生后发育生长

初生时面颅比率很小（图1-9），为8∶1,5岁时为4∶1，成年时为2∶1。初生时的鼻骨窝又高又宽，其下缘恰在眶板下方，鼻骨筛窝部分高出上颌部2倍，但以后发育的该两部分伴随出牙时间基本上相等，直到10岁后则完全一致。

图1-9 新生儿颅骨、5岁及成年人颌面发育递减比

初生时鼻孔很小，长径5～7mm，横径7～8mm,6个月时横径增大2倍，但仍呈大圆形到青春期，这时的长径（垂直）大些且鼻孔呈卵圆形成长方形（图1-10），鼻腔长出几个隆突，3～7岁时为极点，以后随青春期到成年20岁时，达到生后7岁的2倍，14岁时是其3倍。上颌骨向前下方生长，每年以1mm的速度到10岁时以后又变慢0.25mm，到了11岁时，以后又加快，每年1.5mm，直到成年，大约到17岁时才发育停止，生长方向呈15度角，向前下方生长，是以鼻根到鞍间的假想线作为标度（Moore,1974）。

图1-10 婴儿到成年期鼻外形变化

面部发育生长受如下4个因素影响，即：①软骨伸展，特别是鼻中隔软骨，呈一薄片或床铺状，展向鼻前方上颌窦和骨板展向前下方（图1-11）；②在骨软骨结节处换软骨为骨质，大多数在胎生期和生后3年期间成长很活跃；③结构之间的间插骨膜，受外力刺激，使中隔分开；④骨膜长入使之重塑持续并有大部分被吸收和骨膜覆盖新骨表面，外层供面部发育生长，内层被吸收使之鼻窦进入到面骨部（Enlow,1978）。

图1-11 生后上颌骨向下和前方发育成长

断线示出生时上颌骨轮廓，黑粗线示成年上颌骨c切齿犬窝；i和i1，切齿；m和m1、前磨牙；M1和M2, M3，恒磨牙；s，出生时上颌窦；s1成熟时上颌窦。发育停止转成坚固的第3磨牙，居上颌的后上方