第二节 Drager系列呼吸机

此系列呼吸机是由德国德尔格（Drager）医疗技术公司出品。主要产品包括MicroVent多功能呼吸机、Evita2和Evita4呼吸机、Savina呼吸机、Baby-log8000 plus婴幼儿专用呼吸机及专用于无创通气治疗的Respi-Care无创通气机。本节主要介绍Savina呼吸机和Evita 4呼吸机。

Savina呼吸机是Drager公司于2000年开始发行，它在保留Evita呼吸机固有特点的基础上作出改进，无须空压机，使用通气功能更加全面，更符合人机工程学原理，是一款重症监护机型。

一、适用范围

适用于重症监护室或复苏室，医院间的转院，机械通气病人的院内转科，航空转运。

二、主要特点

（1）采用一体化界面，屏幕与操作面融为一体，呼吸波形及检测参数可同时显示，便于医务人员的观察。

（2）单一旋钮式操作，使参数设置改变更灵活，操作使用方便。

（3）中文信息提示及智能分析报警系统，使医护人员能及时分析报警原因，并根据患者的病情作出正确的解除报警处理。

（4）通气软件安装有BiPAP和Autflow功能，使通气功能更加完善，大大解决了人机对抗问题。

（5）采用全自动定标及自检方式，并具有漏气补偿功能。在保持通气安全和精确的同时，还可以使用鼻罩或面罩对病人进行无创通气治疗。

（6）涡轮气动方式，无须外配空气压缩机，使使用寿命长达2000h。

（7）改进型流速及氧浓度监测模块，减少消耗，高效氧电池可连续使用30个月。

（8）安装有内置和外置充电电池，可以使机器在无任何外在动力情况下使用达7h。

三、主要功能及呼吸机模式

适用于重症监护长期机械通气，潮气量50ml以上的患者。提供以下通气模式：

1．IPPV

间歇正压通气。为控制一辅助恒定容量通气。设定IPPV需通过以下通气参数

——潮气量（VT）。

——吸气时间（Tinsp）,（若开启了吸气平台）。

——频率（f）。

——氧浓度（O2）。

——呼气末正压（PEEP）。

如果PEEP大于0，气道压力持续处于正压范围（CPPV）

此模式还有IPPV Assist（辅助定容通气）可供选择

2．CPPV

持续正压通气；在持续的气道正压下通气。

3．IRV

反比通气；以反吸呼比通气。

4．PLV

压力限制通气。

5．SIMV同步间歇指令通气*

通过设定潮气量VT和频率f，确定指令每分通气量MV。

患者可在指令通气间进行自主呼吸。二者共同组成总的分钟通气量。ASB可对自主呼吸进行支持。

适用于自主呼吸不足或需要逐步减少每分通气量中指令通气，在患者恢复自主呼吸后逐步脱机过程中采用。

SIMV需设定以下参数：

潮气量VT

吸气时间Tins

频率f

氧浓度FiO2

呼气末正压PEEP

6．PLV压力限制通气

7．AutoFlow

吸气流量的自动优化，降低气道压，并允许在呼吸全过程的自主呼吸。

8．CPAP

持续气道正压通气；在气道正压下自主呼吸

9．SB

自主呼吸

10.ASB

辅助自主呼吸。

11.BIPAP

双相气道正压通气；在整个呼吸周期中，压力控制通气和自主呼吸相结合，可在CPAP水平上调压力支持。