第三章 猪细菌性传染病
第一节 猪巴氏杆菌病
一、概念
猪巴氏杆菌病，又称猪肺疫，由多杀性巴氏杆菌引起的急性流行性或散发性和继发性传染病，多发生于地方性肺炎或猪的呼吸系统疾病综合征（PRDC）的后期。急性病例以出血性败血病、咽喉炎和肺炎的症状为特征，故俗称“锁喉风”或“肿脖子瘟”。慢性病例主要为慢性肺炎症状，呈散发性发生。
多杀性巴氏杆菌为巴氏杆菌属。根据其荚膜抗原（K抗原）可分为A、B、D、E和F五个血清型，根据菌体抗原（O抗原）分为1～12型。两者结合起来共15个血清型，各血清型之间不能交互保护。多杀性巴氏杆菌一旦在机体内定居，就能迅速刺激机体产生以嗜中性白细胞浸润为特征的化脓性反应。宿主对细菌脂多糖作出反应，刺激致炎细胞因子的释放。病猪可能由于严重的内毒素性休克和呼吸衰竭而死亡。
多杀性巴氏杆菌广泛分布于所有畜（禽）群，并且能很容易地从健康动物的鼻腔和扁桃体中分离得到。健康带菌猪，常因寒冷、闷热、天气突变、潮湿、长途运输、拥挤、通风不良、营养缺乏、饲料突变、某些疾病、过度疲劳等应激因素而导致机体抵抗力降低，引起内源性感染。病菌随病猪和带菌动物的分泌物和排泄物排出，污染饲料、饮水、用具和外界环境，经消化道传染给健康猪，或通过鼻—鼻接触传播，也可经吸血昆虫的叮咬和皮肤、黏膜的损伤发生传染。咳嗽、喷嚏排出的病原偶尔也通过飞沫经呼吸道传播。多杀性巴氏杆菌可寄生于鼠和其他的啮齿动物，也可存在于鸡和鸡粪中。然而，在现代化猪场，这些都不可能是多杀性巴氏杆菌的来源。
本病多为散发，有时呈地方流行性，一般无明显的季节性。本病常继发于猪瘟、猪伪狂犬病、猪气喘病以及猪传染性胸膜肺炎等疾病。
二、临诊特征与诊断
1.临诊症状
潜伏期为l～14天。一般分为最急性型、急性型和慢性型三种。
（1）最急性型 常突然发病，无明显症状而死亡。病程稍长的，体温升高至41℃以上，呼吸高度困难，心跳加快，食欲废绝。临死前，耳根、颈部及腹下部等处皮肤变成蓝紫色，有时有出血斑点。同时咽喉部肿胀，有热痛，重者可蔓延至耳根及颈部。病猪口鼻流出泡沫样液体，有的混有血液，呈犬坐姿势，常因窒息而死。病程仅1～2天。
（2）急性型 主要呈现纤维素性胸膜肺炎症状，败血症较最急性型轻微。病初体温40.5～41.6℃，可见短而干的痉挛性咳嗽、流鼻液和脓性结膜炎，开始便秘后腹泻。末期皮肤出现紫斑或小出血点。病程4～6天。有的病猪转为慢性。
（3）慢性型 多见于流行后期，主要以慢性肺炎或慢性胃肠炎为特点。病猪精神不振，食欲减退，步行摇晃，持续性咳嗽与呼吸困难。由急性转来的可见渐进性消瘦。有的关节脓肿，皮肤出现痂样湿疹。后期腹泻，以致衰竭死亡。病程约2周。
2.病理变化
（1）眼观病变
① 最急性型。可见全身黏膜、浆膜、皮下组织有大量出血点，以咽喉部及其周围结缔组织的出血性浆液浸润、喉头黏膜高度充血和水肿（图3-1）、气管内充满白色或淡黄色胶冻样分泌物为特点。切开颈部皮肤，可见大量胶冻样淡黄色纤维素浆液。水肿自颈部延至前肢。全身淋巴结出血，切面红色；尤其是颌下、咽背和颈部淋巴结更明显，甚至坏死。肺急性充血、水肿。脾有出血点，但不肿大。心外膜和心包膜有出血点。胃肠黏膜有出血性炎症。皮肤有出血斑。
图3-1 咽喉部肿胀
② 急性型。除有出血性病变外，特征性的病变是纤维素性胸膜肺炎（图3-2）。多发生于肺尖叶、心叶和膈叶的前下缘，也可见于膈叶的背部。肺有不同程度的肝变区，区内常有坏死病灶，切面呈大理石样花纹，肺小叶间质增宽，充满胶冻样液体。胸膜常有透明、干燥的纤维素性附着物，严重的肺与胸膜发生粘连。胸腔及心包积液，可见纤维素性心包炎（图3-3）。气管、支气管内有泡沫状黏液。
图3-2 纤维素性胸膜肺炎
图3-3 纤维素性心包炎
③ 慢性型。尸体消瘦、贫血。肺组织大部分发生肝变，并有大量坏死病灶，其周围有结缔组织包囊；或形成空洞，与支气管相通（图3-4）。胸腔及心包积液，肺与胸壁粘连。有时在肋间肌、支气管周围淋巴结、纵膈淋巴结以及扁桃体、关节和皮下组织内有坏死灶出现。
图3-4 肺充血呈大理石样变
（2）显微病变 肺小叶内发生渗出性支气管肺炎。可见严重的支气管肺炎、肺泡上皮细胞增生及肺泡内存在有大量的嗜中性粒细胞，或见支气管腔和肺泡内有脓性黏液性渗出物。这些并不是多杀巴氏杆菌感染的特有病理变化，因为大多数细菌性支气管肺炎都有类似病变。
3.诊断
多杀性巴氏杆菌感染没有特异性的病理变化，因此根据临诊症状、组织学病变和细菌的分离与鉴定，才能对本病作出初步诊断。目前还没有可作为常规应用的血清学诊断方法。
病猪支气管渗出液拭子、鼻拭子或肺脏病变区和正常组织的交界部位，是分离多杀性巴氏杆菌的良好材料。肺部组织应尽量在无菌条件下采样。在分离培养前，应将采集的病料冷藏而非冰冻。
注意与猪流感病毒、猪胸膜肺炎放线杆菌、支气管败血波氏杆菌、猪霍乱沙门菌和单纯性猪肺炎支原体感染相鉴别。在某些情况下，根据流行病学、病理变化可以对巴氏杆菌病作出准确的诊断，但是与猪流行性感冒、波氏菌病、猪支原体肺炎等疾病难以区分，此时需通过组织学病变和细菌培养进行鉴别。
三、预防与控制
1.预防
（1）管理方法 抗生素治疗肺炎型巴氏杆菌病往往不易成功，即使成功了但花费巨大，因此现在人们开始重视肺炎的预防。预防通常采取改善管理方式的方法来实现，因为适当的管理能直接改善猪的生活环境，并减少病原菌的传播。
① 改善环境。增加通风量、降低铵浓度、减小温度波动范围与空气中的灰尘。当然，增加通风（尤其在冬天）将会导致温度和湿度同时下降，还增加了空气中的灰尘，要掌握好这个平衡。
② 减少病原菌的传播。及早隔离断奶仔猪，全进全出，封闭饲养，最好不要从猪场外购进猪只，减少猪的混养和分类，降低猪舍和围栏的面积。研究表明，小面积的猪舍和围栏能够降低肺炎的发生，一个猪舍内最多容纳250头猪，而每个围栏内最多容纳20～25头猪。然而，最近更倾向于猪只仅在断奶后混合1次，这很可能有利于减少肺炎的发生。
③ 降低畜群的密度。业已证明，降低饲养密度能够减少肺炎的发生。然而，合适的密度更重要，一方面该饲养密度能够保证畜群的健康，另一方面又能够给养殖户带来最大的经济效益。
（2）接种免疫 目前尚无有效预防多杀性巴氏杆菌的疫苗，尚有几种可用来预防肺炎巴氏杆菌病的灭活疫苗，但是应用效果仍然存在争议。
2.防控
发病时，对猪舍的墙壁、地面、饲养管理用具要进行彻底消毒，粪便废弃物堆积发酵。对发病群的假定健康猪，可用猪肺疫抗血清进行紧急预防注射，剂量为治疗量的一半。患慢性猪肺疫的小僵猪淘汰处理为好。
四、中西兽医结合治疗
1.西药治疗
（1）20%磺胺嘧啶钠注射液 20～40毫升，肌内注射或静脉注射，每天2次，直至体温下降，食欲恢复为止。或新胂凡纳明，10～15毫克/千克体重。注射用水或生理盐水溶解配成10%溶液，静脉注射。慢性比例隔2～3天重复用药1次。
（2）抗出血性败血症多价血清 50～100毫升，静脉注射或多点皮下注射，早期与20%磺胺嘧啶合并应用，效果更好。
（3）青霉素 按每千克体重5万国际单位，每日肌内注射2次，连用3天。或青霉素、链霉素各按每千克体重1万国际单位，溶于5%葡萄糖注射液500毫升静脉注射，12小时1次，连用3日。
（4）0.5%盐酸普鲁卡因液 在咽喉两侧各注入10毫升，1日1次，连用2日。同时用青霉素160万国际单位、链霉素200万国际单位混合后1次肌内注射，1日2次，连用3日。
2.中药治疗
（1）射干豆根煎 射干、山豆根、金银花、牛蒡子、寒水石各30克，连翘24克，马勃18克，僵蚕15克，甘草9克（架子猪用量），水煎去渣，早晚分服。
（2）银花紫草煎 金银花、紫草各30克，连翘24克，山豆根、大黄各21克，芒硝18克，丹皮、麦冬各15克，射干12克，黄芩9克，水煎2次，混合分2～3次服。本方适于病初。