一男子足指患之（脱疽），焮痛色赤发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散去桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金银花，数剂而痊。

一男子足指患之，色紫不痛，隔蒜灸五十余壮，尚不知痛。又明灸百壮，始痛。更投仙方活命饮四剂，乃以托里药，溃脱而愈。（脱疽）

一男子脚背患此，赤肿作痛，令隔蒜灸三十余壮，痛止。以仙方活命饮四剂而溃，更以托里消毒药而愈。

一男子足指患之，色赤焮痛作渴。隔蒜灸数壮，服仙方活命饮三剂而溃，更服托里药，及加减八味丸，溃脱而愈。

一男子足指患之，色黑不痛。令明灸三十余壮而痛，喜饮食如常。予谓：急割去之，速服补剂。彼不信，果延上，遂致不救。

一男子脚背患之，色黯而不肿痛，烦躁大渴，尺脉大而涩。此精已绝，不治，后果然。（脱疽）

新都杨太仆，年愈四十，左足大指赤肿焮痛。此脾经积毒下注而然，名曰脱疽也。喜色赤而痛，以人参败毒散去人参、桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂；更以瓜蒌、金银花、甘草节，四剂顿退；再以十宣散去桔梗、官桂，加金银花、防己，数剂而愈。又韩判官，亦有此患，色紫赤不痛，以隔蒜灸至五十余壮，尚不知痛；又明灸百壮方知；乃以败毒散加金银花、白芷，数剂而愈。一膏粱人，年逾五十，亦患此，色紫黑，脚焮痛。孙真人云：脱疽之症，急斩去之。毒延腹必不治，色黑不痛者亦不治。喜其饮食如故，动息自察，为疮疡之善证也，尚可治。遂以连翘消毒散六剂，更以金银花、甘草节、瓜蒌二十余剂，患指溃脱。再以当归、川芎、生地、连翘、金银花、白芷二十余剂而愈。次年忽发渴，予治以加减八味丸。不听，另服生津等药，愈盛。却服予前药而愈。一人患脑疽，愈后发渴，固不服前丸，脚背患疽而死。一人作渴欲发疽，与此丸治之，不惟渴止，而气血亦壮。大抵此症皆由膏粱厚味，或房劳太过，丹石补药所致。其发于指，微赤而痛，可治。治之不愈，急斩去之，庶可保，否则不治。色紫黑，或发于脚背，亦不治。或先发而后渴，或先渴而后发，色紫赤而不痛，此精气已竭，决不可治。

一妇人，修伤次指，成脓不溃，焮痛至手，误敷凉药，以致通焮微呕少食，彼以为毒气内攻。诊其脉沉细。此痛伤胃气而然也，遂刺之，服六君子汤加藿香、当归，食进更服八珍汤，加黄芪、白芷、桔梗，月余而愈。一后生亦患此，黑色不痛，其指已死，予欲斩去，速服补剂，恐黑上臂不治。彼不信，另服败毒药，手竟黑，遂不救。

一男子，亦伤拇指，色紫不痛。服托里药，及灸五十余壮，作痛溃脓而愈。吴举人幼女，因冻伤两足，至春发溃，指俱坏，遂去之，服以大补药而愈。蓝上舍女，患嵌甲，伤指年余不愈，日出脓数滴。予谓足大指乃肝脾二经发源之所，宜灸患处，使瘀肉去，阳气至，疮口自合，否则不治。彼忽之，不早治，后变劳症而殁。盖至阴之下，血气难到。若女人患此，又多因扎缚，致血脉不通；或被风邪所袭，则无气血荣养，遂成死肉。惟当壮其脾胃，行其经络，生其血气则愈。其有成破伤风，以致牙关紧急，口眼 斜者，先以玉真散一二服，然后投以通经生血之剂。（脱疽）

一男子修伤足指，色黑不痛而欲脱。余曰：此因阳气虚，不能运达于患处也，急去之，速服补剂以壮元气，否则死肉延足，必不救矣。不信。果黑烂上胫而死。大抵手足气血罕到之地，或生疮，或伤损，若戕其元气，邪气愈盛，溃烂延上必死，不溃而色黯者亦死。若骨断筋皮尚连者，急剪去之。

一女年数岁，严寒上京，两足受冻不仁，用汤泡渍，至春十指俱烂，牵连未落。余用托里之剂，助其阳气，自溃脱，得保其生。此因寒邪遏绝，运气不至，又加热汤泡渍，故死而不痛也。余尝见人之严寒而出，冻伤其耳目不知痛，若以手触之，其耳即落。当以暖暖处良久，或热手熨之无恙。若以火烘汤泡，其耳即死，至春必溃脱落矣。北方寒气损人若此，可不察之！（坠跌金伤治验）

云间曹于容，为室人中风灌药，误咬去指半节，焮痛寒热，外敷大黄等药，内服清热败毒，患处不痛不溃，脓清寒热愈甚。余曰：此因凉药遏绝隧道而然也。遂敷玉龙膏以散寒气，更服六君子汤以壮脾胃。数日后患处微痛，肿处渐消，此阳气运达患处也。果出稠脓，不数日半指溃脱，更服托里药而敛。（坠跌金伤治验）

一妇人倏伤次指，成脓不溃，焮痛至手，误敷凉药，以致通焮，微呕少食，彼以为毒气内攻。诊其脉沉细，此痛伤胃气而然也。遂刺之，服六君子汤加藿香、当归，食进。更服八珍汤加黄芪、白芷、桔梗，月余而愈。又一后生亦患此，色黑不痛，其指已死。欲令斩去，速服补剂，恐黑上臂不治。彼不信，另服败毒药，手竟黑，遂不可救。又一男子亦伤拇指，色紫不痛，服托里药，及灸五十余壮，作痛溃脓而愈。又吴举人幼女因冻伤两足，至春发溃，指俱坏，遂去之，服以大补药而愈。又蓝上舍女患嵌甲伤指，年余不愈，日出脓数滴。谓足大趾乃肝脾二经发源之所，宜灸患处，使瘀血去，阳气至，疮口自合，否则不治。彼忽之，不早治，后变劳症而殁。盖至阴之下，血气难到。若女人患此，又多因扎缚，致血脉不通。或被风邪所袭，则无气血荣养，遂成死肉。惟当壮其脾胃，行其经络，生其血气则愈。其有成破伤风，以致牙关紧急，口眼 斜者，先以玉真散一二服，然后投以通经生血之剂。（卷三十一外科·痈疽）

吴　足大趾属厥阴肝经，太阴脾经由此起。今足大趾干烂，乃肝经血枯，脾经湿热也。延及数月，防成脱疽。兼上唇麻木，亦脾虚风动。殊非易治。

萆薢　当归　牛膝　枸杞子　苡仁　丹参　川断　茯苓　桑枝（外疡）

省垣余某，患右足肿痛，有楚南术士画符治足。碗盛白水，手指画符，用以浇足，连拍数百回。如此七日，肿消痛止，诩为奇效，索谢而去。未及半载，忽齐鱼肚穴脱去一节，髪胫掌趾同归于尽，如古之刖 ^①足者然，骨中尚流淡淡血水。又半载，肌肉渐生，皮裹脱处以一木支胁代足乃能移步。可见人身气血通体贯注，时刻周流，循环不息。今被冷水冰极，阴凝脉中，故气血不能下达，脱落而成废人。彼寒湿而服清凉，阴疽而敷寒凉者，何以异是。此余目见之事，特揭出以为世戒。（论画符治足）

青浦陈君莲舫，以医名，遇于运署，纵谈平日所治奇证。陈君云：曾见一人手指脱落既而逐节脱落，至臂而死，究不知所患何证，治亦不效，嗣后访问，知其人捕鱼为业，该处乡风，厝 ^②棺破烂，将骨放坛中，埋于田畔。此人常敲碎坛骨为戏，良由阴谴所致。斯时门下士华梦玉亦在座，私问余曰：是非脱疽乎？余曰：然。方书俱名脱疽，惟《东医宝鉴》则为之脱骨疔。孙真人云：在指则截之，在肉则割之，各方书皆云只有截法可治。余曾治愈数人，俱未用截法。初见其足趾或手指皮色殷紫而硬，或若熟红枣，或痛或不痛，在未发或已发时类消渴者，即此证也。乘其未曾延开，用隔蒜灸，或神灯照。再用金银花二斤，煎浓汤，刻刻饮之，以解其毒；另用极大生甘草，嚼烂厚敷，不可间断；再用金银花三两，当归二两，元参、生甘草各一两，连服十余剂，或兼服驱湿保脱汤；外用土蜂房末，醋调敷，亦效。是证起于足大趾者最重，余则较轻，若因房术服丹石热药而发者，宜加紫背天癸草。华梦玉曰：吾师之说，谨闻命矣。一物不知，儒者之耻，况医关生死，不独可耻已也。今而后，当潜心探索，多读书以广见闻。