三 卫生均衡发展指数排序与进展

（一）各地区卫生均衡发展指数排序与变化

1．2013年排序

2013年，卫生均衡发展排序前5位依次为上海、山东、天津、浙江和辽宁，后5位依次为安徽、山西、湖南、宁夏和青海。总体上看，东部地区省份排序较为靠前，前10名中，东部地区省份占据6位；西部地区省份虽然总体相对靠后，在后10名中占据5位，但是，西部地区有3个省份（重庆、陕西和新疆）进入前10名（见图3-7），这与经济发展排序前10名中基本由东部地区省份把持形成较大反差，表明卫生均衡发展水平相对较高，区域差距相对较小。

2．2012～2013年排序变化

与2012年相比，2013年各省份卫生均衡发展指数排位变化特点如下。

第一，绝大多数省份的排位都发生了变化。与2012年相比，2013年有25个省份的排位发生了变化，是自2006年以来（除2010年外）发生排位改变最多的一年。上海、广西、江西、宁夏和青海的排位没有发生变化，其中上海和青海分别稳定地保持榜首和末位的位置（见表3-7）。

第二，变动幅度较大。在发生排位变化的25个省份中，有15个省份排位比2012年上升，其中上升幅度最大的是贵州，上升了9个位次，新疆上升了7个位次，河北、湖北上升了5个位次；有10个省份排位下降，下降幅度最大的是吉林，下降了16个位次，其次是安徽，下降了6个位次，黑龙江、四川下降了5个位次（见表3-7）。

第三，由于变动幅度较大，前10名和后10名的排位发生一定幅度的变化，吉林和黑龙江退出前10名，替换为新疆和陕西，特别是吉林，由前10名退居到后10名；吉林、四川和安徽替换湖北、内蒙古和贵州进入后10名（见表3-7）。

（二）中国及各地区卫生均衡发展进展

1．2012～2013年：卫生均衡发展水平首次出现下滑

2013年，全国卫生均衡发展指数比2012年下降0.19%，表明卫生均衡发展水平下降，虽然下降幅度很小，但是自2006年以来的首次下降（见表3-8、表3-9）。

2012年与2011年相比，卫生均衡发展水平仅提升了1.29%，是2006年以来提升最为缓慢的一年，2013年又出现了发展水平下降，表明卫生均衡发展水平提升的势头有所减缓（见表3-9、图3-8）。

2．东部和东北地区卫生均衡发展水平下降，中部和西部地区上升

2013年，东部地区和东北地区卫生均衡发展水平分别比2012年下降了1.64%和9.48%，东北地区下降幅度较大；东北三省中，虽然辽宁提升了10.44%，但吉林和黑龙江下降幅度均较大，分别下降了25.82%和13.46%，由此导致东北地区整体水平下降。同样，东部地区虽然上升的省份多于下降的省份，但由于北京和江苏下降幅度较大，带动整体水平下降。反观中西部地区，特别是西部地区，上升的省份不仅多于下降的省份，而且湖北、贵州、云南和新疆等省份上升幅度较大，拉动整个区域上升，2013年，中部和西部地区卫生均衡发展水平分别提高了1.11%和4.16%。

3．卫生均衡发展进展不稳定

2013年有12个省份卫生均衡发展水平下降，而且部分省份下降幅度较大。同时，卫生均衡发展水平很不稳定，在2006～2013年的7个年份中（包括表3-9中未显示的2009年），只有甘肃、贵州和重庆始终保持逐年提升态势，而多达17个省份至少出现过两个年份下降的情形。

（三）东部与中西部地区之间卫生均衡发展的区域差距缩小，与东北地区的差距有所扩大

2006～2013年，卫生均衡发展的区域差距明显缩小。2006年，东部地区卫生均衡发展指数分值分别是东北地区、中部地区和西部地区平均分值的107.84%、152.89%和204.21%，到2013年则分别为118.42%、135.68%和130.87%，中西部地区，特别是西部地区与东部地区之间的差距缩小，这与中央加大对中西部地区农村卫生事业发展支持的力度密不可分。2013年东北地区由于卫生均衡发展进展出现快速下滑，拉大了与东部地区之间的差距（见图3-9）。