23．造成失眠心理因素有哪些？

随着现代生活节奏的加快，人与人之间的竞争，各种矛盾日益增多和家庭的不稳定，使人们的精神处在一种高度紧张的状态，焦虑症、抑郁症等不断发生，失眠的症状随之而产生。常见的失眠的心理因素有情绪紧张不安，心情抑郁，过于兴奋、生气愤怒等。研究表明，在300例失眠患者中，其中85%的人是由于心理因素引起的。例如，情绪紧张不安，心情抑郁，过于兴奋、生气愤怒等心理因素能引起失眠。有学者研究发现，在300例失眠患者中，其中85%的人是由于心理因素引起的。忧郁症、神经衰弱、精神分裂症的患者大多失眠。心理因素对失眠有着重要的影响，反过来失眠又影响到人的心理。失眠使人精力不足，精神委靡，注意力不集中，情绪低沉，使人急躁、紧张、易发脾气，降低人的学习效率与工作效率。长期失眠有可能使人的感受能力降低，记忆力减退，思维的灵活性减低，计算能力下降，还会使人的情绪状态发生一些改变。失眠对人的心理影响程度不仅取决于失眠的长短和严重的程度，而且在相当大的程度上取决于失眠患者的心理状态和对失眠的认识态度。有人虽患有严重的失眠，精神状态仍很正常；但有人即使偶尔失眠，也是叫苦连天，情绪一落千丈，严重影响工作与学习。消除对失眠的恐惧感，对梦有正确的认识，讲究睡前心理卫生是预防与治疗失眠的重要心理条件。在众多的因素之中，最重要的是心理、精神因素，它约占慢性失眠患者的半数。短时间失眠，常是因环境应激事件引发，而一旦这种应激逐渐消退，就可恢复正常睡眠。人的正常睡眠需要有良好适中的情绪条件，任何原因引起的过分喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、焦虑等都会影响睡眠的质和量。3～4岁以下的儿童在入眠前可有短暂的烦躁不安可视为正常现象，家长常常用恐吓的办法或威胁以及打骂手段强迫入眠，孩子肯定会产生一种既恐惧又愤恨的心理，不得不睡，睡后常出现夜惊或做恶梦。

人格障碍多是表现在情绪和行为方面明显与众不同。如敏感多疑、警觉性过高、总是用审视的目光看待周围的事物、容易产生嫉妒心理、不能容人、对拒绝和欠友好久久耿耿于怀以及固执任性为特点的偏执型人格；思维不灵活、常有奇异想法、好做白日梦、情感冷淡、缺乏强烈或生动情感体验、行为退缩不合群、害羞胆怯、孤僻内向、古怪、人际交往有明显缺陷、缺乏知己为特点的分裂型人格以及其他人格有缺陷的人，心理防御能力很差的人，一遇风波或是不被人们注意到的小事都会使他们心神不安或通宵不眠的人格特点的人都可能失眠。

从门诊当中接触到的失眠患者来分析，由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数。其主要的有以下几点：

（1）“怕失眠”心理：许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”，晚上一上床就担心睡不着，或是尽力去让自己快入眠，结果适得其反。人的大脑皮质的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后，就需要休整，进入抑制状态而睡眠，待休整一夜后，又自然转为清醒。大脑皮质的兴奋与抑制相互协调，交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠，想入眠”，本意是想睡，“怕失眠，想入眠”的思想，本身是脑细胞的兴奋过程，因此，越怕失眠，越想入眠，脑细胞就越兴奋，故而就更加失眠。

（2）“梦有害”心理：不少自称失眠的人，不能正确看待梦，认为梦是睡眠不佳的表现，对人体有害，甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑，担心入眠后会再做梦，这种“警戒”心理，往往影响睡眠质量。其实，科学已证明，每个人都会做梦，做梦不仅是一种正常的心理现象，而且是大脑的一种工作方式，在梦中重演白天的经历，有助于记忆，并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处，有害的是认为“做梦有害”的心理，使自己产生了心理负担。

（3）自责心理：有些人因为一次过失后，感到内疚自责，在脑子里重演过失事件，并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多，自责懊悔情绪稍轻，到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中，久久难眠。

（4）期待心理：是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事，因而常出现早醒。比如有一位上夜班女工，常于晚7时睡觉，因害怕迟到，睡得不踏实，常常只能睡上1～2小时，就被惊醒，久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前，往往也处于期待兴奋状态，难以入眠。

（5）童年创伤心理的再现：有的人由于童年时受到“丧失父母”、“恐吓”、“重罚”等创伤而感到害怕，出现了怕黑夜不能入眠的现象，随着年龄增长逐渐好转，但成年期后，由于受到某种类似儿童时期的“创伤性刺激”，就会使被压抑在潜意识的“童年创伤性心理反应”再现，重演童年时期的“失眠现象”。

（6）手足无措心理：有的人在受到突发事件刺激后，不能做出正确的反应，感到手足无措，不知如何是好，以致晚上睡觉时也瞻前顾后，左思右想，但始终处于进退维谷、举棋不定的焦急兴奋状态。