011 肝脾肿大

即肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病等。肝肿大与脾肿大可在同一疾病中出现；有的疾病则单独出现肝或脾的肿大；有的疾病随着病情发展到晚期，脾脏肿大非常明显而肝脏反见缩小。

肝脾肿大的病因

肝脏肿大：以肝脏肿大为主的疾病有肝炎、肝脓疡、肝癌、肝包虫病，以及心力衰竭引起的肝淤血等；脾脏肿大：以脾脏肿大为主的疾病有疟疾、血吸虫病、伤寒、黑热病、肝硬化等。

病症诊断

心率：心率很快，呼吸困难，下肢水肿，常见于心力衰竭引起的肝淤血；发热：隔一日或隔两日发热，伴有寒战、出汗，常见于疟疾；长期不规律发热，体温出现反复升降，常见于黑热病；黄疸：疟疾、肝炎可出现黄疸；肝癌则黄疸进行性加深；腹痛：右上腹疼痛可见于肝炎、肝硬化；右上腹剧烈疼痛可见于肝癌；出血：皮肤出血，常见于白血病和血小板减少性紫癜；鼻出血常见于黑热病；食道静脉破裂出血，常见于肝硬化。

治疗方法

西医治疗

如果脾脏肿大十分明显，则应该考虑手术治疗。

中医治疗

1．气滞：肝脾肿大，质地较软，两胁作痛，苔薄脉弦，宜理气通络。青陈皮各一钱半至三钱，制香附三钱，藿香三钱，枳壳一钱半，丹参四钱，水煎服，每日一剂。

2．血瘀：肝脾肿大，压之疼痛，蜘蛛痣，面色黯黑，毛细血管充血，苔薄舌紫，宜活血化瘀。桃仁三钱，杜红花一钱半，五灵脂三钱，川芎三钱，台乌药三钱，延胡索三钱，水煎服，每日一剂。

加减法：正气已虚，应加入党参三钱，当归三钱，白术三钱。

肝脾肿大鉴别诊断表

调理肝脾之穴位

此穴为章门穴，意思是指肝经的强劲风气在此风停气息，如同由此进入了门户一样，故称为“章门”。每日按压此穴两次，能够调节肝脾二脏，对肝气郁结、肝脾肿大有妙效。