医案类聚(下册)
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子淋案

校注妇人良方
一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩。如遇经行,旬余未已。受胎三月,因怒前症复作。朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
一妊娠饮食后因恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实,其面青色,小便频数,时或有血,服安胎止血之剂益甚。余曰:寒热呕吐而腹胀,此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青,此饮食伤脾,兼肝侮土也。小便频数而有血,此肝热传胞,而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀,二剂脾胃顿醒。用加味逍遥散加枳壳、紫苏,二剂小便顿清。后节饮食,调理而安。(妊娠子淋方论第五)
女科撮要
一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩。此怒而血蓄于上部,火炎而随出也。胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也。用小柴胡合四物,四剂而止;却用六君子、安胎饮,调理而安。(保胎)
孙文垣医案
费一吾先生令政,妊已四月,夜不能睡,小便淋痛,痰嗽内热。脉右关滑,左寸微弱,两手皆数。与橘红、贝母、片芩、黄连、茯苓、泽泻、枳壳、苏梗、前胡,水煎服之。其夜即能安寝。次日再以四君子汤加当归、香附、贝母、陈皮、条芩、紫苏梗、前胡,调理足月而产一子。(卷二)
叶天士晚年方案真本
枫桥,廿八岁 每怀妊百日内即产,已历十余次矣。今春溲溺如淋,入夏若崩若溺半月。半月后经水又来,上午少瘥,临晚夜深,频频至圊,溲溺滴沥痠痛。夫胎濒二三月,足厥阴肝病,且胎形渐重,任脉不固下坠,血伤液枯,阴气不收。此溺淋是肝肾阴虚,庸医清火分利,更夺真阴。半年缠绵,致难以速功。养阴方中忌投酸味,令人癃闭。
细生地 黑豆皮 生鸡子黄 清阿胶 人中黄 川石斛(杂症)
南雅堂医案
妊娠下痢半月,痢止,小溲癃闭成淋,口渴引饮,饮毕方去滴许,涩痛异常,诊得脉形虚涩,右寸独大。此乃金被火刑,州都气化不行,溺道乃闭,经旨病在下者治其上,上窍开则下窍自通。且妊娠脉见虚涩,是气血俱虚之候,若再以渗利分消为务,恐势愈顺趋而下,非特病不减,虑或胎动何。
苏子 一钱五分 杏仁 二钱(去皮尖) 桔梗 二钱 薄荷 八分 紫菀 二钱 枳壳 八分(炒) 干葛 一钱(胎孕门)
张聿青医案
 孕及半期,小溲淋痛,日来少腹胀满,而且滴沥不通。气闭火郁,恐成癃闭。
金铃子 制半夏 缩砂仁 赤白苓 磨沉香 泽泻 益元散  滋肾丸 淡盐汤下
 怀孕七月,时淋时止。太阴肺经司胎,肺气不能下输膀胱。下病却宜上取。
淡芩 紫菀 白芍 泽泻 当归 郁金 光杏仁
此人七年八胎,自云每至七月辄淋,求止胎之法。闻之师曰:有一善法,候产后,木耳炙末服。然亦不能尽效。清儒附志。(胎前)
柳宝诒医案
江 考古人子淋治法,本不忌伤胎之品,诚以病与胎不能兼顾,正合《内经》“有故无殒”之义。此证气机陷坠,颇如气淋见象;而溺白屑,又与砂淋相似。重身三月,相火养胎。仿古人成法而变通之,兼参气淋治法,望其两不相碍,乃为得手。
北沙参 黄芪 升麻 柴胡 甘草梢 赤苓 车前子 黑山栀 枳壳 春砂仁 海金沙 (包) 淡竹叶 西珀屑(妇人)
萧评郭敬三医案
妊娠阴虚血淋治验
子淋一症,陈修园先生谓为肺气不降,肾气不升。其所以不升不降之故,又不明言,只云以四物汤加天冬,不升者以四物汤加细辛以润之。遵其法以治病,殊难获效。外甥媳萧曾氏,年廿余,素禀虚弱,结褵 后六七年,病魔缠扰,所见皆气血大虚之症,经余调理年余始愈。继后连生二子一女,迨于丁酉仲春,怀孕六月,忽患小便短数浑浊,小解后阴中割痛非常,下滴血点,每甚于夜。前医用葵子茯苓丸、逍遥散之类,痛转增剧,并牵连腰腹胀痛,烦躁不寐,舌苔粗黄干涩,胎动不安,大有欲堕之势。遣人来舍求方,与以龙胆泻肝汤,服三剂后,虽病势略减,而不能全愈,始延余诊视。右手寸关之脉,数大搏指,左部举之弦数,按之虚涩无力,全是血虚,肝阳抑遏不升,热逼血室,谓之血淋。定方生地一两,秦归三钱,白芍六钱,阿胶五钱,黄芩三钱,天冬一两,麦冬八钱,苁蓉八钱,萆薢六钱,甘草梢钱半,茅草根一两,鲜藕节八钱,小便痛疼即减大半,夜即能眠,又服三四剂即全愈。后数日又因其女出麻疹,经理烦劳,小便又作微痛,舌苔干黄粗涩,复拟方用生地、元参、麦冬各一两,黄连三钱,阿胶五钱,白芍六钱,黄芩三钱,车前草,水竹叶等,服二三剂而愈。
① 结褵(lí黎):亦作“结缡”,古代嫁女的一种形式。女子临嫁,母为之系结佩巾,以示至男家后奉事舅姑,操持家务。
尚按:仲景云:下焦热则尿血,亦令淋闭不通。妊娠患此,是胎热内壅血室,下部充血发炎,并膀胱尿血使然,治以龙胆泻肝汤,退其炎性,最为得力。迨后诊断为肝火血虚,另拟养血清火之方,乃得霍然全愈,愈信善诊断者,善治病之说,为不诬也。但茅根力能堕胎,虽云有故无殒,用之者,未必能策万全,苟学识未优,究以不用为妙。
阮氏医案
程 冲为血海,任主胞胎。今因妊娠八月,冲任虚弱,以致胎元下坠,膀胱气阻,小便涩痛。仿东垣补中益气汤加味治之。
东洋参 钱半 生处术 二钱 绿升麻 六分 红枣杞 二钱 炙叙芪 三钱 炒青皮 八分 软柴胡 六分 春砂仁 八分 白归身 二钱 西草梢 八分 阿胶珠 二钱 淡子芩 八分