儿研所主任医师教你孩子生病、受伤怎么办
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孩子便便“见红”别紧张

有时候,父母会发现孩子的大便上带有血色,遇上这种情况,通常都会担心不已。因为我们都知道,便血多是癌或其他严重疾病的潜在信号。但是,孩子大便带血并没有你想象的那么严重,多数只是小问题,只要及时找出原因,一般都能很快解决。

孩子大便带血,主要有以下七个方面的原因。

原因一:妈妈乳头破溃出血

采用母乳喂养的,在母乳喂养初期,妈妈的乳头很容易发生破溃,孩子若是吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,看起来就有点像便血。如果是做大便检测,一般是查不到红细胞的。

应对方法:这种情况孩子通常进食正常,生长发育正常,父母不必紧张。

原因二:吃了有颜色的食物或药物

我们经常发现,有些轻微腹泻的孩子,常拉出带血色的粪便,实际上这是食物或药物中的颜料染上的,可以检查一下饮食。如果还是有怀疑,可化验粪便,以消除疑虑。

应对方法:只要确定是这种原因,就无须担心,食物和药物的颜色不会对健康造成影响。

原因三:服用了补铁制

如果孩子服用了含铁量较多的维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物,看起来像是黑色的血,这时如果进行大便潜血检查,会呈现阳性。

应对方法:这种情况与孩子肠道发育或疾病无关,只要孩子生长正常,就不必担忧。

原因四:小肠黏膜受损

对于成人来说,大便带血,最常见的原因就是肠道出血,尤其是小肠黏膜受到损伤,这种情况大便检测潜血也会呈阳性。

小肠黏膜受损伤,主要是误服药物或异物造成的,但对于孩子来说,这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因还是食物,如果肠道不能耐受某种食物,小肠黏膜就会受到损伤,出血后血液进入肠道,这些血液要在肠道存留一段时间才会随大便排出,在这个过程中血液会被肠液破坏,所以往往这个时候进行大便检测也只能查到便潜血,并没有红细胞。

这种小肠损伤,如果不改变饮食,或者不及时治疗,就会持续缓慢出血,会造成孩子生长发育迟缓。

一些化学物质,特别是消毒剂,也会对肠黏膜造成损伤,不少父母认为消毒能使孩子远离病菌侵袭,但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多,长久下来,食入的慢性消毒剂就成了损伤肠道的元凶。

应对方法:1.如果是牛奶引起的,要咨询医生,给孩子换合适的代乳品。比如经过转换氨基酸的食品和深度水解的特殊配方奶粉,孩子大便恢复正常后,生长发育也会很快恢复正常。

2.孩子出生后,从妈妈带来的抗体能够抵抗一般的细菌,不容易生病,所以父母没必要过度清洁。平时清洁用清水就行,避免使用消毒纸巾。

原因五:细菌或病毒感染

一些感染所引起的腹泻,有时会出现短暂但又引人注意的血性粪便。这种情况,孩子可能会发高热,大便里不仅有血,偶尔还会有脓、黏液和未消化的食物。这时,父母一定要带孩子到医院就诊。医生会首先确定有无脱水,然后查明腹泻和出血的原因,医生需要测定血细胞数,还要做粪便的培养和涂片,以找出特殊感染的证据。

应对方法:某些腹泻可用抗生素来治疗,但必须经过医生诊断,并在指导下用药。

原因六:肠道息肉

幼年性肠道息肉,也是婴儿、儿童便血的常见原因,一般发生在结肠和直肠。这种息肉其实是错构瘤性息肉,并不是真性肿瘤,发生恶变的概率极小,但如果忽视不治的话,长期的慢性失血会给孩子成长发育造成较大的影响。

应对方法:如果孩子出现不明原因的大便出血,家长切不可掉以轻心,应尽快带孩子到医院检查,以免延误病情。

原因七:肛裂

如果大便中可见鲜血,而且血液附着于大便表面,多半是由于肛裂所致。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟,收缩和舒展调解不够完善,容易在排便过程造成小裂口,导致大便带有少量鲜血。

这种情况,一般孩子会伴有哭闹、排便费劲,但大便不一定干结,父母应该很容易发现。

应对方法:只要在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏,很快就会好转。

问:怎样预防小儿便秘、肛裂?

答:预防小儿便秘、肛裂,父母应注意以下三点:

1.培养孩子按时排便的良好习惯。不要在紧张的情况下排便,每天按时进行,可养成按时排便的习惯。

2.让孩子有适当的活动量,这不仅有利于预防便秘,而且对健康发育也有好处。

3.科学喂养。孩子生长发育需要足够的蛋白质,但也必须摄入适当比例的碳水化合物,多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品。