第三节 受灾人员救助与医疗救助法规与政策

考点六 受灾人员救助法规与政策

（一）自然灾害救助总则

1.自然灾害救助工作遵循以人为本、政府主导、分级管理、社会互助、灾民自救的原则。

2.自然灾害救助组织工作实行的是各级人民政府行政领导负责制。

3.县级以上人民政府或者人民政府的自然灾害救助应急综合协调机构，组织、协调本行政区域的自然灾害救助工作。

（二）自然灾害救助准备工作

1.《自然灾害救助条例》规定县级以上地方人民政府及其有关部门应当根据有关法律、法规、规章，上级人民政府及其有关部门的应急预案以及本行政区域的自然灾害风险调查情况，制定相应的自然灾害救助应急预案。

2.国家建立自然灾害救助物资储备制度，由国务院民政部门分别会同国务院财政部门、发展改革部门制定全国自然灾害救助物资储备规划和储备库规划，并组织实施。

3.县级以上地方人民政府应当根据当地居民人口数量和分布等情况，利用公园、广场、体育场馆等公共设施，统筹规划设立应急避难场所，并设置明显标志。

（三）自然灾害的应急救助工作

1.《自然灾害救助条例》规定，县级以上人民政府或者人民政府的自然灾害救助应急综合协调机构应当根据自然灾害预警预报启动预警响应。

2.自然灾害发生并达到自然灾害救助应急预案启动条件的，县级以上人民政府或者人民政府的自然灾害救助应急综合协调机构应当及时启动自然灾害救助应急响应。

3.在自然灾害救助应急期间，县级以上地方人民政府或者人民政府的自然灾害救助应急综合协调机构可以在本行政区域内紧急征用物资、设备、交通运输工具和场地，自然灾害救助应急工作结束后应当及时归还，并按照国家有关规定给予补偿。

4.建立自然灾害人员伤亡和财产损失报告制度。

（四）自然灾害的灾后救助工作

1.《自然灾害救助条例》规定：受灾地区人民政府应当在确保安全的前提下，采取就地安置与异地安置、政府安置与自行安置相结合的方式，对受灾人员进行过渡性安置。

2.住房重建计划和优惠政策制定：自然灾害危险消除后，受灾地区人民政府应当统筹研究制订居民住房恢复重建规划和优惠政策，组织重建或者修缮因灾损毁的居民住房，对恢复重建确有困难的家庭予以重点帮扶。

3.居民住房恢复重建补助对象由受灾人员本人申请或者由村民小组、居民小组提名。

4.自然灾害发生后的当年冬季、次年春季，受灾地区人民政府应当为生活困难的受灾人员提供基本生活救助。受灾地区县级人民政府民政部门应当在每年10月底前统计、评估本行政区域受灾人员当年冬季、次年春季的基本生活困难和需求，核实救助对象，编制工作台账，制定救助工作方案，经本级人民政府批准后组织实施，并报上一级人民政府民政部门备案。

（五）自然灾害的救助款物管理

1.《自然灾害救助条例》规定：县级以上人民政府财政部门、民政部门负责自然灾害救助资金的分配、管理并监督使用情况。县级以上人民政府民政部门负责调拨、分配、管理自然灾害救助物资。

2.人民政府采购用于自然灾害救助准备和灾后恢复重建的货物、工程和服务，依照有关政府采购和招标投标的法律规定组织实施。

3.《自然灾害救助条例》规定：自然灾害救助款物专款（物）专用，无偿使用。定向捐赠的款物，应当按照捐赠人的意愿使用。

4.自然灾害救助款物应当用于受灾人员的紧急转移安置，基本生活救助，医疗救助，教育、医疗等公共服务设施和住房的恢复重建，自然灾害救助物资的采购、储存和运输，以及因灾遇难人员亲属的抚慰等项支出。

5.受灾地区人民政府民政、财政等部门和有关社会组织应当通过报刊、广播、电视、互联网，主动向社会公开所接受的救助款物和捐赠款物的来源、数量及其他使用情况。

6.各级人民政府应当建立健全自然灾害救助款物和捐赠款物的监督检查制度，并及时受理投诉和举报。

（六）自然灾害救助中的法律责任

《自然灾害救助条例》规定：行政机关工作人员违反本条例规定，有下列行为之一的，由任免机关或者监察机关依照法律法规给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（1）迟报、谎报、瞒报自然灾害损失情况，造成后果的；（2）未及时组织受灾人员转移安置，或者在提供基本生活救助、组织恢复重建过程中工作不力，造成后果的；（3）截留、挪用、私分自然灾害救助款物或者捐赠款物的；（4）不及时归还征用的财产，或者不按照规定给予补偿的；（5）有滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的其他行为的。

考点七 医疗救助法规与政策

（一）城乡医疗救助的对象

城乡医疗救助基金的救助对象是城乡低保对象、农村五保供养对象，以及其他符合医疗救助条件的经济困难群众。

（二）城乡医疗救助的形式城乡医疗救助基金应分别结合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度（以下简称基本医疗保险）的相关政策规定，统筹考虑城乡困难群众的救助需求，首先确保资助救助对象全部参加基本医疗保险，其次对经基本医疗保险、大病保险和商业保险等补偿后，救助对象仍难以负担的符合规定的医疗费用给予补助，帮助困难群众获得基本医疗服务。对因各种原因未能参加基本医疗保险的救助对象个人自负医疗费用，可直接给予救助。

救助方式以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。各地要科学制定救助方案，合理设置封顶线，稳步提高救助水平。要结合基本医疗保险的待遇规定，统筹城乡医疗救助制度，弥合城乡困难群众在获得医疗救助方面的差异，满足其正常的医疗服务需求。

* 小试牛刀 李某已参加城镇医疗保险，因白血病住院治疗。治疗过程中，因不堪巨额医疗费所以申请了城市医疗救助。李某的医疗费用来源主要有以下几种：基本医疗保险费支付6300元，商业医疗保险支付7100元，单位报销16000元，社会捐助15000元，医疗救助基金补助16000元，医院减免费用共9000元，个人支付3000元，由此，可以得出李某享受的城市医疗救助共（ ）元。

A 23000 B 34000 C 40000 D 60300

【解析】C。医疗救助的形式主要有三种：社会力量资助、医疗救助基金补助、医疗机构减免。由此可知，李某享受的医疗救助形式=社会捐助+医疗基金补助+医院机构自愿减免费用，即15000+16000+9000=40000元，因此本题答案选择C选项。

（三）医疗救助的申请与审批程序

1.城市医疗救助的申请与审批程序

（1）申请。申请人向户籍所在地的社区居委会提出书面申请。

（2）核查。街道办事处或乡镇人民政府医疗救助部门收到申请后，应当对申请人提出的申请及申请人提供的相关证明材料进行核查。

（3）审批。区（县）民政局核实街道办事处（乡镇人民政府）上报的申请书及相关材料，对符合享受城市医疗救助待遇的，在《城市低保对象医疗救助申请审批表》上签署审批意见，核实救助金额。

2.农村医疗救助的申请与审批程序

（1）申请。医疗救助实行属地化管理原则，申请人（户主）向村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗的按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。

（2）审核。乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，对符合医疗救助条件的上报县（市、区）民政局审批。

（3）审批。县级民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。

（四）城乡医疗救助基金的筹集和管理

城乡医疗救助基金应按照公开、公平、公正、专款专用、收支平衡的原则进行管理和使用。城乡医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户（以下简称社保基金专户），实行分账核算，专项管理，专款专用。县级财政部门将原来在社保基金专户中分设的“城市医疗救助基金专账”和“农村医疗救助基金专账”进行合并，建立“城乡医疗救助基金专账”，用于办理基金的筹集、核拨、支付等业务。

1.城乡医疗救助基金的筹集

《城乡医疗救助基金管理办法》规定县级以上人民政府建立城乡医疗救助基金。城乡医疗救助基金来源主要包括：（1）地方各级财政部门每年根据本地区开展城乡医疗救助工作的实际需要，按照预算管理的相关规定，在年初公共财政预算和彩票公益金中安排的城乡医疗救助资金；（2）社会各界自愿捐赠的资金；（3）城乡医疗救助基金形成的利息收入；（4）按规定可用于城乡医疗救助的其他资金。

2.城乡医疗救助基金的使用

《城乡医疗救助基金管理办法》规定，城乡医疗救助基金应分别结合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度（以下简称基本医疗保险）的相关政策规定，统筹考虑城乡困难群众的救助需求，首先确保资助救助对象全部参加基本医疗保险，其次对经基本医疗保险、大病保险和商业保险等补偿后，救助对象仍难以负担的符合规定的医疗费用给予补助，帮助困难群众获得基本医疗服务。对因各种原因未能参加基本医疗保险的救助对象个人自负医疗费用，可直接给予救助。

救助方式以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。

3.城乡医疗救助基金支出

《城乡医疗救助基金管理办法》规定，城乡医疗救助基金原则上实行财政直接支付。民政部门向同级财政部门提交拨款申请，财政部门审核后将城乡医疗救助基金由社保基金专户直接支付到定点医疗机构、定点零售药店或医疗救助对象。

开展“一站式”即时结算的地区，由定点医疗机构和定点零售药店在结算时先扣除基本医疗保险报销费用和医疗救助补助的费用，参保参合救助对象只需结清个人应承担部分。对救助对象个人的补助资金原则上通过转账方式，减少现金支出。

4.城乡医疗救助基金的管理

《城乡医疗救助基金管理办法》规定，城乡医疗救助基金年终结余资金可以结转下年度继续使用。基金累计结余一般应不超过当年筹集基金总额的15%。

* 小试牛刀 1.自然灾害发生后的当年冬季、次年春季，受灾地区人民政府应当为生活困难的受灾人员提供基本生活救助。受灾地区县级人民政府民政部门应当在每年（ ）底前统计、评估本行政区域受灾人员当年冬季、次年春季的基本生活困难和需求，核实救助对象。

A.8月 B.9月 C.10月 D.12月

【解析】C。

2.张强，已参加城镇职工基本医疗保险，由于发生交通事故产生了一笔较大的治疗费用。故申请了城市医疗救助。最后，张强的医疗费用的来源有以下几种：基本医疗保险支付6100元，商业医疗保险支付8000元，单位报销16000元，社会捐助10000元，医疗救助基金补助11000元，医院减免费用9000元，个人支付30000元。由此，可得出张强享受的城市医疗救助一共（ ）元。

A.23000 B.30000 C.36900 D.60300

【解析】B。

3.居民陈某，身体虚弱，经常打针吃药，已参加城镇职工基本医疗保险；低保对象王某，身体健康，未参加城镇职工基本医疗保险；居民李某，因家中失火，财产损失殆尽，本人严重烧伤，欠下巨额医疗费用，已参加城镇职工基本医疗保险。上述三人中属于城市医疗救助对象的是（ ）。

A.陈某和王某 B.王某和李某 C.陈某和李某 D.陈某、王某和李某

【解析】B。