第一章 肿瘤科医学基础知识

第一节 肿瘤概述

1．什么是肿瘤？

答：肿瘤是机体在多种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。

2．肿瘤如何分类？

答：（1）根据肿瘤生长的方式、速度、有无转移、组织结构，以及对机体的危害程度等分类：良性肿瘤和恶性肿瘤。

（2）根据肿瘤的组织来源分类：①上皮组织肿瘤；②间叶组织肿瘤：结缔组织肿瘤；肌肉组织肿瘤；脉管组织肿瘤；造血组织肿瘤；③神经组织肿瘤；④其他类型肿瘤。

3．肿瘤转移途径有哪些？

答：肿瘤转移途径有：①直接蔓延；②淋巴道转移；③血道转移；④种植性转移。

4．什么是直接蔓延？

答：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。

5．什么是种植性转移？

答：是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时，肿瘤细胞可脱落入浆膜腔，种植于临近或远处浆膜面继续生长，并可引起血性积液及粘连。

6．什么是TNM分期系统？

答：（1）“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母，指肿瘤原发灶的情况。随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示。

（2）“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母，指区域淋巴结受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示。

（3）“M”是转移一词英文“Metastasis”的首字母，指远处转移（通常是血道转移）。没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。

7．什么是肿瘤标志物？

答：肿瘤标志物是由肿瘤组织或细胞所产生的抗原和生物活性物质，在正常组织或良性疾病中几乎不产生，因此临床常用于肿瘤诊断。

8．临床中常用的特异性较高的肿瘤标志物有哪些？

答：（1）癌胚抗原（简称CEA）：是一种广谱的肿瘤标志物，它可在多种肿瘤中表达，主要用于大肠癌、乳腺癌及肺癌等的临床辅助诊断，其上限值为2.5μg/L持续五周有诊断意义。

（2）甲胎蛋白（简称AFP）：主要用于肝癌的早期诊断，一般认为血清AFP值超过500μg/L持续四周或在200～500μg/L持续五周有诊断意义。

（3）CA153：主要是乳腺癌的标志，正常人血清上限值为30U/ml。

（4）CA199：是诊断胰腺癌较好的标志，其上限值为37U/ml。

（5）CA125：可用于卵巢癌的诊断，其上限值为35U/ml。

（6）前列腺特异抗原（简称PSA）：诊断前列腺癌有较高的特异性，其上限值为2.5mg/L。

（7）组织多肽抗原（简称TPA）：是一个增殖分化标志，主要在消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿系肿瘤及呼吸道肿瘤中升高，敏感性较高。血清中TPA的上限值为185U/L。

（徐艳芳 黄 丽）