拔罐常用工具与方法
传统罐具有竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、兽角罐、金属罐和木罐。
陶瓷罐
现代医疗结合传统的罐具，又产生了许多新型的罐具，主要有下面几类。
塑料罐
塑料罐
塑料罐是用耐热塑料压制而成。其规格和型号与玻璃罐相似。
适用：抽气排气法。
优点：轻便，携带方便，不易破裂。
缺点：不能观察罐内变化，容易老化。
橡胶罐
橡胶罐
橡胶罐是按照玻璃罐的形状和规格，以具有良好伸缩性的橡胶制造而成。近几年，橡胶产业发展较快，根据治疗要求不同，产生了各种规格和形状的橡胶罐。
橡胶罐的口径小至可用于耳穴。根据治疗的不同需要，有的还将罐内作一个凹斗，放入不同的药物，以增强拔罐治病的效果。
适用：抽气排气法。
优点：结实、不易破摔，不必点火，携带方便，自身便可进行拔罐治疗，适用于耳、鼻、眼、头皮、腕踝部和稍凹凸不平等特殊部位拔罐。
缺点：价格高，负压吸引力不够强，无温热感，只能用于吸拔固定部位，不能用于走罐等其他手法，不能高温消毒，不透明，无法观察罐口皮肤的变化。
有机玻璃罐
有机玻璃罐是用有机玻璃制成的。其规格、型号与玻璃罐相似。
适用：抽气排气法。
优点：轻便，容易携带，不易破裂，透明，易于观察罐口皮肤的变化。
缺点：价格昂贵，没有得到广泛应用。
电热罐
罐内安有电热元件称电热罐，有艾灸效应。
红外线罐、紫外线罐、激光罐
配红外线、紫外线灯管、激光发生器的罐具分别命名为红外线罐、紫外线罐、激光罐，各具有相应的治疗作用。
刺血罐
将刺血器安置于罐顶中央，称为刺血罐，可在拔罐过程中起刺血作用。
灸罐
罐内可架设艾条，待灸后再排气的罐具称为灸罐。
离子透入罐、磁疗罐
安有离子透入器设备或磁铁的罐具分别称为离子透入罐、磁疗罐。
微罐
用于眼、耳、头皮、腕踝部的口径很小的罐具称为微罐，多由橡胶制成，最小者口径仅1毫米。
鼻罐、耳罐、肛罐
鼻罐、耳罐、肛罐因用于特殊部位而得名，多由橡胶制成，也有以玻璃或有机玻璃制成连接抽气设备的，其形状因部位和临床需要而各异。
随着科学与医术的发展，或许在将来可以实现罐具的自动化控制，根据治病的具体需求制造成合适的罐具。
抽气排气罐
抽气排气罐是指用抽出罐中气体方法排气的罐具，主要有以下4种。
◆ 注射器抽气罐或空气唧筒抽气罐。
◆ 橡皮球排气罐。
◆ 电动吸引器排气罐。
◆ 旋转手轮活塞式负压拔罐。
挤压排气罐
挤压排气罐是指用挤压罐体排气法排气的罐具，一般是指橡胶罐，其外形与玻璃罐相似，优点是结实，不容易摔碎，能够避免烫伤，能轻松掌握，携带方便，患者可自行拔罐或穿着衣服拔罐。缺点是不能看到拔罐部位的变化。
常见的是两类，大部分属于手工起罐类，另一类是带有自动起罐器。后者是在罐具底部正中钻一个直径约0.35厘米的圆孔，在圆孔处安装自行车气门芯一个，其内外侧垫橡皮圈（可用自行车内胎制成），拧紧罐内外的螺丝，使之密闭，起罐时放松螺丝即可，优点是可避免负压大时起罐的紧痛感，也适用于初学拔罐者。
酒精或白酒
火罐是以火热作为排气的手段，因此，在治疗时常选用热能高而又挥发快的酒精作为首选燃料，其浓度为75%～95%。在家庭拔罐如无酒精时，可选用高度数的白酒代用。
酒精作为燃料的特点是热能高、火力旺，燃烧后无油烟，可使罐内保持清洁，能迅速排出罐内空气，负压大，吸拔力强，当盖罐后火便速灭，不易烫伤皮肤。
酒精
油料
在民间有些群众拔罐，常以食用油作为燃料，但它挥发得慢，又易污染皮肤，现在很少使用；若用应采取闪火法，以减少皮肤污染。
纸片
纸片也是拔罐的常用材料，应该选择质薄者，以免造成燃烧不全影响排气，或因纸厚造成火炭坠落而灼伤皮肤，因此不宜选用厚硬及带色的纸张。因纸片燃点低，热力不够，影响排气，还会出现结炭坠落而烫伤皮肤，故一般不宜选用。
消毒清洁用品
酒精脱脂棉球是常用的消毒清洁用品，术前用以清洁皮肤、消毒罐具，拔罐时用以燃火排气。在拔罐过程中，有时可因失误而烫伤皮肤，故在术前还需准备一些纱布敷料、医用胶布、甲紫（龙胆紫）、烫伤药膏之类，以作应急之用。
润滑剂
润滑剂是在治疗前涂在施术部位和罐口的一种油剂，以加强皮肤与罐口的密接度，保持罐具吸力。一般常选用凡士林、液体石蜡油、红花油、按摩乳及家庭用的植物油、水等做润滑剂。有时走罐为提高治疗效果常需润滑剂。
在拔罐治疗时，因常要选用不同的拔罐法，故需准备一些必要的针具类器材，如使用针罐、刺血罐、抽气罐时，需要注射器针头、针灸毫针、三棱针、皮肤针等针具。
三棱针点刺
常用的拔罐吸附方法有火罐法、水罐法、抽气罐法三种。
火罐法是利用燃烧时火的热力排出罐内空气，形成负压，将罐吸在皮肤上。具体操作方法有以下几种。
闪火法
用镊子夹95%的酒精棉球或用1根长约10厘米的粗铁丝将一段用脱脂棉和纱布包裹成一小鼓槌状，吸取酒精，点燃后在罐内绕1~2圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上。闪火法比较安全，不受体位限制，是常用的拔罐方法，但须注意的是点燃的酒精棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。
投火法
将酒精棉球或纸片燃着后投入罐内，趁火最旺的时候将火罐迅速扣在应拔穴位上，这种方法吸附力较强，但由于罐内有燃烧物质，火球落下很容易烫伤皮肤，故宜在侧面横拔。
贴棉法
用直径2厘米左右的棉花片，厚薄适中，略浸酒精，压平，贴在罐内壁的中下段或罐底，然后点燃约1秒钟后，将罐子快速扣在选定的部位上，即可拔住。这种方法须注意棉花浸酒精不宜过多，否则燃烧酒精滴下时，容易烫伤皮肤。
架火法
用一不易燃和不易传热的物体，如小瓶盖等（其直径要小于罐口)，放在应拔罐的部位上，上面放小团酒精棉球，点燃后迅速将罐子扣上。若施术部位不平，难以安置平稳的时候，可以在底部涂一些凡士林，以利于黏着。这种方法吸附力也较强。
滴酒法
在火罐内滴入95%酒精1~3滴，保持罐口朝上，然后将罐横放，旋转1~3周，使酒精均匀地附于罐内壁上（不要让酒精沾到罐口，以免灼伤皮肤），点燃后手持罐底迅速扣在应拔的部位。注意酒精不要滴得过多，以免火焰随着酒精流溢，灼伤皮肤。
水罐法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸拔在穴位上的方法。此法一般是先将5~10个完好无损的竹罐放在沸水或者药液中，煮沸1~2分钟，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。
煮罐时放入适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐，多用于治疗风寒湿痹等症。
当归
此法是将罐紧扣在穴位上，将注射器从橡皮塞刺入瓶内，抽出空气，使其产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，使之吸拔在选定的部位上。
火罐法属于单纯拔罐法，是一种很常用的拔罐方法，具有广义和狭义之分，广义的火罐法是指各种拔罐的方法，狭义的火罐法专门是指火力排气的拔罐方法，我们说的是专指。凡竹罐、陶瓷罐、玻璃罐等均可用于火力排气法。根据病情和应拔部位不同，可选用不同拔罐操作方法。罐具型号大小，可按病情和部位选用。
术前准备
罐具可选用竹罐、陶瓷罐、玻璃罐等，然后根据拔罐的穴位来选择罐具。还应根据应拔部位的情况，决定选择直接扣法或间接扣法（垫罐法）而准备相应的器具。当拟用闪罐法时，应准备备用罐，以便在罐口烧热时及时更换。
拔罐方法
1. 留罐法
留罐法又称坐罐法，是指罐拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐方法。留罐法是历史最为久远、应用最为广泛的一种拔罐方法，在医疗和保健中经常使用。
【适用范围】
适用于以寒邪为主的疾患。脏腑病，久病，病位局限、固定、较深者，多选用此方法。如经络受邪（外邪）、气滞血瘀、外感表证、皮痹、麻木、消化不良、神经衰弱、高血压病等病证，用之均有疗效。
【操作要领】
◆ 凡病变部位较小或压痛点为一点，可用单罐；病变范围广泛，病情复杂者，用多罐。根据罐具多少不同，又分为单罐留罐法和多罐留罐法两种。后者因罐具距离与罐数不同，又分为密排法、疏罐法。
◆ 留罐时间一般为10～25分钟（不宜超过30分钟），小儿和年老体弱者以5～15分钟为宜。用多罐拔罐时，宜采用先上后下和从外向内的顺序；罐具的型号应当是上面小下面大，不可倒置。
◆ 实证多用泻法，单罐用口径大、吸拔力大的；多罐用密排法（吸拔力大），吸气时拔罐，呼气时起罐。虚证多用补法，单罐用口径小、吸拔力小的；多罐用疏罐法（吸拔力小），呼气时拔罐，吸气时起罐。留罐法可与走罐法结合使用，即先用走罐法，后用留罐法。
2. 闪罐法
闪罐法是指将罐吸拔在应拔的部位后随即取下，反复操作至皮肤潮红时为止；若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐法。此法作用较为明显，适用于肌肉萎弱、皮肤麻木或者功能减退的虚弱性病症、中风后遗症等。
【适用范围】
凡以风邪为主的疾患，如肌肤麻木、疼痛、病位游走不定、肌肉萎缩、局部皮肤麻木或功能减退的虚弱病证及中风后遗症等，多采用此法。此外，由于此法属于充血拔罐法，拔后在皮肤上不留瘀紫斑，故较适合面部拔罐。皮肤不太平整，容易掉罐的部位也多用此法。
【操作要领】
◆ 用镊子或止血钳夹住蘸有适量酒精的棉球，点燃后迅速送入罐底，立即抽出，将罐拔于施术部位，然后将罐立即取下，按上述方法再次吸拔于施术部位，如此反复多次至皮肤潮红为止。
用止血钳夹住蘸有酒精的棉球，点燃后迅速送入罐底
◆ 操作者应随时掌握罐体温度，如感觉罐体过热，可更换另一罐继续操作。
◆ 通过反复的拔、起，使皮肤反复的松、紧，反复的充血、不充血、再充血形成物理刺激，对神经和血管有一定的兴奋作用，可增加细胞的通透性，改善局部血液循环及营养供应。
注意事项
拔罐的时候要小心火屑不要落在患者的身上，以免烫伤。在使用闪火法的时候，棉球所含酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤；用贴棉法时，应防止燃着的棉花脱落；用架火法时扣穴要准，不要把燃着的火架撞翻。
走罐法又称推罐法、拉罐法、行罐法、移罐法、滑罐法等。走罐法是指在罐具被吸住后，再反复推拉移动罐具，以扩大施治面积的拔罐方法。走罐法因为兼具按摩作用，所以在临床中较为常用。
走罐法
术前准备
本法所采用的罐具口径应在3厘米以上，罐口宜边宽且非常光滑，以玻璃罐为宜。润滑剂可依病情需要而选用温水、酒类、油类、乳剂、油膏等。
拔罐方法
【适用范围】
凡某些经络、脏腑功能失调，沉寒痼冷，积聚，经脉、气血阻滞，筋脉失养，外感等疾病，如外感、皮痹、高血压病、胃肠功能紊乱、心悸、失眠、寒湿久痢、坐骨神经痛、痛风、肌肉萎缩等都可选用。
【操作要领】
◆ 拔罐前，先在罐口及应推拔部位涂一些润滑剂，如水、香皂水、酒类、油类、乳剂等。罐具吸住后，用手扶住罐底，用力在应拔部位上下或左右缓慢地来回推拉。
◆ 推拉时，将罐具前进方向的半边略提起，以另半边着力。一般腰背部宜沿身体长轴方向上下推拉；胸胁部宜沿肋骨走向推拉；肩部、腹部宜用罐具在应拔部位旋转移动（故又称旋罐法），四肢部宜沿长轴方向来回推拉。
◆ 需加大刺激时，可以在推拉旋转的过程中对罐具进行提、按，也可稍推拉或旋转即用力将罐取下重拔，反复多次（取罐时常有响声，又称响罐法）。用水、香皂水、酒类等润滑剂时（用香皂水作润滑剂走罐时，又称滑罐法），应随时在罐具移动的前方涂擦润滑剂，以免因润滑不够引起皮肤损伤。
◆ 走罐法操作的关键在于，当罐具吸住之后，要立即进行推拉或旋转移动，不能先试探是否吸住，否则推拉时就难以移动，用大力推拉会造成患者疼痛，甚至皮肤损伤。在推拉、旋转几次之后，才能停歇。
◆ 此外，推拉、旋转的速度宜缓慢，每次推拉移动的距离不宜过长，推拉至皮肤呈潮红、深红或起丹痧点为止。
根据病情不同，宜采用不同的走罐手法。常用走罐操作手法有以下三种。
（1）轻吸快推术
选用小号玻璃火罐，以吸入罐内皮肤面高于罐外3～4毫米、皮肤微微潮红为度。在施术皮肤涂以温水，以每秒钟约30厘米的速度走罐。常用于外感表证、肺卫失宣、皮痹麻木等证，疗效甚佳。
此法吸附力较小，刺激力量较轻，主要是影响皮部的功能，故以走罐后施术部位或周身汗出时疗效最佳。其对皮部产生的适宜刺激能够宣行卫气、祛除表邪，因此，应用于外感皮痹麻木等症疗效明显，外感宜3小时施术1次，一般1～3次即愈，而皮痹麻木之症，如末梢神经炎等，则需每日施术1～2次，多在6～10次后收效。
由于足太阳主一身之表阳，结合本术的作用特点，在施术部位上多以足太阳皮部为主，皮痹麻木之症可配合局部施术。
（2）重吸快推术
火罐吸拔后，以吸入罐内皮肤面高于罐外8毫米以上、皮肤紫红为度。施术皮肤涂以蓖麻油。走罐速度每秒钟30厘米左右。一般腹、背部用大、中号火罐，四肢用小号火罐。适宜于治疗某些经脉、脏腑功能失调的疾患，如高血压病、胃肠功能紊乱、心悸、失眠等多种疾病。
此术吸附力强、刺激量大，其作用主要是通过皮部、腧穴影响经脉气血，进而调整脏腑功能。常选用背部腧穴或腹部经脉皮部为主，背部腧穴是脏腑经气输注于背部的部位，所以，脏腑经脉病变时，背部腧穴是走罐的必选部位。然后依病变脏腑、经脉选用相应的经脉皮部走罐。
如高血压病属阴虚阳亢之证者，于腹部两侧足太阴经之间走罐5遍，患者自觉腹部灼热，并有热流沿大腿内侧向足部传导；脘腹胀满之疾则于腹部足太阴、足阳明经脉所在之部走罐，顿觉腹中搅动，脘腹胀满之症得除。
施术时间以每日1次为好，每次走罐3～5遍，一般在一个疗程之内可收到明显疗效。
（3）重吸缓推术
重吸后，蓖麻油涂于施术皮肤，以每秒钟2～3厘米的速度走罐，使皮肤呈紫红色。背、腹部选用大、中号火罐，四肢用小号火罐。适宜于治疗沉寒痼冷、积聚、经脉气血阻滞、筋肉失于荣养等疾患，如寒湿久痢、坐骨神经痛、痛风及肌肉萎缩等症。
此术刺激量最大，能够吸拔沉滞于脏腑、经脉之阴寒痼冷从皮部、腧穴而出，并对局部筋肉有按摩作用，促进气血对筋肉的荣养。走罐部位以督脉、背部腧穴和足太阳皮部为主，以激发阳气的温煦作用，驱除痼冷。本术刺激量大，施之太过，易伤皮肉，以每日施术1次为好。
注意事项
罐具口必须十分光滑，防止擦伤皮肤；不能在骨突处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落；用水及酒类等易挥发的润滑剂时，应随时在前进方向不断涂擦，以免因润滑不够引起皮肤损伤；在施术过程中，推拉、旋转的速度宜缓慢，快则易致疼痛，且每次推拉的距离不宜过长；起罐后擦净润滑剂，如与贮水罐、贮药罐配合应用，应防止药（水）液漏出。
药罐法是指拔罐前后配合外用药物的拔罐方法，随用药途径不同而分为药煮罐、药蒸气罐、药酒火罐、贮药罐、涂敷药罐、药面垫罐及药走罐等。本拔罐方法可以根据需要，选择不同的排气方法和罐具，也可与针罐法、走罐法、按摩等综合应用。此法适用范围广、疗效高，具有拔罐与药治的双重治疗效果。
术前准备
煮药罐一般选用竹罐或木罐。根据病情准备不同的药液。应用药罐法要根据病情需要选用相应的药物和药方（以辨证处方用药为佳，或常规用药）。
用药最好要随证而定，辨证处方。具体用药可参合使用。锅具以大砂锅、陶瓷锅、搪瓷锅为首选，不宜用铜锅、铁锅。
适用范围
罐具经药液煎煮后，利用高温排除罐内空气，造成负压，使竹罐吸附于施术部位，这样既可起到拔罐时的温热刺激和机械刺激作用，又可发挥中药的药理作用，提高拔罐的治疗效果。
拔罐方法
1. 药煮罐法
操作步骤如下。
◆ 将选择好的药物放入布袋内，放入锅中加水煮沸一段时间，时间可根据病情需要来定，如治疗外感的药物可煮沸几分钟，甚至用开水冲一下即可，舒筋活血药煮沸约30分钟等。
◆ 将竹罐放入药液中煮2～3分钟（不宜超过5分钟）。
◆ 用筷子或镊子将竹罐夹出、罐口朝下，甩去药液，迅速用折叠的消毒湿毛巾捂一下罐口，以便吸去药液和降低罐口温度。
◆ 趁罐内充满蒸气时，迅速将罐扣在应拔部位。扣罐后，手持竹罐按压约半分钟，使之吸牢。
如系外感病症可选用下列药方。
煮药罐方之一（《针灸学》，江苏省中医学校编）：羌活、独活、紫苏、艾叶、菖蒲、白芷、防风、当归、甘草各1.5克，连须大葱头60克。用清水5000毫升，煮数沸后备用。
煮药罐方之二：薄荷、荆芥、桑叶、菊花、连翘、金银花、牛蒡子、陈皮、杏仁、丹参、甘草各9克，用清水5000毫升，煮数沸后备用。
2. 药蒸气罐法
将选好的药物水煮至沸，然后按水蒸气排气法拔罐。随症选用药方，亦可用上述药煮罐方。
3. 药酒火罐法
将药酒滴入罐内，以火力排气法拔罐。可随证选用下列药酒方。
樟脑桂附配方（《外治汇要》）：桂枝、附子、吴茱萸、生姜各5克，樟脑、薄荷脑各2克。将上药装入瓶中，加入75%酒精适量（约500毫升）浸泡2周备用。
桂枝
芎白血胡配方（《外治汇要》）：川芎、白芷、血竭、小茴香、木鳖子、延胡索（元胡）、当归、乳香、没药、川乌、草乌、独活、羌活、防风、泽兰、红花各等分，冰片少许。用75%酒精适量浸泡2周备用。
川芎
红花
4. 贮药罐法
贮药罐法可以选择使用各种罐具。用火力排气法，或抽气排气法、挤压排气法。先在罐内装入1/3～1/2的药液，将纸或酒精棉球放在近瓶口处点燃，在火焰旺盛时投入罐内，并迅速将罐扣在应拔部位。用药可用煮药罐方或药酒方，或随证选方用药。
5. 涂敷药罐法
涂敷药罐法是指拔罐前后或拔罐时在应拔部位涂敷药乳、药酒、药糊、药膏等的拔罐方法，用“留罐法”。排气方法可用火力排气法或药煮、药蒸气排气法，亦可用抽气排气法。常用涂敷药方如下。
参龙白芥膏（《中国针灸》1989年）：芥子、细辛、甘遂、吴茱萸、苍术、青木香、川芎、雄黄、丁香、肉桂、皂角各等分，红参1/10量，共研细末，每10克用海龙一条、麝香、冰片各少许。用时以鲜生姜汁适量调成膏糊状，备用。每用少许涂敷应拔部位。
三黄解毒液：黄芩、黄连、生大黄、栀子、蒲公英、蚤休、生甘草各9克，水煎成30%药溶液，再加入樟脑3克和冰片1.5克，溶化后备用。每取此药液涂擦应拔部位或患处，凡热毒诸证均可用之。
正红花油。
6. 药面垫罐
药面垫罐是指将药面放在吸拔部位再拔罐的一种方法。即将选好的药物研磨成细末，取适量的药末用水调匀涂抹，或者在面粉中加药末按比例约为1 : 20制成含药的药面垫，置于应拔部位，用留罐法拔罐。
7. 药走罐法
药走罐与走罐法的不同之处是以药液、药乳、药酒、药油等作为走罐润滑剂的拔罐方法。本法可根据需要选用不同的排气方法。也可与针罐法、按摩拔罐法等综合运用。
注意事项
◆ 根据病情，选择拔罐部位，摆好患者体位；拔罐位每次都要更换，以免损伤皮肤；注意留罐时间，不能超过20分钟。
◆ 视病情决定应用吸拔力的大小；根据病情，选取吸拔药罐的数目；应用的药物也根据病情决定；不要在血管浅显处、心搏处、鼻、眼、乳头、皮肤细嫩、毛发多或凹凸不平处拔药罐；治疗时要严密观察患者局部和全身反应。
◆ 注意对所应用药物是否有过敏；发狂、烦躁不安或者全身出现剧烈抽搐者，久病体弱致全身极度消瘦、皮肤失去弹性者，患出血性疾病者，有广泛皮肤病者、皮肤易过敏者，患有心力衰竭或者全身水肿者，不宜使用拔药罐疗法。
针罐法是指拔罐前后配合针刺疗法，本法具有针刺与拔罐的双重治疗作用，使用范围和疗效都远远超过了单独使用一种拔罐方法，对重症或者病情复杂者尤为适用。
针罐法
本法有广义和狭义之分，广义的针罐法，包括拔罐配合毫针、电针、指针、梅花针、三棱针、挑治、割治、激光针等针法；狭义则仅指毫针与拔罐配合应用的一种方法。
术前准备
拔罐前应依据病情治疗的需要选择适当的针具，如粗毫针、七星针、梅花针、缝衣针、三棱针、注射针头、小眉刀等。亦可因地制宜用竹签、瓷片、碎玻璃片等。
使用的罐具以透明的罐具为佳，也好用来观察拔罐的具体情况。
拔罐方法
1. 毫针罐法
此法是用毫针针刺与拔罐相结合的一种方法。临床实践证明，针刺可增强拔罐的疏通经脉气血、祛除邪气、调理阴阳的作用，两者具有协同治疗的作用，普遍适用于各种类型的病症。其中，对重症及病情复杂的患者尤为适用。
此外，配合指针，多用于小儿疾病；配合火针，多用于痈疽疖肿、甲状腺肿大、淋巴结核等病证；配合电针，可用于一些顽固性疾病。
毫针罐法可分以下两种。
◆ 出针罐法：此法适用于病程短，病情重，病症表现亢奋，属于中医实证类型者，如跌打瘀肿、感冒、感染性热病、风湿痹痛等。首先在有关穴位上针刺“得气”后，再持续快速行针（强刺激）10～20秒钟，然后出针，不需按压针刺点，立即拔罐于其上，可吸拔出少许血液或组织液。
◆ 留针罐法：在相应的穴位上针刺“得气”后，不需持续捻针即可拔罐，用罐把针罩住，起罐后才出针。本法选用的针规格要适度，进针到合适的深度后，留在皮面上的针杆长度要小于罐腔的高度，否则易将针柄压弯及发生疼痛。
一般对胸部、背部、肾区，以及有较大血管、神经分布的四肢穴位，尤其瘦弱者，直刺不宜太深，要比正常人刺入的深度浅，否则拔罐后由于吸力的作用，针尖可能会逆势深入，而超出正常深度，容易造成损伤事故。
2. 刺络拔罐法
刺络拔罐法
此法是用三棱针或注射针头刺穴位、病灶部表皮显露的小血管，使之出血或出脓，然后立刻拔罐，也有先拔罐而后刺血者。
本法常用于病程短，症状较重，表现亢奋，具有红、热、痛、痒、游走不定等实证者，如感染性热病、内脏急性疾患（支气管炎、急性胃炎、胆囊炎、肠炎等）、肝阳上亢型高血压病、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、疮痈、急性软组织损伤等。常用刺络拔罐法有以下6种。
◆ 先针后罐法：首先用三棱针在一定的穴位、部位进行针刺，然后用罐吸拔出血。一般吸拔10～15分钟。
◆ 先罐后针法：常用于胸腹部，即先用火罐在一定穴位、部位进行吸拔（一般吸拔10～20分钟），至皮肤发红为度，然后用三棱针轻微点刺，并用两手指拿提针刺部位10余次至微出血即止。此方式多以泄气为主。
◆ 针罐行针法：首先在一定部位用三棱针点刺出血，接着用火罐吸拔针刺部位，使之再次出血，然后再用三棱针在针刺部位做循经轻轻点刺。此法多用于重病患者或急救使用。
◆ 行罐针罐法：此法常用于四肢肌肉丰满处或腰部，在选定穴位、部位进行循经上下行罐（走罐），一般行罐3次，以肤红为度，并在选定穴位、部位进行点刺，然后再用火罐吸拔2～3分钟，使之出血。此法多用于以泄热为主者。
◆ 浅刺留罐法：先用两手拿提针刺部位、穴位，然后以三棱针轻微点刺，以患者感到疼痛为度。再用火罐吸拔，留罐15～20分钟。此法多用于对针刺恐惧的患者。
◆ 深针走罐法：首先用三棱针采取重手法针刺，出血片刻后，用酒精棉球压住针刺部，然后以放血部位为中心向四周走罐，以行气活血为主。此法常用于治疗外伤瘀血、红肿不退等（新伤要隔日治疗）。
一般经常用三棱针将应拔部位刺破出血，也可用小眉刀、注射头、竹签等刺划，经常使用的刺法有下面几种。
◆ 缓刺：适用于肘窝、腋窝等部位放血。
◆ 速刺：适用于四肢末端十宣等穴位放血。
◆ 挑刺：用三棱针刺破细小静脉，挤出少量血液（1～3滴），适用于背部和耳后等处。
◆ 围刺：围绕病痛区、肿处四周点刺放血。
◆ 丛刺：用三棱针在某一较小部位，多次点刺，使之微出血。
◆ 散刺（又称豹文针）：用于面积较宽的部位，进行循环点刺，刺至皮肤发红充血为度。
通过上述某一种刺法后，立即进行拔罐。一般采用火罐或药罐，酌情留罐或闪罐（以玻璃罐为宜）。
3. 挑刺罐法
此法是用三棱针、注射针头挑断穴位上或病理反应点（如结节、变色点、怒张小血管等）上的皮内、皮下纤维，然后立刻拔罐。
用三棱针挑断病理反应点
本法适应范围较广，对体质虚实的各种类型急慢性病症，如慢性支气管炎、哮喘、冠心病、高血压病、慢性胃肠炎、风寒湿所致腰腿痛、皮肤病、痔等均可采用。
4. 皮肤针罐法
此法是用皮肤针（梅花针或七星针）在需治疗的部位、穴位进行叩击，局部皮肤出现潮红或渗血即止，立刻用火罐吸拔。
此法取穴面积较大（如肩背腰腹部）或取穴较集中，适用范围较广，具有拔罐和梅花针叩刺的双重治疗作用，适用于各种急慢性疾病。
5. 火针罐法
此法是用烧红的火针（钨钢制的粗针）先速刺穴位或病灶，然后立刻拔罐的方法。施术时要避开大血管、神经。为了使刺入准确，术前可在局部涂以碘酒或红药水作标记，然后将在酒精灯上烧红的针尖快速刺入至预定的深度后立即拔出，再用火罐吸拔5～10分钟。
本法有温经散寒、软坚散结的作用，适用于寒湿性关节痛、良性结节肿块、冷性脓肿等病症。
注意事项
◆ 术前对针具及施术部位要严格消毒，以免发生感染；留针拔罐时，进针后留在皮面上的针柄长度要小于罐腔的高度，以免扣罐后压弯针柄而出现疼痛等不适。
◆ 还应防止因肌肉收缩发生弯针、折针现象。避免将针撞到深处造成损伤。所以对胸部、背部、胁腹部、肾区等，以及有大血管、神经分布的穴位，尤其是对于瘦弱者，直刺不宜过深；在利用三棱针等进行刺血时，要防止截断皮下的重要组织。如主要的血管、神经等。
◆ 只要在皮下浅在部有重要组织的部位处（如颈侧、腹股沟或上臂内侧等处），应特别谨慎；拔罐后皮肤被吸入罐内，因此散刺或叩刺面积须较选定的火罐口径略大，这样拔罐后，该面积可以恰巧在火罐口径以内。
◆ 当在相接连的两个以上部位进行刺络拔罐时，散刺或叩刺部间距要适当增宽，因为拔罐后，皮肤被吸入罐内，间距缩短，以致再往下拔时，火罐不能准确地拔到散刺或叩刺的中心，或因皮肤被向两端过度牵拉产生撕裂样疼痛。
◆ 拔罐放血时，达到治疗所需的出血量即应起罐（一般不管针刺面积大小或拔罐数量多少，每次出血总量以不超过10毫升为宜，丹毒时可适当增加出血量）。为了便于观察，宜选用透明罐具，出血量过多时，应立即起罐，并按压止血；拔瘀血或脓肿时，若出血缓慢，皮肤有皱缩凹陷，说明瘀血或脓液基本拔出，当及时起罐；治疗前必须向患者说明治疗情况，以免其产生恐惧心理。
卧位是一种使用较为广泛的拔罐体位，具体有仰卧位、俯卧位、侧卧位。对初诊、年老体弱，小儿和有过敏史、晕针史的患者，均宜采用卧位。
常用卧位有以下3种。
◆ 仰卧位：取头面、胸腹、上肢掌侧、下肢前侧及手、足部的穴位时均可取用此体位。患者平卧于床上，颈部及膝部膝弯处用枕或棉被垫起。
◆ 俯卧位：取头项、肩背、腰臀及下肢后侧诸穴时可采用此体位。患者双手屈曲，面向下，下肢平放，俯卧于治疗床上。
俯卧位
◆ 侧卧位：周身（除接触床的部位外）各个部位诸穴拔罐时均可用此体位。患者侧卧于治疗床上，下肢可呈屈曲状。
通常来说，如果可以采用卧位就不会选择坐位，防止罐具忽然滑落、损坏或者患者有晕罐的反应，常用的坐位体位有6种。
◆ 正伏坐位：适用于头部、颈项及肩背部。腰髋部取穴时也可用此体位。患者端坐于一方凳上，两腿自然下垂，双手屈曲，头向前倾靠于桌面上。
◆ 仰靠坐位：适用于前头部、颜面部、胸腹、腿部前侧等穴位。患者正坐，仰靠坐在椅子上，下肢落地。
◆ 侧伏坐位：侧头部、肩背部诸穴拔罐时可用此体位。患者坐在凳或椅子上，双手侧屈，头侧向一边伏于桌面上。
◆ 屈肘仰掌坐位：头部、肩背部、胸部及上肢手掌侧部诸穴拔罐时可用此体位。患者正坐在凳子上，双手微屈平伸伏于桌面上。
◆ 屈肘俯掌坐位：头部、肩背部、胸部及上肢手背部诸穴拔罐时可用此体位。患者正坐，双手掌面伏于桌面上。
◆ 屈肘拱手坐位：头部、肩背部、胸部及上肢外侧面诸穴拔罐时可用此体位。患者正坐，双掌弯曲置于桌面。
如果在治疗的过程中，患者需要变换体位，术者应扶稳罐具，并协助缓慢变动体位。但如果是在施留罐术时，不应变动体位，以免发生意外和产生不适感。