黄连解毒汤（邵念周方）

【药物组成】 党参28g，板蓝根、山豆根、五味子、黄芩、黄连、猪苓、甘草、白术、茯苓、柴胡各16g，丹参、黄芪各45g。

【用法用量】 每日1剂，水煎服，每日2次，早晚分服。6个月为1个疗程，禁饮酒。

【功效主治】 活血益气，解毒清热。适用于慢性肝炎。

【方解方义】 中医药理研究证实，补气类药物黄芪、党参等能阻止肝糖原减少，增加组织细胞对乙肝病毒诱生干扰素，降低病毒复制；白术、茯苓等能增加清蛋白；柴胡、甘草、五味子、女贞子等能降低肝损害，提高肝功能；丹参、三七等活血化瘀类药物能改善肝组织供血，对损伤的肝细胞有修复作用；山豆根、板蓝根、黄芩、黄连等解毒清热类药物，除具有直接抗病毒作用外，也有调节免疫及保肝作用。将有效药物共拟于一方，增强机体免疫功能，阻止病毒复制，借以清除乙肝病毒而达到治疗乙肝病的目的。

【加减应用】 胁痛明显者加郁金、枸杞子、白芍；肝脾肿大者加穿山甲（炮）、土鳖虫；合并黄疸者加茵陈、通草、栀子、大黄；B超提示肝实质回声光点密粗者加三七。

【病例详解】 李某，女，30岁。患者全身乏力、纳差，伴胸胁胀痛不适5年余。患者5年前纳差，自觉乏力，胸胁胀疼不适，经县医院普查发现肝功能异常，随后复诊，结果：谷丙转氨酶（ALT）70U, HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）。经多方治疗效果不佳。近日病情加重，症见，乏力困倦，头昏纳差，口苦，胸胁胀痛，舌质紫暗、苔黄腻，脉弦细。复查肝功能试验：香草酚浊度试验12U，碘试验（+），谷丙转氨酶90U；酶联检查：HBsAg（+）, HBeAg（+），抗-HBc（+）; B超提示肝实质回声光点密粗。西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎。中医诊断：胁痛（气虚，热毒内伏）。治用活血、益气、清热解毒。服黄连解毒汤加减治疗1个疗程后，临床症状消失，肝功能恢复正常；B超提示肝、脾无异常。酶联检查HBsAg, HBeAg，抗-HBc均转阴，抗-HBs、抗-HBe出现阳性。继续用上方加减治疗3个月，以巩固疗效。3年后复查，唯抗-HBs（+），其余检查均无异常而病愈。

【药方引自】 广东中医．2004.24（2）:57