疏肝利胆汤（赵泽华方）

【药物组成】 枸杞子13g，生地黄13g，当归13g，白芍13g，郁金13g，川楝子13g，沙参16g，麦冬13g，五味子6g，青蒿13g，贯众13g，山楂13g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日3次温服。

【功效主治】 疏肝利胆，滋养阴津。用于乙肝转阴。

【病例详解】 赵某，女，59岁，退休教师。

患者有肝炎史5年，但一贯身体较好，无任何不适，能坚持工作。今年立春以来，身体异常困乏，胁痛，纳呆，乃至社区医院检查肝功能：转氨酶169U, HBsAg阳性，余正常。诊断：乙型肝炎。患者平日喜服中药，乃至本院治疗。诊查：自诉神疲，纳呆，头晕，脉弦细，舌红，少苔，胁痛，失眠多梦。辨证属素体阴虚，肾水不足，肝气过旺，阴气受伤。治以疏肝养阴法治之。

第二诊：患者因在县城工作，不能常来门诊，自取前方服15剂，乃来复诊，自诉精神好转，胁痛减轻，食欲略增，脉弦细，舌黯红，苔薄黄，前方有效，以原方去青蒿加丹参13g，嘱服20～30剂。

第三诊：时隔月余，乃来复诊，自诉各种症状基本消失，要求给成药，以方便服用，嘱之复查肝功能及乙肝抗原，患者以时间短，不欲检查，乃按原方10剂量，熬成膏剂。

第四诊：3个月后患者服完膏剂，前来复诊，出示他院肝功能化验报告：肝功能正常，身体无不适感，远期追访，半年内复查肝功能及乙肝抗原，在正常范围。

【专家按语】 中医认为慢性肝炎患者因邪毒久留，阻滞气机，耗伤肝体，多见肝气郁滞，肝阴亏损之候。针对本案患者纳呆、神疲、舌红少苔、脉弦细等症，我们以养阴疏肝立法，方中生地黄、枸杞子、麦冬、沙参、五味子阴滋养津，当归、白芍柔肝养血，郁金、川楝子、青蒿利胆疏肝，以山楂健脾行气。服用该方多月，患者各种症状消失，肝功能正常，HBsAg转阴。

【药方引自】 《中医临床案例教学系列丛书·肝胆病》