第八节 猪流行性感冒
一、概念
猪流行性感冒是由猪流行性感冒病毒所引起的一种急性、热性与高度接触性呼吸器官传染病。临诊上以突然发病、传播迅速（2～3天内波及全群），发热、咳嗽、呼吸困难、上呼吸道炎症和迅速转归为特征。
猪流感病毒是一种正黏液病毒，世界卫生组织2009年4月30日将此前被称为猪流感的新型致命病毒更名为H1N1甲型流感。根据病毒表面糖蛋白的不同，甲型流感病毒可以分为16种HA亚型（H1～H16）以及9种NA亚型（N1～N9）。甲型流感病毒可感染多种宿主，包括禽、猪以及人等。由于猪的呼吸道上皮细胞中同时具有与禽流感病毒和人流感病毒的结合受体，人流感病毒和禽流感病毒均可感染猪。在人流感流行过后，虽然病毒及其变异株在人群中很快消失，但病毒仍有可能在猪群中长期存在，并再次引起人类的感染。猪流感病毒对人与其他动物的健康有着难以预测的影响，近年来，国际上对于猪流感的研究给予了高度的重视。
病猪和带毒猪是其主要传染源。猪流感是猪的一种地方流行性传染病，临诊暴发多发生在气温变化较大时。猪流感病毒存在于病猪的鼻液、气管、支气管的渗出液和肺组织中，可通过飞沫经呼吸道传播。该病的流行特征是突然发生、潜伏期短、迅速波及全群，发病率可达100%，但病死率通常不超过1%。各种年龄、性别、品种的猪都可感染猪流感病毒。随着流感病毒在猪群中的传播，临诊疾病可能持续几周时间。猪群康复后会产生主动免疫。仔猪由初乳获得母源抗体，可避免发病，但不能避免感染。猪流感发病可受猪体免疫状况、年龄、感染压力、混合感染、气候条件和畜舍情况等因素的影响。流感病毒还可与肺炎支原体、胸膜肺炎放线杆菌、多杀性巴氏杆菌、副猪嗜血杆菌和猪链球菌等协同作用，引起猪的呼吸道综合征。
二、临诊特征与诊断
1.临诊症状
疾病突然暴发，潜伏期1～3天，一个猪群或一个流行病学单元内所有年龄的大部分猪发热，体温40℃以上，食欲不振，不爱活动，衰竭，蜷缩，扎堆及卧地不起，被毛粗乱。或见结膜炎、鼻炎、鼻腔分泌物、喷嚏、咳嗽及体重减轻，部分怀孕母猪可有流产症状。进一步发展，病猪张口呼吸，呼吸困难，尤其是迫使病猪走动时，表现更为明显（图2-24～图2-26）。本病的发病率近100%，但病死率通常不超过1%，除非并发感染和（或）幼龄仔猪发病才可超过1%。发病猪增重减慢、生产力下降。一般来说，发病5～7天后开始快速恢复，如同暴发时一样突然，出乎意外。
图2-24 仔猪喜欢扎堆
图2-25 呼吸困难、流鼻涕
图2-26 结膜炎
2.病理变化
肉眼病变主要为病毒性肺炎，最常出现在肺的尖叶和心叶。人工感染4～5天后，50%以上的肺脏可出现典型病变。病变肺组织和正常肺组织之间分界明显，病变区呈紫色的硬结，部分肺叶间质明显水肿，呼吸道内充满血色、纤维蛋白性渗出物（图2-27）。相连的支气管和纵膈淋巴结通常肿大。自然发生病例，这些病理变化常很复杂，或由并发感染特别是细菌感染所掩盖。组织学病变是肺脏上皮坏死和支气管上皮细胞层脱落。H1N1病毒株和H3N2病毒株可引起增生性和坏死性肺炎（PNP），可见Ⅱ型肺细胞明显增生和肺泡中坏死细胞聚集。
图2-27 肺脏水肿、充血与出血
3.诊断
猪流感没有特殊的临诊症状，尤其要注意与其他呼吸道疾病进行区别。确诊要靠实验室诊断。
（1）病原分离与鉴定 可采取发病2～3日急性病猪的鼻腔分泌物、气管或支气管渗出液，或采取急性病死猪的脾脏、肝脏、肺脏、肺区淋巴结等组织，进行猪流感病毒的分离。病料加抗生素处理后，可接种9～11日龄鸡胚羊膜腔和尿囊腔中，或MDCK（一种细胞培养用细胞，是由Madin和Darby于1958年从美国Cocker Spaniel母曲架犬的肾脏组织分离培育建立，通常是以贴壁方式生长的上皮样细胞），37℃孵育3～4天，收集尿囊液和羊膜腔液，用血凝（HA）和血凝抑制试验（HI）鉴定病毒的血清亚型。
（2）抗体检测 一般采用双份血清检测抗体法，即于发病猪群的急性期采集第一份血清样本，于发病后2～3周恢复期采集第二份血清，如果检测恢复期血清中的血凝抑制试验抗体效价比急性期血清高4倍，即可诊断为猪流感。
（3）猪流感病毒检测 可以采用RT-PCR直接检测病料中的猪流感病毒。其敏感性相当于病毒分离，但快速、高通量。或用抗原捕获酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验、免疫组化等技术，检测分泌物或组织中的猪流感病毒。
三、预防与控制
猪流感是养猪场中普遍存在的一种传染病，虽然该病自身对猪的危害并不严重，但是容易与其他疾病混合感染，造成严重的经济损失。对猪流感的防控重点应该以预防为主，减少该病的发生和流行。
1.预防
（1）免疫接种 免疫接种和生物安全是预防猪流感的主要措施。初次免疫接种应进行2次，间隔2～4周。母猪每半年加强免疫接种1次。目前市场上销售的猪流感疫苗主要是针对经典毒株H1N1和H3N2的两种亚型单价和双价疫苗，随着病毒的不断变异，这些疫苗对近些年来的流行毒株保护力较差，注意疫苗毒株的更新以及生产自家疫苗，也许是更好的选择。
（2）加强饲养管理 虽然接种疫苗可以减少猪只发病，但是并不能阻断病毒的感染与释放，因此更应该注重猪场本身的日常管理与消毒措施。猪流感病毒在外界环境中抵抗力较低，生存周期较短，0.03%百毒杀或0.3%～0.5%过氧乙酸等常用的消毒剂以及高温措施等，均可较好地杀灭病毒。对猪场实行严格的管理，控制好猪只的进出，改善猪场的饲养条件也是防控本病的关键所在。
2.公共卫生意义
猪流感在公共卫生学上的意义，其一是人可以感染猪流感病毒（动物病），与猪接触的人中感染猪流感病毒的概率增加；其二是猪可作为人流感大流行的新病毒宿主，在人流感流行过后，虽然病毒及其变异株在人群中很快消失，而病毒却有可能在猪群中长期存在，并再次引起人类的感染。
四、中西兽医结合治疗
1.西药治疗
猪流行性感冒病目前没有特效的治疗药物，一般只能实行对症治疗。当病情严重、在确定有细菌感染或并发症状时，可考虑使用抗生素。
（1）30%安乃近注射液，30毫克/千克体重，肌内注射，每日2次。
（2）柴胡针、鱼腥草针进行肌内注射，按说明书用量，连用3～5天。
（3）青霉素，40万～80万国际单位，1次肌内注射，每日2次。或土霉素，10毫克/千克体重，肌内注射。
2.中药治疗
清热解毒，温中散寒，调和脾胃。
（1）银柴汤加减（猪体重60千克） 生姜100克，神曲50克，金银花、柴胡、前胡、苍术、陈皮各30克，紫苏、荆芥各25克，鱼腥草20克，葱白13根，甘草15克。将药加清水2000毫升，加热至沸，漓出药液，备用。药渣再加清水煎2次，漓出药液3次混合至温，分5次灌服。食欲未绝者，拌少量精料喂服，2次/天，视病情可服第2剂。
（2）风寒感冒散 猪患风寒感冒，用桔梗、陈皮、杏仁、薄荷、枳壳各15克，苏叶、前胡、半夏、麻黄、桑白皮各10克，生姜3片，共研末，混入饲料饲喂。
（3）风热感冒煎 猪患风热感冒，用石膏50克，栀子、牛蒡子、麦冬、款冬花、萎仁各15克，天冬、桔梗、前胡、桑白皮各10克，加水1.5千克，煎至0.5千克，每千克体重每次20～30克，日服50～100克。
（4）生姜金柴煎 预防用药（猪体重60千克），生姜250克，金银花50克，柴胡50克，药物水煎至沸3次，药液总量至2500毫升晾温，分3次喂服。