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妊娠遗尿案
校注妇人良方
一妊娠遗尿内热,肝脉洪数,按之微弱,或两太阳作痛,胁肋作胀。余以为肝火血虚,用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热,或发热,或恚怒,前症仍作,用八珍汤、逍遥散兼服,以清肝火、养肝血而痊。(妊娠遗尿方论第六)
锦芳太史医案求真初编
治抚城北姓刘字某某内室吴氏娠妊遗尿案百五十九
娠妊遗尿,其症虚实不一,虚则其症必见气怯神昏,两寸脉见软细无力,此肺气不固,而尿不能以统摄,当升提之。若寸盛尺虚,足冷面赤,气逆上冲,此肾气不固,而尿亦遗,当固涩之;若胎肥月足,胎已压胞,两关独弱,心下悬饥,得食则安,此是中虚不固,宜甘补之;至于遗尿而见口干鼻燥,则肺已无液矣,故在肺脉亦见细而且涩,肺既无液,则尿高源已绝,而燥气下逼,自尔致尿而遗,宜清利之。岁乾隆丁巳,余治一妇遗尿,医者无不谓是虚损,药宜用固,讵知病有独见亦有兼见。独见者可以脉上追求,其追求务必得真;兼见者则又当诸症而统会之,而统会务必得实。今渠症兼口干鼻燥,已非虚症可比;而尿之遗觉有热气下注,苦涩作痛,并非虚寒不禁之谓;其右寸之脉,又觉细涩不堪。问其饮食如故,此非肺燥尿遗,何以致是?在昔《千金》当用白薇散以治肺燥遗尿,恰与此症遗尿相同,方用白薇三钱,白芍三钱,同捣为末,用酒调服,病即见愈。盖白薇味苦咸寒,性专清肺之热,下行膀胱,肺热清则膀胱亦清。凡娠妊果有是候,服无不效。若使体究不实,一见尿遗,即用是方以救,必致转甚。
握定口燥鼻干,肺脉细而且涩,症见遗漏,便是肺热下逼,方可施用,用即有效。若使脉症不符,而妄将此混投,自不免有虚虚之祸。晁雯。