3.治化而人应之也
运动变化是宇宙万物变化的总规律。五运六气理论认为包括人类在内的整个自然界始终处在不停顿的运动变化之中,没有天地自然界的规律运动,就没有自然万物变化及各种生命现象,所以《素问·天元纪大论》云:“动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。”自然界一切变化都是由于天地自然界有规律的运动而产生的,其运动规律是连续的、永恒的。《素问·六微旨大论》也指出:“成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣……出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。”均说明了大自然具有不断运动变化的本领和特性,自然运动规律能产生自然界各种生命现象。
人居天地之间、气交之中,与自然是统一的整体。如《素问·六微旨大论》云:“上下之位,气交之中,人之居也。故曰:天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之,此之谓也。”天气在上而下降,地气在下而上升,人生存于天地之气交会之中,故必须顺应天地之气的变化而变化。《素问·至真要大论》则更明确地指出:“天地之大纪,人神之通应也。”说明了人体生命活动与天地变化规律是相互通应的,正如《素问·五运行大论》云“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息,在脏为心……喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦”等,把天之六气、地之五行、方位与人体的脏腑、七情等方面紧密相联,形成了“四时五脏阴阳”的理论体系。
各岁气候变化影响人体发病。《素问·气交变大论》云:“太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。”《素问》的运气篇章详细论述了各不同年份气候与发病的关系。如《素问·气交变大论》云:“岁火太过,炎暑流行,肺金受邪。民病疟,少气咳喘,血溢血泄注下……岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻”等,指出了五运六气太过与不及之岁的致病特点。
必先岁气,无伐天和。“必先岁气,无伐天和”出自《素问·五常政大论》,强调临床防治疾病要考虑自然气候变化对人体疾病的影响。所谓岁气,即每年的气候变化;天和,即自然气候的正常变化。岁气每年变迁,四季气候不断更替,故治疗用药不要与年份时令特点相违背,必须顺应四时寒暑规律。《素问·六元正纪大论》的“无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治”就是这个道理,强调治疗时不要违背五运六气气候及时令规律,不要助邪气损正气。标本中气、岁主脏害、六气淫胜为病等理论怎样指导临证治疗,在五运六气理论中均有较为详细的阐述,例如针对客主相胜为病,《素问·至真要大论》提出了相应的治法和用药原则——“高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之”。诸如此类,不胜枚举。
总之,五运六气理论认为人与自然是一个不可分割的有机整体,自然天地万物包括人体生命均处在不断运动变化之统一体中,因此,研究自然气候变化规律及其对人体健康与疾病的影响,必须从整体与运动变化的角度进行分析,运用《黄帝内经》天人相应的整体思想为指导。