一妇人暴怒，腰肿一块，胸膈不利，时或气走作痛，与方脉流气饮，数剂而止；更以小柴胡汤对四物，加香附、贝母，月余而愈。

一男子因怒胁下作痛，以小柴胡汤对四物，加青皮、桔梗、枳壳治之而愈。

一男子臀肿一块微痛，脉弦紧，以疮科流气饮，四剂而消。

一妇人因怒胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉流气饮数剂，小愈；以小柴胡汤对二陈，加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退；更以小柴胡汤对四物，二十余剂而痊。

一男子腿患溃而不敛，用人参养荣汤及附子饼，更以补剂，煎膏药贴之，两月余而愈。

一老人伤寒，表邪未尽，股内患肿发热，以人参败毒散二剂热止。灸以香附饼，又小柴胡汤加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。

一男子脾气素弱，臂肿一块不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子汤，加芎、归、芍药，二十余剂饮食渐进；更以豆豉饼，日灸数壮；于前药内再加黄芪、肉桂三十余剂，脓熟针去；以十全大补汤，及附子饼灸之，月余而敛。

一男子腿患肿，肉色不变不痛，脉浮而滑，以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香饮之，以香附饼熨之。彼谓气无补法，乃服方脉流气饮，愈虚。复求治，以六君子汤加芎、归数剂，饮食少进；再用补剂，月余而消。夫气无补法，俗论也。以其为病痞闷壅塞，似难于补，殊不知正气虚而不能运行，则邪气滞而为病。《经》云：壮者气行则愈，怯者弱者则著而为病。苟不用补法，气何由而行乎！

一妇人因闪肭 ^①肩患肿，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止；以方脉流气饮，二剂而肿消；更以二陈对四物，加香附、枳壳、桔梗而愈。

一妇人腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤二剂，顿退，又二剂而安。又一妇患之亦然，先用前汤二剂，更服黑丸子而痊。此二患若失治，溃成败证。

一男子臂肿，筋挛骨痛，年余方溃，不敛。诊其脉更虚，以内塞散一料，少愈；以十全大补汤，及附子饼灸之而愈。（流注）

一妇人溃后发热，予以为虚。彼不信，乃服败毒药，果发大热，竟至不救。（流注）

一男子腿肿一块，经年不消，且不作脓，饮食少思，强食则胀，或作泻，日渐消瘦。诊之，脉微细。此乃命门火衰，不能生土，以致脾土虚而然也。遂以八味丸，饮食渐进，肿患亦消。

一男子背胛患之，微肿，形劳气弱，以益气养荣汤，间服黑丸子，及木香、生地黄作饼，覆患处熨之。月余脓成，针之，仍服前药而愈。

一男子腿患，久而不敛，饮大补药及附子饼，更用针头散纴之而愈。

一男子臂患，年余尚硬，饮食少思，朝寒暮热。以八珍汤加柴胡、地骨皮、牡丹皮，月余寒热稍止；继以益气养荣汤及附子饼灸之，两月余，脓成针之；更服人参养荣汤，半载而痊。

一妇人脓溃清稀，脉弱恶寒，久而不愈，服内塞散，灸以附子饼而瘳。

一妇人腰间患一小块，肉色如常，不溃，发热。予谓：当以益气养荣解郁之药治之。彼家不信，另服流气饮。后针破出水，年余而殁。一妇人久不敛，忽发寒热，余决其气血俱虚，彼反服表散之剂，果大热，亦死。（流注）

一男子元气素弱，将欲患此，胸膈不利，饮食少思。予欲治以健脾胃，解郁结，养血气。彼不从，乃服辛香流气之剂，致腹胀；又服三棱、蓬术、厚朴之类，饮食愈少，四肢微肿，兼腰肿一块，不溃而殁。（流注）

一聘士，流注久溃，肌肉消瘦，发热作渴，恶寒饮食。予以六君子加归、芪、附子，服数剂，患处遂红活。又服十全大补三十余剂，脓渐稠而愈。后惑于人言，谓盛暑不宜用附子，彼又因场屋不遂，意复患前证，专服败毒流气之剂，元气消烁，肌肉日瘦。医以为不治，自分不起。其师滕洗马云：向者病危，得附子药而起。今药不应，以致危笃，何不仍服附子药？遂复求治。其脉微细，证属虚寒，并无邪毒，仍用附子药乃愈。（服姜桂附子补益药）

尝治贾阁老子，患流注，脉数作渴，不喜饮冷，脓水清稀，而带赤色。予曰：此气血虚而兼火也，治难奏功。彼以为迂，别服燥温分利之剂两月余，反加烦渴，寒热往来。复邀治，形体已脱，予曰：虽治亦无功矣。后果不起。（疮疡里虚去后似痢）

陈进士遂初，年逾三十，患腹肿硬，逾年而疮头破，时出血水。此七情所伤，荣气绝于肉理而然，名曰流注。诊之肝脉涩。盖肝病脉不宜涩，小腹正属肝经，须涩脉退，乃可愈。予欲以甘温之剂，补其气血，令自消溃。彼不信，仍服攻伐之药，致气血愈虚，果殁于金旺之月。丹溪云：诸经惟少阳、厥阴之生痈疽，宜预防之，以其多气少血也。少血而肌肉难长，疮久不合，必成败症。苟不知此。辄用峻利毒药，以伐真阴分之血，则其祸不旋踵矣！

一室女，背髀结一核如钱，大而不焮，但倦怠少食，日晡发热，脉软而涩。此虚劳气郁所致也。予用益气养血开郁之药，复令饮人乳，精神稍健。彼不深信，又服流气饮，饮食遂少，四肢痿软。其父悔之，复请予治。予以为决不可起矣，后果毙。

一男子，年三十余岁，素饥寒，患右肋肿如覆瓢，转侧作水声，脉数。《经》曰阴虚阳气凑袭，寒化为热，热甚则肉腐为脓，即此证也。及按其肿处即起，是脓已成矣。遂以浓煎黄芪六一汤，令先饮二钟，然后针之。脓出数碗许，虚症并至。遂以大补药治之，三月余而愈。大抵脓血大泄，气血必虚，当峻补之。虽有他病，皆宜缓治。盖元气一复，诸病自退。若老弱之人，不问肿溃，尤当补也。

一妇人，左臂胃经部分结肿一块，年许不溃，坚硬不痛，肉色不变，脉弱少食，月经每过期，日晡发热，遇劳或怒则痛。此不足之症也。遂与参、芪、归、术、川芎、芍药、熟地黄、贝母、远志、香附、桔梗、牡丹皮、甘草，百余贴而消。大抵妇病，多起于郁，郁则气血受伤，百病生矣。

一子年十九，腰间肿一块，无头不痛，色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此寒搏腠理，荣气不行，郁而为肿也，名曰湿毒流注。《元戎》云：若人饮食疏，精神衰，气血弱，肌肉消薄，荣卫之气短促而涩滞，故寒搏腠理，闭郁而为痈肿者，当补之，以接虚怯之气。遂以十全大补汤加香附、陈皮，三十余剂，始针之，遂出白脓二碗许。仍用前药，倍加参、芪，及以豆豉饼灸之，渐愈。彼惑于速效者，乃内服败毒，外贴寒凉药，反致食少脓稀，患处色紫复。请予治，喜得精气未丧，仍以前药加远志、贝母、白蔹，百剂而愈。此疮若久而不愈，或脓水清稀者，当以内寒散服之，及附子饼灸之，然后可愈。若不慎饮食、起居、七情者，不治。

刘文通室，年愈二十，腰间突肿寸许，肉色不变，微肿不溃，发热脉大。此七情所伤，气血凝滞，涩于隧道而然也。当益气血，开郁结，更以香附饼熨之，使气血充畅，内自消散，不消虽溃亦无虞。不听，乃服十宣、流气之药，气血愈虚，破出清脓，不敛而毙。（流注）

一妇人因暴怒而腰肿一块，或胸膈不利，或走气作痛。此荣气郁滞，与方脉流气饮数剂而止，更以小柴胡对四物加香附、贝母，月余而愈。

一妇人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉息沉滞。此荣气郁遏而为肿，用方脉流气饮数剂少愈。以小柴胡对二陈加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退，更以小柴胡对四物，二十余剂而痊。

一妇人患此，过劳必痛，众手按之痛乃止，属气血俱虚，用十全大补汤、六味丸、逍遥散而痊。

一妇人先肢体作痛，后患流注，发热恶寒，食少胁胀，月经不调，痰盛喘嗽，五心烦热，健忘惊悸，盗汗无寐。悉属肝脾亏损，气血不足，用十全大补，加味归脾兼服，诸症悉痊。

一妇人素头晕，患流注，月经迟少。此属中气虚弱，用补中益气汤而愈。后因劳仆地，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子，一剂而愈。

一妇人患前症，用行气化痰等药，胸膈不利，饮食少思；用疏利之药，大便作泄，中满不食。余以为脾胃复伤，用补中益气汤加煨姜，脾胃健，饮食进，又用六君加芎、归，百余剂而愈。（妇人流注方论第五）

一妇人腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧。此肝脾气血虚弱，而寒气之变也。用大防风汤二剂顿退，又二剂而安。又一妇患之亦然，先用前药二剂，更服黑丸子而痊。此二患，若不早治，以致内溃，必成败症矣。

一妇人患前症，溃后发热。余以为气血俱虚。彼不言，乃服败毒表散之药，果发大热，竟至不救。夫溃疡虽有表症发热，宜以托里为主，而佐以表散之剂，况于瘰疬流注乎！（妇人流注方论第五）

一妇人左臂患之，年许不溃，坚硬不痛，肉色不变，脉弱少食，月经过期，日晡发热，劳怒则痛，遂与参、芪、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百余帖而消。

一妇人暴怒，腰肿一块，胸膈不利，时或气走作痛，与方脉流气饮，数剂而止，更以小柴胡对四物，加香附、贝母，月余而愈。

一妇人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉沉滞，以方脉流气饮，数剂少愈；以小柴胡对二陈，加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退；更以小柴胡汤对四物，二十余剂而痊。（流注）

一妇人腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤，二剂顿退，又二剂而安。又一妇患之亦然，先用前汤二剂，更服黑丸子而痊。此二患若失治，溃成败证。

一妇人溃后发热，予以为虚，彼不信，乃服败毒药，果发大热，竟至不救。夫溃疡虽有表证，发热宜以托里为主，佐以表散之剂，何况瘰疬流注乎？若气血充实，经络通畅，决无患者。此证之因，皆由气血素亏，或七情所伤，经络郁结，或腠理不密，六淫外侵，隧道壅塞。若不审其所因，辨其虚实，鲜不误人。（流注）

杨鸿胪子年十二，左胁下患此流注，服流气饮、十宣散之类，元气益虚，年余不敛，左尺脉数而无力，左关脉弦而短。此肝经之症，因禀肾水不足，不能滋养肝木，血燥火炽而然耳。用六味地黄丸以滋肾水，九味芦荟丸以清肝火而愈。

一小儿九岁患此，久不收敛，或咳嗽，或寒热，皆服清气化痰之药，前症益甚，至夜作喘口开，彻夜不寐，手足并冷，药饵到口即呕。余谓：悉因脾气虚甚所致。先以人参、白术各五钱、炮姜五分，以米汤煎之，时灌数匙。次日能服一杯，次日又服一剂，诸症渐愈。至十余剂后，朝用补中益气汤，夕用异功散而愈。

李通府子十六岁，腰患之，三年不愈，色黯下陷。余曰：此肾经症也，宜用六味丸，滋化源以生肾水，更用如圣饼，外散寒邪以接阳气。不信，别用杂药，元气益虚，七恶蜂起，始信余言，仍用前药而愈。

陈州守子，闪右臂腕肿痛，用流气等药，发热作寒，饮食少思，口舌干燥，肿痛愈炽，形气益疲，余以助胃壮气为主，佐以外治之法而愈。

黄地官子，腿患之，肿痛发热，以湿毒治之，虚症悉至。余谓：此元气虚弱，外邪乘之也。用十全大补汤、如圣饼而愈。

一小儿臂肘肿硬，用流气饮，肉色不变，饮食少思。余曰：此肝脾虚症也。用六君、桔梗、薄、桂、茯苓、半夏及如圣饼而消。

一小儿腿腕间患此，已半载，肿硬色白，形气俱虚。余先用五味异功散加当归，三十余剂，却佐以八珍汤十余剂，更用葱熨法，肿势渐消，中间一块仍肿。此欲作脓也，当补其血气，俱用托里散为主，异功散为佐，仍用葱熨法，月许针出稠脓。仍用前二药，及豆豉饼，三月余而愈。

一小儿腿患之，肿硬色白，恶寒懒食。此脾胃阳气虚，而不能成脓也，非敷贴败毒所能疗。遂用托里散，及葱熨法，月余。患处胀痛发热，脓成针之，脓出而安。仍用托里散，肢体渐健。因饮食内作泄泻，忽口噤目闭，自汗手冷，此脾胃虚寒之恶症也，以异功散，内用人参一两，干姜一钱半，灌之尽剂而苏。又以托里散，内用人参五钱，数剂始能动履。却用托里散、大补汤、葱熨法、豆豉饼，半载而愈。

一小儿十五岁，早丧天真，日晡发热，遍身作痛，或四肢软酸，唾痰头晕。服祛湿化痰之药，腿之内外肉色肿硬而不变。因服攻毒之药，虚症蜂起。按：褚氏云：男子精未满，而御女以通其精，五脏有不满之处，异日有难状之疾。正合此论。遂用补中益气汤及地黄丸，半年而愈。此等症候，误认为实，而用败毒之药者，必致不救。

贾阁老子，年十六，患此二载矣。脉洪大而数，脓清热渴，食少体倦，夜间盗汗，午前畏寒。余曰：此真气不足，邪气有余之症，治之无功矣。彼恳求治，午前勉用四君、芎、归、炙草，午后四君、麦门、五味，逾月诸症渐减。有用渗利之剂，保其必全者，彼信服之，形体骨立，未几而殁。

一小儿右腿腕壅肿，形体怯弱，余欲以补气血为主，佐以行散之剂，彼不信，反内服流气饮，外敷寒凉药，加发热恶寒，形体愈瘠，始求治于余。余曰：恶寒发热，脉至洪大，乃气血虚败之恶症也，不可治矣。后溃而不敛，沥尽气血而亡。

掌教顾东帆子十余岁，秋间腰腿隐隐牵痛，面色青中兼黑。余曰：青是肝虚，黑是肾虚，当急调补脾肾，否则春间必患流注矣。不信，另用行气破血之药。至夏，腰臀间漫肿五寸许，复来请治。脉数而滑，按之如无，此元气虚极，而脓内溃不能起也，辞不治，后果殁。（流注）

一小儿流注出血，吃逆腹痛，手足并冷，用六君子及独参汤而益甚。此阳气虚寒之甚，药力未能骤及也。遂连服数剂，诸症渐退，用月许将愈。因饮食失宜，寒热发搐，血出，此脾气虚肝火所乘也，用异功散加升麻、柴胡而安，又用八珍、四君而愈。后因劳心，发热头痛，另服清热之剂，汗出口噤，良久方省，服大补汤数剂而安，又用八珍汤而愈。（出血不止）

一女子患流注，大便不通，干涩，色赤或黄，头晕恶寒。此脾肾气虚而血弱也，用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁而便润，去三仁加蔓荆子而头晕愈，又用托里散而疮痊。（大便不通）

一小儿流注愈而大便秘结，发热作渴，两颐赤色。余谓肾肝阴虚，用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后，大便仍秘，用润肠丸。余曰：东垣云，少阴不得大便，以辛润之，以苦泄之。不信，仍用前药，后果殁。（大便不通）

一小儿流注，溃后作泻，饮食难化，余谓脾气虚弱，用六君子汤而愈。后因停食泄泻，手足并冷，用六君、姜、桂，不应，用人参一两，附子一钱，数剂诸症始退，却用独参汤月许而愈。（大便不止）

一小儿患流注，小便不利，面白口干，手足时冷。悉因脾肺气虚之所致也，用益气汤加山药、五味子，诸症渐愈，又用托里散而疮愈。（小便不通）

一小儿流注久溃，面白时咳，脓水清稀，小便短少，或如淋不止。余谓脾肺气虚不能生肝肾而然，用补中益气汤、六味地黄丸为主，佐以托里散而渐愈，又间用豆豉饼而敛。（小便不止）

一小儿流注，吐泻吃逆腹痛，手足并冷。余谓阳气虚寒之恶症，用六君子、独参汤益甚。遂以人参五钱、附子五分，连服数剂，诸症渐退，用独参汤月余稍愈。后饮食失宜，寒热发搐，用五味异功散加升麻、柴胡而安。又因劳发热，脉大而虚，面赤作渴，用当归补血汤、十全大补汤而安，用八珍汤、附子饼而愈。（五善七恶）

一小儿十六岁，流注久不愈，因劳兼怒，忽仆地昏愦，殊类破伤风，面色皎白，无气以动。用补中益气汤，内用人参五钱，加肉桂一钱，不应。加干姜一钱，又不应。此阳气虚甚，药力不能胜之也，急加附子一钱，稍定。乃去附子，服十余剂，而元气渐复，却佐以八珍汤、豆豉饼，半载而痊。毕姻后因入试场，劳伤元气，前症复发，亦类破伤风，脉浮大，按之如无，用参附汤四剂而苏，八珍汤、地黄丸料各百余剂而痊。（破伤风）

孙　因嗔 ^①忿失血以来，致颈项左右筋肿，痛连背部，此属郁伤气血，经脉流行失司，已经百日不痊，竟有流注溃脓延绵之忧，治在少阳阳明。 流注

小生香附　夏枯草　鲜菊叶　薄荷梗　黑山栀　钩藤　丹皮　郁金（疮疡）

苏州一小儿，甫九龄，颇聪慧，而患流注，肩背腰胁十余处，百端医治无效。余视之曰：此惟大活络丹能愈。服至三十余丸，未破者消，已破者收口。更服补气血之药而愈，盖流注一证，由风寒入膜所致，膜在皮中，旁通四达，初无定处，所以随处作患，此真脉络之病，故古人制大活络丹以治之。其余煎丸，皆非正治。所谓一病有一病之法，药不对证，总难取效也。

本邑刘近曾夫人，患虚痰流注，色 脉虚，发无定处，病极危险，非旦夕可奏功，余辞不能治。郡中一医以百金包好，因留在家治之。闻余有不能治之说，笑曰：我医好后，更请徐君质之，当无言可对耳。月余，刘君之兄元谷招余诊，近曾出曰：流注之疾，虽向愈而未收口，托在相好，肯一观否？余因视之，肩后疮孔大如钱，内膜干空，与皮不连，气促脉微。诊毕而出，近曾求方，余笑不答，书“危在顷刻”四字。刘不信，少顷内呼，刘父子入，已气绝矣。群执包好之医，欲加以无礼。余晓之曰：此病本不治，非药误也。但不知生死，为无目耳。乃释之。盖流注之证，其类不同，大段皆津液枯而痰流膜内之证，当内外交治，而祛邪补虚，亦另有切病方药，蛮补无益也。

嘉善张卓舟，未弱冠，患流注五年，自胁及腰腿，连生七八孔，寒热不食，仅存人形，历年共服人参二三千金，万无生理。父母先亡，只有慈母，其伯悉收其田产文契，专待其毙而取之。其从兄汪千造余家哀恳，余颇怜之，破格往视，半身几成枯骨，此乃虚痰流注。医者不能治其经络之痰，徒费重赀而无一中病者，则药之误，而非病之真无治也。余用大活络丹为主，而外敷拔管生肌之药。医者闻之大笑曰：活络丹辛暴之药，岂可入口？盖彼惟知俗本所载乌头、蚯蚓之活络丹，而不知古方五十余味之大活络丹也。盖流注之痰，全在于络，故非活络丹不效。以后脓稀肉长，管退筋舒，渐能起立，不二年而肌肉丰肥，强健反逾于常。呜呼！不知对病施药，徒事蛮补，举世尽然，枉死者不知其几也。

雄按：大活络丹治虚痰流注，深为合法，而外科不知也。若实痰，则控涎丹最妙。（流注）

王洪绪治陈姓妇，年七十余，膝下患阴疽流注，溃经数月，患下及旁又起硬肿二块，与前患相连。一医误以为前患旁肿，与托毒药二剂，致新发者被托发疽，始延王治。王令服阳和丸汤三剂，新发之二毒皆消。接服小金丹十丸，后服滋阴剂，以杏仁散敷，半月脓厚。令再服保元汤加肉桂，十余剂愈。流注之症，毒发阴分，盖因痰塞清道，气血虚寒凝结，一曰寒痰，一曰气毒。初起皮色不变，惟肿惟痛，虽身体发热，内未作脓，二陈汤加阳和丸同煎，数服即消。消后接服小金丹七丸，杜其复发。如皮色稍变，极痛难忍，须服阳和汤以止其痛，消其未成脓之毒气。使已成脓者，至不痛而溃，如患顶软，即为穿之，脓多白，以阳和膏贴之。但此症溃后定增毒痰流走，患生不一。故即溃之后，五日内宜服小金丹十丸，以杜后患。接用犀黄丸、阳和汤，早晚轮服，使毒消尽，方可收功。

王洪绪治一儿，甫岁半，太阳一毒，背上心脐对处二毒，颈口对此一毒，腰腹二毒，二腿五毒，共十一毒，皆皮色无异，其大腿二毒已经医开刀。王以小金丹，令日每服二次。至五日，九毒俱消。又以小金丹日服一次，十日后二孔皆红活。以保元汤，芪、草皆用生者，加肉桂三分，煎服，另以参六分，水煎和入。半月后，芪、草皆易炙者，一月收功。小金丹方：白胶香一两五钱，草乌一两五钱，地龙一两五钱，木鳖一两五钱，五灵脂一两五钱，没药七钱五分，乳香七钱五分，炮姜一钱二分，当归身七钱五分，麝香三钱。共研末，以糯米粉一两二钱为糊，捣千锤，为丸如芡实大。此一料约为丸二百五十丸，晒干忌烘。临用，取一丸布包，于石上敲碎，入杯内，以好酒浸之约一二时，以银物加研，陈热酒送下，醉盖取汗。如流注初起，及一切痰核、瘰疬、乳岩、横痃，服至消乃止。如流注等症，成功将溃，及溃久者，当以十丸，作五日早晚服之，以杜流走后患。但方内有五灵脂，不可与人参同服。又方中乳香、没药，每一斤用灯心四两同炒，至圆脆可粉为度，扇去灯心磨粉。草乌去皮，取白肉，每斤用绿豆半斤同煮，俟豆开花，去豆取草乌切片晒干。木鳖子用水浸半月，入锅煮数滚，再浸热汤中数日，刮去皮心。入香油锅中，煮至油沫尽，再煮百滚，透心黑脆，以铁丝筛捞出，即用土末拌，拌至土末有油气，入粗筛筛去油土，另换土末拌至三次。净以木鳖同土炒，入盆中拌罨一夜，取鳖磨粉听用。以上各药，须如法泡制，方可用。（卷三十四外科·流注）

脉象两关细弦而右兼涩，脾有湿痰，肝气大旺，荣卫不利，以致胸腹不舒，腰髀作痛，不能转侧，左肋痰注成漏，间日必服通利之剂，而胸腹顿舒。然取快一时，恐伤胃气，宜和荣卫化痰，兼平肝木。

当归　茯苓　黑丑　川楝子　青皮　苡米　陈皮　丹参　淮牛膝　半夏　郁李仁　丝瓜络

木旺水亏，脾多痰湿，肝风晕厥之疾数年，去冬渐至卧床不起，肝肾血液俱疲。春分后木挟相火用事，湿痰随风火之气充斥三焦，眩晕发热，遍体作痛。疑以旧恙复萌，讵知模骨之旁结为痈毒，约半月有余，是穴乃肝经部位火湿凝聚络中所致，肝热最易上升，湿火熏蒸胃腑，始则发热谵语，后渐热退神安。乃湿热之邪归并下焦，是外患之见，端非旧恙之复萌也。现已成脓半月，未得更衣，齿干苔燥，阴伤而湿火不化。症虽属外，而药饵尤当治内。幸脉冲和而关微弦象，似可无虞。拟用甘寒育阴，兼和中润下之治。

南沙参　麦冬　川石斛　大贝　柏子仁　瓜蒌仁　苡米仁　茯苓　天花粉　藕　青皮　甘蔗

流注臂臑已成，右肾俞穴结肿，痛难转侧，为患最剧，急为和气化痰。

苍术　乌药　半夏　全蝎　当归　川芎　桂枝　苏叶　赤芍　陈皮　独活　酒

背俞痰注痛，脓从肋缝而出，难以速愈，兼之发热面浮，胸腹饱胀，泄泻，脉滑数，痰湿滞脾症，非轻候，当先其内。

小川朴　茯苓　神曲　砂仁　鸡内金　苡米仁　麦冬　枳壳　青皮　生首乌　鲜荷叶（流注）

无锡鹅子岸陆秉安，患流注，自腰至臀板硬而紫，面白浮肿，时吐白痰，体瘦而重，不能转侧，苔黄纳少，脉细而数，两目无神，直视良久始转，常流稀脓，延及两年。近则左肩又发硬块，时觉痠痛，诸医佥云不治。余曰：是症初起，宜服阳和、二陈汤，兼服小金丹，即能消散。今误服寒剂，恶象叠见，势难挽回，既远道而来，不得不勉为图治，方用：

黄芪 生　当归　冬术 各五钱，土炒　茯苓　白芥子 炒　鹿角胶　橘红　续断 各三钱　熟地 一两　泡姜　麻黄　肉桂 各五分

煎至八分，加陈酒两匙，再煎数滚服，日服小金丹一粒。五剂后，已能起坐，尚觉腰痛，方加杜仲 四钱，盐水炒，制半夏 三钱。连服十五剂，虽行走如常，而面色未转。旬日后忽觉少腹板痛，右足难伸，余曰：余毒未清，又生大肠痈矣。宜急治之，遂服：

金银花 三两　当归 二两　地榆　麦冬　元参　薏仁 各一两　甘草 生，三钱　黄芩 二钱

三剂愈。或问余曰：患处烙手，前药何以用姜、桂？余曰：遍身如此，非烙手也，是内热也。若误为烙手，再用寒剂，必不治矣。

某小孩，因跌而肿，日久渐大，余曰：此瘀血流注也。消之不易，若背脊凸出，溃而难敛，则不治矣。幸背脊未凸。尚可消散。当用：

元胡索 生熟各钱半　五灵脂　金毛狗脊 去毛　苏木　穿山甲 炙　骨碎补 各二钱　桃仁 去皮尖，打　续断　黄芪 生　怀牛膝 各三钱　当归尾　忍冬藤 各五钱　独活 一钱半

酒水各半煎服，外用大蒜头、生大黄研末，敷之数剂，全愈。

一日黄昏后，有张姓邀余往治，至则见病者年三十许，农人也。日中恶寒发热，无汗，至日夕时，神烦志糊。切其脉细涩而数，是阳症见阴脉之凶候也。虽不渴不食，察其身难转侧，问其有痛处否？答云：痛虽无，但身不能动。余曰：虽烦而未昏，惟阳症见阴脉，殊非伤寒。使二人反其身，余以手按其背，摩挲而问曰：有木处者尔言之，得膊胁股髀五处，皆略高耸。余曰：此发流注，是外科病。为其书仙方活命饮，加桂枝，嘱其家明日速请疡科诊治。后知其开刀十一处，卧床半年而愈。

又孙廷贵之妇，赴陶松家喜筵，至尚未食，即寒热吐泻交作，其夫以为祟，乃往卜之，便道候余诊。至则陶家正开宴，亲戚满堂，领余至卧室，病妇卧床，吐泻未止，臭恶难堪，切其脉弦涩，观其形，丰体而白质，头项手足能动，而身躯木强也。凡痉症项必强，今但身体木强，得非流注乎？廷贵云：王瞎子占云：霍乱吐泻，是非外症，先生照霍乱治可也。余曰：卜者，盲人也。虽可卜其吉凶，何能识其病证。廷贵则信从不疑云：先生但开霍乱方可也。余拂衣而起曰：何不延卜者治之。亲戚相留云：请先生勿愤，开方可耳。余曰：医为治病之人，眸子既瞭，且又望问闻切，岂反不及隔三里之盲卜人耶？众皆称善。余曰：方虽开，不许服药，恐今日服霍乱之方，后日变成流注，反谓有心弄巧耳。方成嘱其家速请外科治，少间有政君从其宅后过而邀之。政君云：此流注之初发也。不料内科先生竟能识之，后闻开刀一十五处，卧床六月份余而痊，余见外科之治流注流经，从未有一消退者，其无术耶？或取利耶？竟难言之。夫医之为道，本仁术也，为人除痛苦者也。即病危甚，有一线之生机，虽留残废之体。无不尽心力而为之，此余八世家传之不二法门是也。（流注）

风寒暑热，饮食劳倦，内因外因，病各有一定之证，一定之脉。惟痰之为病，奇奇怪怪，实有千变万化之势。凡不可名状，无从考核者，大抵皆痰为之也。同年 ^①李友兰，亦精医理。辛亥秋在会垣 ^②闲寓，得痛病，或手或足，或头或腹，或腰或胁，发无定时，亦无定处。自以为痹病，用续命汤不效。又以为寒，用麻黄汤亦不效，一日与余闲淡，告余曰：弟病实不可测。余请一诊，则缓而滞，乃告友翁曰：君之病乃湿痰流注也。欲再言，友兰顿悟曰：不差！不差！余已知之，君破题下文我自作也。相与一笑。越两日，病良已。问服何药，友兰曰：箇中人岂烦明言，君试言何药？余曰：不过二陈汤加苍术、姜黄、羌活、独活也。友兰出方示之，种种不谬。石虞琴广文在座，叹曰：二公可谓心心相印矣。

季　流注初成。胯间结核，逐渐滋大作痛，防成流注，急须消散，以防溃头。

归尾　连翘　川牛膝　赤苓　赤芍　忍冬藤　防己　生米仁　土贝　丝瓜络　川萆薢　通草　鲜芦根　桑枝（外疡总门科）

陆　流注。流注，腐肉尚未脱尽，新肉见而不多，脉濡。宜托未尽之毒，参以养营宣络，使气血和畅，以希早日完口。

全当归 三钱　赤芍 三钱，炒　海浮石 四钱　甘草节 四分　生芪皮 三钱五分　土贝 五钱，去心　丝瓜络 三钱　川断 三钱，盐水炒　制首乌 五钱　陈皮 一钱　合欢花 三钱（外疡总门科）

严　流注。病后气血未复，受风。四肢痛作酸，右膝筋骨渐痛，肿而渐热，渐有流注之势，急须消散。

全当归 三钱　白蒺藜 四钱　淮牛膝 三钱五分　钻地风　川断 三钱　伸筋草 三钱五分　豨莶草 三钱　生米仁 四钱　赤芍 三钱　丝瓜络 三钱五分　臭梧桐 三钱五分　桑枝 一两（外疡总门科）

王　流注。流注已成，势在必溃。当攻托之。

生芪皮　土贝　丝瓜络　生米仁　白当归　白蒺藜　连翘　制僵蚕　赤芍　忍冬藤　陈皮　白芷（外疡总门科）

林　梅核流注。水亏木郁，湿随气陷，蒸为梅核流注，按之酸。癸水 ^①因而即止，法当参顾。

全当归　丝瓜络　防己　土贝　炒丹参　川牛膝　川萆薢　豨莶草　制香附　五加皮　赤芍

顾　流注。表热风湿交郁，络气不通，渐成流注。急急消散为要。

大豆卷　独活　土贝　络石藤　秦艽　赤芍　豨莶草　桑枝　白蒺藜　忍冬藤　丝瓜络（外疡总门科）

鲁　流注。风痰气，结于膻中之外，最防聚成流注，须消散为要。

苏子　全当归　防风　络石藤　陈皮　丝瓜络　淡木瓜　台乌药　土贝　白蒺藜　广郁金　桑枝

杨　流注。流注，略见收小，无如所肿过甚，溃时风险尚在虑中。

全当归　土贝　白蒺藜　淮牛膝　忍冬藤　赤芍　川断　连翘　伸筋草　丹皮　五加皮（外疡总门科）

徐　流注。病缠三月，形色脉俱惫，便溏，跨马流注，肿胀。内外同病，不易治。

漂白术 二钱，枳壳一钱同炒　归须 三钱　陈皮 一钱　伸筋草 三钱　煨木香 七分　丝瓜络 三钱　淡木瓜 三钱五分　粉萆薢 四钱　资生丸 三钱，吞服　土贝 四钱，去心　五加皮 三钱　桑枝 一两　白蒺藜 四钱（外疡总门科）

马　流臁。湿毒流注，逾半年，紫肿僵木，防溃头，又搔破延腐。防转臁疮。

归须 三钱　川牛膝 三钱五分　陈皮 一钱　炒谷芽 五钱　赤芍 三钱　丝瓜络 三钱五分　生米仁 三钱　土贝 五钱　粉萆薢 四钱　忍冬藤 四钱（外疡总门科）

赵　流注。右腿弯酸痛肿硬，屈伸不利，风湿痰阻痹络气，已成流注，不易消散。

归尾 三钱　淮牛膝 三钱五分，炒　忍冬藤 四钱　伸筋草 三钱五分　赤芍 三钱　白蒺藜 四钱，炒去刺　丝瓜络 三钱　防风 三钱五分　土贝 五钱，去心　秦艽 三钱　淡木瓜 三钱五分　防己 三钱五分　桑枝 五钱（外疡总门科）

徐　梅核流注。伤于湿者下先受之，两小腿肿胀，并起梅核流注，按之作酸。此症最为淹缠，一时不易即松也。

桑白皮 三钱　冬瓜皮 四钱　防己 三钱五分　丝瓜络 三钱　丹皮 三钱五分　茯苓 四钱，带皮　粉萆薢 四钱　泽泻 三钱　赤芍 三钱　五加皮 三钱　生米仁 四钱　桑枝 一两　白茅根 一两，去心（外疡总门科）

邹　梅核流注。湿热随气下陷，走入厥阴络。梅核流注叠起，肿硬作酸，夜来两足微肿，最防前沿溃头。法当清营泄热主之。

鲜生地 一两　赤芍 三钱五分　冬瓜皮 五钱　生米仁 四钱　川柏 三钱五分，盐水炒　土贝 四钱　五加皮 三钱　粉萆薢 四钱　知母 三钱五分，盐水炒　丝瓜络 三钱　茯苓 四钱　桑枝 一两　白茅根 一两，去心（外疡总门科）

夏　痘毒流注，已结两枚，不独防其溃头，且恐续窜不已。

归尾　忍冬藤　制甲末　桑枝　赤芍　丝瓜络　连翘　黄独子　土贝　白蒺藜　丹皮（外疡总门科）

徐　流注。流注已成，酸胀不已，风湿痰流络，势欲作脓，不易见松。

归须 三钱五分　连翘 三钱　忍冬藤 四钱　钻地风 一钱　片姜黄 三钱五分　白蒺藜 四钱　丝瓜络 三钱五分　豨莶草 三钱五分，制　土贝 五钱　制甲末 三钱五分，包　伸筋草 三钱　桑枝 一两（外疡总门科）

严　流注。流注发于左肩臂，痛楚着骨，舌黄腻，脉数。伏风深重，不易消散。

归须 三钱　白蒺藜 四钱，炒去刺　丹皮 三钱　桑枝 一两，切　独活 一钱　伸筋草 三钱五分　赤芍 三钱　片姜黄 三钱五分　钻地风 三钱五分　淡木瓜 三钱五分，切炒　油松节 三钱五分　制甲末 三钱五分　忍冬藤 四钱（外疡总门科）

严　流注。流注大势渐消，当再流通气血，解散风湿。

归须 四钱　威灵仙 三钱五分　秦艽 三钱五分　油松节 三钱五分　豨莶草 三钱五分　制甲末 三钱五分，包　丹皮 三钱　忍冬藤 四钱　独活 一钱　伸筋草 三钱　赤芍 三钱　海风藤 三钱五分　淡木瓜 三钱五分　小金丹 一粒，研冲（外疡总门科）

蒋　流注。左肩背肿硬，按之作酸，起经三日，最防延成流注，须速为消散。

归须 三钱　白蒺藜 四钱　淡木瓜 三钱五分　制甲末 三钱五分，包　赤芍 三钱　忍冬藤 四钱　海浮石 四钱　桑枝 一两　土贝 四钱　丝瓜络 三钱　连翘 三钱（外疡总门科）

胡　痘毒流注，初溃脓不畅，舌少苔，质小花毒痰浊凝阻，最防续窜不已。

归须　白蒺藜　黄独子　白茅根　赤芍　忍冬藤　连翘　桑枝　土贝　丝瓜络　生甘草（外疡总门科）

徐　梅核流注。据述两小腿起疙瘩，按之坚不痛不红，此风湿热下走三阴络，防成梅核流注，当清营利湿。

全当归　川牛膝　防己　生米仁　赤芍　忍冬藤　五加皮　赤苓　土贝　丝瓜络　粉萆薢　白茅根（外疡总门科）