瘤、脑震荡、流行性乙型脑炎、脑出血、脑血管硬化、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑瘤、颅内血肿等。

五官疾病：如散光、青光眼、中耳炎、乳突炎、鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。

全身性疾病：如疟疾、血吸虫病、高血压、动脉硬化、神经衰弱、偏头痛、癔病等。

病症诊断

头痛发生的时间：高血压病的头痛时间往往在晨间；脑瘤和副鼻窦炎的头痛时间一般在上午时比较剧烈；眼部疾病所导致的头痛，常常在下午或晚上发生，或者经常发生在看书后。

疼痛的部位在前额：常见于眼、鼻、咽部疾病，以及贫血和发热性疾病；顶部头痛：常见于神经衰弱等；侧部头痛：常见于耳部疾病、偏头痛以及癔病等；枕部头痛：常见于脑膜炎、高血压、尿毒症、癫痫和蜘网膜下腔出血等。

治疗方法

西医治疗

复方阿司匹林或氨非咖：每次1片，每日三次。用于一般性头痛；非那根：每次25毫克，每日三次，有轻微头痛时可以选用。

中医治疗

川芎三钱，白芷三钱，煎服或研末吹鼻；全蝎一钱，蜈蚣三条，地龙三钱，焙干，研末吞服，每次一钱，每日二次。

肾虚头痛：目糊，耳鸣，头晕，腰背酸痛，苔薄脉细无力，宜养阴补肾。熟地三钱，党参三钱，山药三钱，杜仲三钱，山茱萸二钱，杞子三钱，当归三钱，水煎服，每日一剂。

肝阳头痛：烦躁，易怒，头痛，失眠，苔薄脉弦，宜平肝熄风。龙胆草三钱，黄芩三钱，钩藤四钱（后下），牡蛎一两（先煎），磁石一两（先煎），川芎一钱半，夏枯草四钱，水煎服，每日一剂。

头痛的诊疗与鉴别

头痛按摩法

①前额痛 使用穴位：前额五点包括两边太阳穴、两边眉毛中点、两眼内侧与鼻根交界处。

②膀胱经部头痛 使用穴位：攒竹穴。

③偏头痛 使用穴位：太阳穴（眉梢与外眼角中间）。

④后头痛 使用穴位：风池穴（头后部两侧凹窝）。

⑤头顶痛 使用穴位：百会穴（两耳尖直上连线与鼻中直上连线相交处）。

头痛鉴别诊断表