19．如何治疗前列腺炎

前列腺炎应采取综合治疗。

Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者应用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。

Ⅱ型：治疗以抗生素为主，选择敏感药物，治疗至少维持4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者可改用其他敏感抗生素。可选用α受体阻滞剂以改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非类固醇消炎镇痛药和M受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

ⅢA型：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体类抗炎镇痛药、植物制剂和M受体阻滞剂等。

ⅢB型：可选择α受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药、植物制剂和M受体阻滞剂等治疗。

Ⅳ型：一般无须治疗。