第三节 经络的作用
经络纵横交贯,遍布全身,将人体内外、脏腑、肢节、官窍联结成为一个有机的整体,在人体的生命活动中,具有十分重要的生理功能。经脉是运行气血的通路,经气运行于经脉之中,故称脉气。经气是人体真气的一部分,为一种生命物质,在其运行、输布过程中,表现为经脉的运动功能和整体的生命功能。气无形而血有质,气为阳,血为阴,一阴一阳,两相维系,气非血不和,血非气不运。所以人之一身皆气血之所循行。运行于经脉之气,实际上包括气以及由气化生的血、精、津液等所有生命所必需的营养物质,概言之为气血而已。《灵枢·经脉》说:“经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。”说明经络在生理、病理和防治疾病方面起着重要的作用。
一、联系沟通作用
人体是由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮、肉、脉、筋、骨等组成的,它们虽各有不同的生理功能,但又共同进行着有机的整体活动,使机体内外、上下保持协调统一,构成一个有机的整体。这种有机配合,相互联系,主要是依靠经络的沟通、联络作用实现的。由于十二经脉及其分支的纵横交错,入里出表,通上达下,相互络属于脏腑,奇经八脉联系沟通十二正经,十二经筋、十二皮部联络筋脉皮肉,从而使人体的各个脏腑组织器官有机地联系起来,构成了一个表里、上下彼此之间紧密联系、协调共济的统一体。
二、传导感应作用
经络不仅有运行气血营养物质的功能,而且还有传导感应的作用。所以,经络也是人体各组成部分之间的感应传导网。当肌表受到某种刺激时,刺激量就沿着经脉传于体内有关脏腑,使该脏腑的功能发生变化,从而达到疏通气血和调整脏腑功能的目的。脏腑功能活动的变化也可通过经络反映于体表。经络循行四通八达而至机体每一个局部,从而使每一局部成为整体的缩影。针刺中的“得气”和“行气”现象,就是经络传导感应作用的表现。
三、濡养保卫作用
人体各个组织器官均需气血濡养,才能维持正常的生理活动。而气血通过经络循环贯注而通达全身,发挥其营养脏腑组织器官、抗御外邪保卫机体的作用。故《灵枢·本脏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”
四、调节阴阳作用
经络能运行气血和协调阴阳,使人体功能活动保持相对的平衡。当人体发生疾病时,出现气血不和及阴阳偏胜偏衰的证候,可泻其有余,补其不足,阴阳平复。
五、阐释病理变化作用
经络有运行气血,感应传导的作用。故在发生病变时,经络就可能成为传递病邪和反映病变的途径。《素问·皮部论》说:“凡十二经脉者,皮之部也。是故百病之始生,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入额络脉,留而不去传于经,留而不去传于府,禀于肠胃。”经络是外邪从皮毛腠理内传于五脏六腑的传变途径。由于脏腑之间有经脉沟通联系,所以经络还可成为脏腑之间病变相互影响的途径。如足厥阴肝经夹胃、注肺中,故肝病可犯胃、犯肺;足少阴肾经入肺、络心,故肾虚水泛可凌心、射肺。至于相为表里的两经,更因络属于相同的脏腑,因而使相为表里的一脏一腑在病理上常相互影响,如心火可下移小肠,大肠实热,腑气不通,可使肺气不利而喘咳胸满等。
经络不仅是外邪由表入里和脏腑之间病变相互影响的途径。通过经络的传导,内脏的病变可反映于外,表现于某些特定的部位或与其相应的官窍。如肝气郁结常见两胁、少腹胀痛,这是因为足厥阴肝经抵小腹、布胁肋;真心痛,不仅表现为心前区疼痛,且常引及上肢内侧尺侧缘,这是因为手少阴心经行于上肢内侧后缘。其他如胃火炽盛见牙龈肿痛,肝火上炎见目赤等。
六、诊断疾病的作用
由于经络有一定的循行部位和络属的脏腑,它可反映所属经络脏腑的病证。因而在临床上,可根据疾病所出现的症状,结合经络循行的部位及所联系的脏腑作为诊断疾病的依据。如两胁疼痛,多为肝胆疾病;缺盆中痛,常是肺的病变。又如头痛一证,痛在前额者,多与阳明经有关;痛在两侧者,多与少阳经有关;痛在后头部及项部者,多与太阳经有关;痛在巅顶者,多与厥阴经有关。《伤寒论》的六经辨证,也是在经络学说基础上发展起来的辨证体系。在临床实践中,还发现在经络循行的通路上,或在经气聚集的某些穴位处,有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物,或局部皮肤的形态变化,也常有助于疾病的诊断。如肺脏有病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛,肠痈可在阑尾穴有压痛,长期消化不良的病人可在脾俞穴见到异常变化等。故《灵枢·官能》说:“察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。”就指出经络对于指导临床诊断的意义和作用。
七、疾病治疗作用
经络是全身气血循行的通路,与脏腑各部相关联,对人体生理功能和病理过程都起着重要作用。药物治疗也要以经络为渠道,通过经络的传导转输,使药到病所,发挥其治疗作用。在长期临床实践的基础上,根据某些药物对某一脏腑经络有特殊作用,确立药物归经理论和引经报使药,如治头痛,属太阳经的可用羌活,属阳明经的可用白芷,属少阳经的可用柴胡。羌活、白芷、柴胡,不仅分别归手足太阳、阳明、少阳经,且能引他药归入上述各经而发挥治疗作用。
经络系统遍布全身,气、血、津液主要靠经络为其运行途径,才能输布人体各部,发挥其濡养、温煦作用。脏腑之间,脏腑与人体各部分之间,也是通过经络维持其密切联系,使其各自发挥正常的功能。经络有沟通内外,联络上下,将人体各部组织器官联结成为一个有机的整体,通过经络的调节作用,保持着人体正常生理活动的平衡协调。经络又能将气血津液等维持生命活动的必要物质运送到全身,使机体获得充足的营养,从而进行正常的生命活动。此外,经络又是人体的信息传导网,它能够接受和输出各种信息。