第四节　肿瘤的命名与分类

人体几乎任何器官和组织都可发生肿瘤，其组织学类型繁多，生物学行为和临床表现各不相同，必须进行科学的命名和分类，才能进行正确的诊断和治疗。

一、肿瘤的命名

肿瘤一般根据其组织来源和生物学行为来进行命名。

1．良性肿瘤命名

良性肿瘤命名原则“发生部位＋肿瘤组织来源＋瘤”，如卵巢纤维瘤、左背部脂肪瘤、结肠腺瘤等。有时结合形态特点命名，如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、骨巨细胞瘤等。

2．恶性肿瘤命名

来源于上皮组织的恶性肿瘤，称为癌，如鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌。来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为肉瘤，如子宫平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。“癌症”泛指所有的恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。肿瘤组织结构中含有癌和肉瘤两种实质成分时，称癌肉瘤。

3．特殊命名

有些肿瘤长久以来有它约定俗成的命名，具体如下。

（1）以“母细胞瘤”命名的肿瘤　形似发育阶段幼稚组织、细胞的，称为“母细胞瘤”。恶性的有肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤。良性的有骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。

（2）以“瘤”“病”命名的恶性肿瘤　如生殖细胞来源的精原细胞瘤、无性细胞瘤，浆细胞来源的“骨髓瘤”，血液来源的“白血病”等。

（3）直接冠以“恶性”的肿瘤　如恶性脑膜瘤、恶性黑色素瘤等。

（4）以人名命名的肿瘤　如尤文瘤、霍奇金淋巴瘤等。

（5）以瘤细胞形态命名的肿瘤　透明细胞癌、大细胞癌、小细胞癌、骨巨细胞瘤等。

（6）畸胎瘤　由两个以上胚层成分构成的肿瘤，多源于生殖细胞。

（7）瘤病　指肿瘤的多发状态。如神经纤维瘤病、血管瘤病等。

（8）转移瘤　一般是转移部位＋“转移性”＋原发肿瘤，如右颈部淋巴结转移性鼻咽癌、肝转移性结肠腺癌等。

注意，有些以“瘤”做后缀的名称，并不是真性肿瘤。如错构瘤是局部组织结构紊乱而形成的瘤样包块；迷离瘤是在发育过程中误位到其他部位而形成的瘤样包块；动脉瘤（室壁瘤）是动脉管壁受损薄弱部位在血液压力下局部向外膨出形似肿瘤。

二、肿瘤的分类

肿瘤分类是以组织来源为依据，再根据形态学区分良、恶性来分类，见表5-3。