二 研究内容

本研究选取广州市作为实证分析的对象，除了资料可得的便利性外，更重要的原因是在医疗卫生服务提供不充足的前提下来讨论卫生资源配置公平和效率问题是不合适的，更不用说它是否能达到帕累托最优状态。广州市作为中国的一线城市，具有相对较充裕的财政资源，不存在财政能力限制卫生投入的问题；而且，广州地区卫生资源相对集中，医疗卫生服务体系发展较为成熟。这样的条件可以让我们更加集中地考察广州地区卫生资源公平性、医疗卫生服务去商品化的程度，以及医疗卫生机构运营效率情况。

本研究利用广州地区2009～2013年的卫生资源和医疗卫生服务提供数据，从宏观和微观两个层面上分别分析新医改政策对于广州地区卫生资源、医疗卫生服务提供的公平和效率的影响。首先，我们从宏观角度，应用卫生资源/人口比值法、洛伦茨曲线（Lorenz Curve）、基尼系数（Gini Coefficient）等指标分析全市整体卫生资源在人口和地理分布上的公平性，并进一步分析城乡基层卫生资源在人口和地理分布上的公平性。然后，我们把医疗卫生服务体系的行为看作一种类似生产者的行为，利用非参数的数据包络分析（Data Envelopment Analysis, DEA）方法，以解剖麻雀方式先后分析新医改后广州地区整体医疗服务的宏观运行效率，以及城市社区卫生服务体系、农村卫生服务体系、公立医疗服务体系、民营医疗服务体系等各类医疗卫生机构的微观运营效率的变化情况，了解医疗卫生服务体系各个子系统的效率是上升了还是下降了，从而说明整个医疗卫生服务体系效率的变化情况。

本书的研究思路遵循了公共管理、卫生经济学研究的一般过程。研究路线可概括为：提出问题→掌握基本理论→确定研究目标→确定研究方法→实证分析→结论→对策建议。