通于天气

天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。

天地之间，六合之内

就是说在天地之间，这个很好理解，非常直白。“六合之内”，前、后、左、右、上、下，这叫“六合”，也有一种说法叫“三合”。十二生肖、十二地支里面有一些合法，比方说寅午戌成火局，亥卯未成木局，申子辰成水局等，这是一种“三合”的说法。关于“六合”，我们可以把它理解成为上、下、左、右、前、后空间上的“六合”。

其气九州、九窍、五脏十二节

这里又提到了“九”。我们接触“六”和“九”是比较多的，比方说《易经》里，有“阴爻”和“阳爻”，在《易经》的乾卦里，它的阳爻叫作“初九、二九、三九、四九、五九、上九”，这个“九”指的就是阳，是个阳数。“六”，在坤卦当中，“初六、二六、三六、四六、五六、上六”，这个“六”又变成了一个阴数，所以“六”和“九”之间有这样的一个关系。“九州”呢，就是古时候对于中国的一个说法。中国在最早的时候，有雍州、青州、冀州等九个州，这种行政区划就是说地上的人事和空间有一种对应的关系。关于“九窍”，我们自己身上有“七窍”，“七窍流血”的七窍，再加上前后二阴两窍，就是九窍。这里就有一些阴阳的概念，我们可以说天、地、人三者之间有一种对应的关系，也可以认为这些东西是由人的意识所产生的，这两个说法都对。有一句话叫“心物一元”，就是说你认识的一个东西究竟是什么样子，其实和你的看法、认识和思想是有关系的。比方说一本书，你可以认为是很多的纸，也可以认为是由一些油墨和一些木料的碎末做成的东西，具体怎样去认识，是与你自己主观的思想所产生的印象相关的。但它本身是什么呢？这两者之间很难完全剥离开。我们看《道德经》里第一句——“道可道，非常道；名可名，非常名”，“道”其实是事物的本质，“名”就是它的名相。我们认识一个东西，不能总是讲“这个和那个”、“这样那样”，你总是要给它起个名，即便是讲“这个”“那个”，也是给它起了个名。比方说，我们把书本叫作“书本”，把笔称之为“笔”，这都是我们起的名字。就像我们刚才讲的书，它也可以当成是很多页纸，也可当成是由很多木屑的纤维做成的一种东西，这都是人的意识、主观认识强加在一个事物上之后，两者之间所产生的一种并联的关系。在这个地方，讲“六合”也好，“九州”也好，“九窍”也好，“五脏”也好，“十二节”也好，都“通乎天气”，就是说天地之内的所有东西都和天气是相通的。那有的同学可能就想，《内经》怎么会讲到这些地方？这有什么原因呢？我们可以把后面的东西稍微往前提一下。有的同学说我们讲课进度太慢，但实际上我们讲这些东西的时候呢，基本上都会提到一些最关键的东西。比方说这个地方，其实已经在建立一个学习中医的框架了——告诉你“皆通乎天气”，其实就隐含地告诉你：在学习的过程当中，一定要以“天”和“地”来作为依据，不管是从医治病，还是修身养性，这都是一个非常重要的依据，否则你可能就忽略了“我们究竟是一个怎样的状况”，这样的话你学习的时候就会左右摇摆。比方说西医当中，它告诉你很多种类的病，很多诊断治疗的方法，但是如果你仔细观察，在讲“人或者人体究竟是怎么一回事”、“是从哪里来，到哪里去”这些问题的时候，它其实也是有自己的看法和观点的，但是它可能没有讲。我们每一个人也是如此，不管你表达也好，还是不表达也好，想过也好，还是没想过也好，其实每一个人都会对于一个问题有自己的答案。我们学习《内经》之后，就会很清楚，它讲了“人从哪里来”——人在天地间，人本来就是天地间的一部分。这是《内经》传达给我们的一个模型，我们不要小瞧这个模型，如果脱离了这个模型，就像在西医当中，它没有讲这一点，那么就会把人当成了器械来进行诊断、治疗——只要能用在机器上的方式、方法，都可以用在人的身上。比方说，换一个零件在机器的修理当中是非常正常的，但是在人当中，不是说不能有，但是不能大量地以替代或者更换零部件这样的方式来对人进行治疗。中医认为人本来就是天地之间的，人是气血在变化，所以中医一直在调整气血的变化，使它达到一个适宜的状态；但是西医会认为这是机器坏了，应该把它换掉，或者机器脏了，把它擦干净，西医始终是用这样的理念。

皆通乎天气

我们花了很大的篇幅讲过阴阳，“阴”就像我们的身体，比较实在，有点像物质；“阳”就像我们的思想，偏近于我们的精神方面、思想方面。五脏各有所藏：心藏神，脾藏意，肾藏志，肝藏魂，肺藏魄，那我们讲到“神、志、意、魂、魄”，这些基本上都属于人的精神。人靠什么“皆通乎天气”呢？是通过刚才所讲的“神、意、志、魂、魄”来通的。《道德经》有一句话“人法地，地法天，天法道，道法自然”，在这里面讲了一个顺序，我们把它拿来仔细读一下：“人法地，地法天”是不是有“通乎天气”的意思在其中？——人效法于地，地又效法于天；或者用我们现在比较容易理解的词语来讲就是精神决定肉体，肉体决定人；或者说，一个人最主要的是要有一个身体，身体健康，才能使一个人的精神、意志、魂魄有一个承载的东西。人身上有十二节，有四肢，每一个四肢上——手和腿上又都分为三节，三四一十二。那这十二节是和什么对应的呢？和我们的十二个月是对应的。大家不要以为一个星期七天，一年三百六十五天，一个月三十天或者二十八天，一个小时六十分钟等这些是随随便便规定的，它其实有自己的原因。比方说十二节，“十二”这个数字，肯定是和“六”相关的，它也和“三”相关，“十二”这个数，可以被二、三、四、六整除，所以都是相关的。比方说“六”，如果是分成了手六经、足六经，那总共就是十二经。我们刚才讲过，分节的时候也是这样，四肢共十二节，那这十二节对于天来讲是什么呢？如果学过历法的话，就知道在金木水火土这五大行星里面有一个星叫水星，也叫镇星，你可以看一下它的周期。每一颗在太阳系内的行星，包括太阳和月亮，它们的周期大家都看一下。比方说，地球有自转周期、公转周期，月亮也是一样。我们在地球上观察到的月亮转动的周期，它自己也有自转的周期，月亮还有在太空当中的周期。简单来讲就是：你在地球上看月亮怎样绕着地球转，能观察到一个周期，但这个周期是什么呢？它是把月亮绕着地球公转的周期，和地球自转的这两个周期叠加在一起了。因为月亮在绕着地球转的时候，地球本身也自转嘛，两者叠加在一起，会形成一个周期。实际上在太空当中，月亮还会有一个自己的转动周期，但我们是以在地球上观测到的周期为准的，比方说妇女的月事就是和月亮的周期吻合的。所以你去对应地找这些时间、这些数字，都会找到一种对应的关系。这个地方就是让我们通过一些例子来感受一下中国古代中医当中天人合一的模型大概是什么样子。我们身上七窍也好，九窍也好，五脏也好，十二节也好，它会转变成一个数的概念，如果把数单独提出来，你就看到“一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二”等这样的数字，你会发现“十一”这样的数字出现得就非常少，这种数字叫质数。“五”是可以出现的，因为它有一个对应的关系。明白了这一点之后，在以后的学习过程当中，你就会明白，天上的事情，地上的事情。和中间的人事，是我们学习中医或者学习中国正统文化始终不能偏废的。有时候你可能会产生一些侥幸的想法，说“那个东西太难了，我就把这个学好就可以了”，但是在《内经》第三篇就告诉你了，这个地方是绕不过去的。如果你把这一部分东西丢下了，就会发现学习的时候会比较困难一些，如果你真想学好的话，我觉得还是提早认识到，然后提早进入其中，这样比较好。