第十节 猪流行性腹泻
一、概念
猪流行性腹泻（PED）是由猪流行性腹泻病毒引起的猪的一种高度接触性肠道传染病。它以水样腹泻、呕吐、脱水和食欲下降为主要特征。不同年龄和不同品种的猪对本病都易感，但对哺乳仔猪的危害最为严重。
猪流行性腹泻病毒对乙醚和氯仿敏感，在4℃、pH值5.0～9.0与37℃、pH值6.5～7.5条件下稳定。该病毒没有凝血活性。猪流行性腹泻病毒在仔猪小肠中的致病特点与传染性胃肠炎病毒极为相似，但在小肠中复制和感染过程较慢，潜伏期较长。目前尚无迹象表明存在不同的血清型。
猪流行性腹泻是独立的猪急性接触性肠道传染病，发病猪和带毒猪是主要的传染源。其主要通过被感染猪只排出的粪便或污染物经口自然感染，但有人报道该病也可以经呼吸道传染，并可经呼吸道的分泌物排出病毒。发病猪和健康猪直接接触即可传播病毒，污染周围环境、运输车辆、饲养员的衣服和鞋、用具等也可散播传染病毒。由于哺乳仔猪、断奶仔猪和育肥猪都较易感，发病率高达100%，都会持续性带毒；尤其是4～5周龄的哺乳仔猪病死率很低，1周后可自行停息，但会持续带毒，并不断排出带有病毒的粪便，污染墙壁、水槽、垫料甚至饲料，被其他健康猪直接接触或食入而可能造成感染。
易感猪场常于猪只交易后4～5天内，可能通过病猪或运输车辆、靴子等污染物感染而暴发急性流行性腹泻。种猪场该病暴发后，可能自然消失，也可能呈地方性流行。分娩和断奶仔猪数量大的猪场，病毒因为不断有断奶时丧失初乳免疫的仔猪而存活，从而多发生地方流行性，也可能是导致这种种猪场持续发生断奶仔猪腹泻的一个重要原因。
各种年龄的猪都能感染发病，哺乳仔猪、架子猪、育肥猪发病率达100%。1周龄哺乳仔猪持续腹泻，3～4天后因脱水而死，病死率平均50%，最高可达90%。年龄较大的哺乳仔猪持续呕吐、腹泻1周后，多逐渐康复，但对其病毒仍较敏感。这些易感猪群可单一感染流行性腹泻病毒或与传染性胃肠炎病毒混合感染。目前尚未见报道其他动物感染流行性腹泻病毒。
二、临诊特征与诊断
猪流行性腹泻的临诊症状一般表现为严重的水样腹泻，并伴有呕吐现象，全身脱水明显，粪便稀且呈黄色或灰黄色。病猪精神萎靡，眼窝下陷，食欲减退或废绝，病猪在腹泻3～4天后，会因严重脱水而死亡。猪流行性腹泻的临诊症状与猪传染性胃肠炎较为相似。两者相比，猪流行性腹泻的传播速度较慢，持续时间相对较长，腹泻程度也相对较轻。
1.临诊症状
猪流行性腹泻最主要的症状是水样腹泻。易感种猪群暴发本病时的发病率和病死率差异很大，最高发病率可达100%，所有日龄的猪只均可感染发病。1周龄以内仔猪发病，常常表现为持续腹泻3～4天后因脱水而死亡，平均病死率50%，最高可达90%。日龄较大的仔猪约1周后可康复。暴发过急性腹泻的猪场，其猪只在断奶后2～3周可能又出现持续性腹泻；新引进猪只也可能相继发病。其发生与猪传染性胃肠炎极为相似，只是传播速度较慢，哺乳仔猪病死率稍低而已。其病毒通常需要4～6周才能感染不同猪舍的猪群，而有的猪舍猪群甚至仍不能被感染。
多渠道来源、混养的架子猪或育肥猪暴发急性流行性腹泻，所有猪在1周内出现腹泻、食欲稍减退、精神沉郁、粪便水样（图2-33）。在育肥后期，猪流行性腹泻比猪传染性胃肠炎的表现更为严重，但通常大多数在7～10天后康复，病死率仅1%～3%。这种急性死亡常见于育肥猪腹泻早期或发生腹泻之前，剖检病死猪只常可见其背部肌肉坏死。对应激敏感的病猪病死率更高。
图2-33 水样腹泻
2.病理变化
病死猪眼球深陷，呈严重脱水症状。小肠壁变薄透明，可见其中大量充盈的白色奶样或无色内容物。剪开肠管，有的会流出黄绿色或白色卵清样物质。个别猪会发生肠套叠，其损伤区域多局限在小肠，体积膨胀（图2-34），肠内充满大量黄色液体。超微结构变化主要发生于小肠细胞胞浆中，可见细胞器减少，出现半透明区。微绒毛和末端网状结构消失，部分胞浆突入肠腔。肠细胞变平、紧密连接消失，脱落进入肠腔内。可见肠细胞内的病毒是通过内质网膜以出芽方式形成的。在结肠，含病毒的肠细胞出现一些细胞病变，但未见细胞脱落。
图2-34 肠管臌气变薄
3.诊断
仅凭临诊症状难以作出诊断，所有日龄猪急性流行性腹泻在临诊上不能与传染性胃肠炎相区分。实验室内通过直接显示流行性腹泻病毒或其抗原或抗体的检测，可以作出病原学诊断。所有检测抗体的方法，都应检查双份血清样本。康复期血清样品的采集不早于腹泻开始后2周。
（1）直接采用免疫荧光和免疫组化技术 该技术已用于哺乳仔猪小肠切片的检测，是目前最为敏感、快速、可靠的方法，但仅适用于急性腹泻期内，尤其是发病后2天内捕杀的患病仔猪小肠切片的检查。由于自然感染死亡的仔猪绒毛严重萎缩，其检测的结果不可靠。
（2）ELISA方法 目前已建立了许多用于检测粪中流行性腹泻病毒抗原和血样中特异性抗体的ELISA方法。这些方法既敏感、又可靠，特别是检测大量样本。如果收集的粪样合适、充分，可以检出种猪场中流行断奶腹泻的病毒。
（3）其他方法 检测粪中流行性腹泻病毒的其他方法还有反转录聚合酶链式扩增反应（RT-PCR）、原位杂交技术。RT-PCR可用于病猪小肠和粪便样品流行性腹泻病毒和传染性胃肠炎病毒的差异检测。
三、预防与控制
1.预防
（1）加强饲养管理与预防控制 加强对猪场的消毒综合防治措施，平时经常性地对圈舍卫生进行维护，对饲喂中使用的料槽、铲等器具及时消毒；加强对猪只的饲养管理，保持猪圈干燥、通风、保温。
（2）制定合理的免疫程序 采用猪传染性胃肠炎-猪流行性腹泻二联灭活苗或二联弱毒苗进行群体免疫，并定期采集血清，应用ELISA法监测群体抗体水平。
2.防控
（1）隔离预防 对已发病猪只进行隔离，对所有猪采用饲料添加抗生素的方法，以防止或减少猪只由于病毒病感染和腹泻等消化系统症状造成的机体免疫水平下降，从而继发其他细菌性感染的可能。由于其病毒传播相对较慢，可及时采取一些预防措施而防止病毒进入分娩舍而侵害新生仔猪。
（2）积极治疗 以补液为主，可于饮水中加入黄芪多糖以提高免疫力，加入电解多维以补充相应维生素，加入一定浓度的钠盐和糖分，以平衡电解质与补充能量。
（3）加强养护 感染的哺乳仔猪应保证其自由饮水，以减少脱水症的发生。育肥猪建议停止喂料。妊娠母猪暴露在病毒污染的粪便或者肠内容物下，可激发母猪乳汁中迅速产生免疫力，可利用这一点缩短本病的流行时间。若连续数窝的断奶仔猪中均存在病毒，则可将仔猪断奶后立即移至别处至少饲养4周。同时暂停从外引进新猪。新生猪口服鸡蛋黄或者含有流行性腹泻病毒免疫球蛋白的牛初乳，具有预防作用，可预防疾病或者降低病死率。
四、中西兽医结合治疗
1.西药治疗
（1）防脱水 可采用5%葡萄糖氯化钠注射液腹腔注射或口服补液盐，参考传染性胃肠炎治疗。
（2）抗菌止泻 抗菌药物连用2～3天，防止继发感染。
① 磺胺脒4千克，次硝酸铋4千克，小苏打2千克，混合1次喂服，每天2次，连用2～3天。
② 5%恩诺沙星粉按每千克饲料5克拌料喂服，连喂5～7天；同时，按每千克水加入10%庆大霉素粉2克，50%黄芪多糖粉5克，混合饮服，连饮5～7天。
③ 庆大霉素每千克体重1000～1500单位，穿心莲注射液每千克体重0.1毫升分别肌内注射，每隔12小时注射1次。
④ 2.5%恩诺沙星注射液每千克体重2.5毫克，硫酸黄连素注射液每千克体重0.1毫升肌内注射，每天2次，连用5天。
（3）补充维生素 维生素B12 5～50毫克，维生素C0.2～0.5克，肌内注射，一天2次，连用2～3天。
2.中药治疗
（1）郁金散加减 郁金、蒲公英、白头翁、炒莱菔子各30克，黄芩、黄连、黄柏、白芍、二花、连翘、厚朴各20克，栀子15克，当归、木香、玉片各10克，共粉碎细末，按每千克饲料5克拌料喂服，连喂5～7天。
（2）参苓白术散加减 扁豆60克，党参、白术、茯苓、炙甘草、葛根、山药各45克，黄连、莲子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁各30克，共为末，开水冲调，候温灌服或水煎服。此为10只20千克猪用量，其他猪可酌情增减。