序言
21世纪的中医梦
梦是理想,是人们未来的奋斗方向和期望实现的目标。党的十八大后,习近平总书记清楚地为我们阐述了什么是“中国梦”:实现中华民族伟大复兴就是中华民族近代以来最伟大的梦想。它包括了“强国”和“富民”两方面内容,其本质内涵就是要实现国泰民安、政治清明、社会和谐、生态良好、公平正义、人民幸福。因此,我们说“中国梦”归根到底是中国人民的梦,是中华民族的梦,也就是每个中国人的梦。
每个人都有自己的梦想、信仰和追求。每个中国人美好的梦想都是“中国梦”。只有将中国人的梦汇集起来了,才能构建出伟大的中国梦。那么,在这个宏大而美好的中国梦境之中,中医人又该怎样来圆“中医梦”呢?
一 梦之缘起
实现中华民族伟大复兴的“中国梦”,不是今天一时的心血来潮,而是从一百多年前一场梦幻的破灭开始的。自明朝末年开始西学东渐以来,特别是1840年爆发鸦片战争,西方列强用坚船利炮通过鸦片战争打开天朝国门后,清朝封建统治者的“万国来仪”美梦破灭,中国传统文化遭受惨重打击,西方文化逐渐影响了中国社会,中国逐步沦为半殖民地半封建社会。国人清醒地认识到落后就要挨打的道理。从那时起,中华民族就开始做强国梦。
中医药文化的命运与中国传统文化的命运息息相关,与国家的命运荣辱与共。在20世纪之前的几千年中,中医作为中国医疗市场上唯一的主流医疗服务体系,为中国人的健康和繁衍昌盛做出过巨大贡献。鸦片战争后,在强势的西方文化冲击下,西医药也开始在中医药的发源地争夺医疗市场,中医药不仅从主流医学地位上被拉了下来,独霸中国医疗市场几千年的美景从此不复存在,而且在新文化运动后还被贬为“封建糟粕”和“伪科学”。从那时起,中医也开始了追梦之旅。
二 百年追梦
一百多年以来,中医开启了三段追梦之旅。
第一个中医梦:求生存。19世纪中叶以后,面对咄咄逼人的西学,为了求生存和自我保护,在当时洋务人士所主张的“中学为体,西学为用”思想影响下,中医师不得不主动学习西医知识,甚至费尽心机地寻找与西医的相似、相同之处,先后出现了“中西医汇通”和“中医科学化”的思路,希望以西医和科学来改良中医学术,以求得基本的学术生存。这本身就是一种不自信的无奈之举。
第二个中医梦:求发展。新中国成立以后,党和国家十分重视中医药事业的发展,中医不仅渡过了生存危机,还获得了更大的使命。要求将中医与西医结合起来,创造我国统一的新医学、新药学,也就是提出要走一条中西医结合的道路,这是对我国医学发展提出的伟大战略目标。几十年过去了,中西医结合已走过的路就足以说明,这条路还很漫长。而且,这条路的指导思想仍然没有脱离“中西医汇通”“中医科学化”的基本框架。
第三个中医梦:求地位。经历了前面两个艰难的追梦之旅阶段后,中医虽然获得了空前的发展,而且我国宪法中也明确了要“发展现代医药和我国传统医药”,从法律上争取到了与西医同等的地位,但在实际的具体管理中并非那样简单。在西方文明的强势影响下,学术界的价值观西化,“科学”被置换为“唯一正确”“绝对真理”的同义语,人们在很多情况下都片面地以西方科学形态作为所谓的科学评判标准,以此为标准必然会将中医排挤在科学之外,甚至还诬其为伪科学、反科学。由此,中医头上被戴上了“科学紧箍咒”。这必然使中医丧失应有的学术地位和话语权,仍然不得不接受不合适的、也不利于中医发展的种种教条的约束。这就构成了中医药在现代生存和发展中的最大障碍。
中医是东方科学。在丰富多彩的世界科学文化中,最具代表性的是东方和西方两大类科学文化体系。它们有着不同的表述形式、思维模式、评价方法和学术标准,甚至在很多情况下都是难以相互“沟通”的。以中医为代表的东方科学,注重对世界进行整体的、宏观的、属性的、关联的、功能性的、个性化的概括和描述,以形象、直觉等思维方式来认识和研究世界。“东方科学”这个新主张的提出,不仅使具有几千年历史的中国式知识创造有了一个恰当的学术“名分”,而且,必将推动世界科学进入多元化发展的新时代。
实现“中国梦”,要让所有人都有尊严地活着。要振兴中医事业,就应当让中医享有应有的学术尊严和学术地位,这已成为当下中医追寻的第三个梦想——“求地位”。对此,我们必须在承认文化多元化的基础上,承认和实现科学的多元化发展,彻底结束中医是否科学的百年之争,彻底摘下中医头上戴了百年的“科学紧箍咒”,尊重和强化中医作为东方科学的学术地位,为中医发展创造一个更加和谐稳定的环境。只有这样才可能按照中医的发展规律,在中医政策制定和管理上“尊中”,在中医药大学中敢于以中为主、先中后西的“教中”,在中医科研中建立起更加符合中医学术特点的管理评价体系而进行“研中”,在中医院的医疗服务中能够充分体现“姓中”,从而真正促进中医事业理直气壮地生存和发展。
三 未来之梦
随着中国在世界上的和平崛起,中国人正逐渐重新找回自己必须具备的自尊、自信和自强的精神,也开始有信心重新正视中国传统文化和中医药,中医人也才开始有了新的梦想。中医药历经百年磨难,仍然以其顽强的生命力,在具有中国特色医疗卫生事业中发挥着不可替代的重要作用,并对世界医药文明的进步产生着积极的影响。
实现“中医梦”,将有助于为和谐社会的民生提供更好的健康保障,也必将成为实现“中国梦”过程中具有中国特色的社会主义医药卫生事业中一股不可替代的力量,这具有十分重要的战略意义。对此,全国人大常委、中国社会科学院原副院长李慎明认为“中医发展关系国家安全”,他极力主张将发展中医提升到国家发展战略的高度来对待。
从当今全球化的视角来看,中医药是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,也是人类健康事业的宝贵财富。正如习近平总书记所说:“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧、中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学,对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”因此,实现“中医梦”不仅是中医人的梦、中国人的梦,也必定是世界人民的健康梦。
在当今信息社会和正在进入的大数据时代,中医药必须高度重视和充分利用这次千载难逢的发展契机,以期弥补其缺乏数据的历史局限和学术尴尬,使其整体的、宏观的、粗放的医学认知能够获得微观信息和数据的支撑,从而实现在宏观整体基础上更精准地认知世界、更精确地维护人体健康和调整疾病状态。我们不难预见,在不远的将来中医药必将通过自身的突破和巨变,对人类健康事业产生新的巨大影响。
——渗透着天人合一等中医药文化核心价值观的“环境(自然社会)—能量(信息)—个体(身心)医学模式”必将取代并不完美的恩格尔提出的“社会—心理—生物医学模式”。
——中医文化入学教育必将在全国中医药院校中普遍开展,使中医药大学新生能够主动积极地把握自己的中医人生,力争“赢在起跑线上”;中医药大学的课程设置必将符合中医药文化传播和学术传承的规律;中医药大学的生源必将从具有坚实的中国传统文化基础的高中生中优先选择;有远见的中医药大学、教育管理者、投资者必将率先开办中医药大学附中或中医少年班。
——中医学术的创新不再简单寻求物质实体为支撑,必将以象信息为主要依据、以象思维为主要认知方式,进行中医药学术创新模式的升级换代;中医对疾病的认知必将从现代对人体微观认识的最新成果中,提炼出对“象”的新认知,可望创造出与微观紧密对应的新的“证型”;探究中医“象”同人体正常与病理实体的对应关系、“象”同治疗原则的对应关系、“象”同中医干预手段及调控效果的对应关系等机理,必将获得更加清晰的认识和阐述,并以此为基础,升华中医药学术理论体系,甚至有可能创造出新的现代中医基础理论。
——中西医优势互补必将在临床实践中实现有机整合,患者在就医时也能够获得指导,更加理性地选择中医或西医;对医疗方式的评价,必将更加人性化和更注重治疗方法的性价比;为了更全面地认识生命、健康、疾病和死亡,必将从科学文化角度对人体身心进行具有科学依据和学术价值的探索;中医的生命观、疾病观和死亡观必将广泛普及,被疑难疾病吓死的案例将大幅下降;中医院单一的医疗服务必将分化为“医疗、养生、康复”三足鼎立的新型中医医疗健康服务体系;大数据时代必将深刻影响中医诊疗过程,将出现以象信息为中心进行采样、分析和评价的“中医数字检查室”,将全面实现辨证依据的数据化。
21世纪中医在全球跨文化、跨地域、跨时代的广泛传播,不仅能够给人类带来更多的健康希望,更重要的是中医所代表的中国文化理念,有利于构建平衡、和谐、和平的新世界。越来越多的中医发展信息和数据显示,中医已呈现出令人瞩目和激动的三大发展趋势:一是中医知识必将成为全人类共享的“健康知识财富”;二是中医养生必将成为现代人的“标准健康方式”;三是中医诊疗必将成为世界性的“主流医疗体系”。
在新的中医发展大趋势下,每个中医人都做着自己的“中医梦”,我们只有将所有中医人的“中医梦”汇集起来,才能构建出我们这个时代最辉煌的“中医梦”。无论你做了多么非同寻常的、五彩缤纷的“中医梦”,都必定会有着一个共同的梦境追求——大医精诚,济世救人。要实现这个梦境,关键是中医的疗效。“有疗效就是硬道理”,中医不仅要让患者感受到显著的疗效,由此给患者带来丰厚的健康实惠和生命新希望,还要有能够让主流学术界认可的诊疗评价标准,能够促进疗效提高的具有突破性的学术理论和创新性的诊疗方法。一切为了人类的健康福祉,这就是繁荣中医文化和提升中医东方科学地位的终极目标,也是中医人最大的世纪“中医梦”。
在此,我们有充分的理由相信并展望:
中医药文化的大繁荣、大发展,能够为中华优秀文化的伟大复兴增光添彩!
“中医梦”必定助力“中国梦”,也必定使“中国梦”更加圆满美好!
中医服务全人类是大势所趋!