23 初次诊断肿瘤后怎么办
目前，多数肿瘤治愈率仍然不高，因此任何人得知自己患肿瘤后（即便是医学人士），不论是本人还是家属都会手忙脚乱，不知所措。虽然肿瘤种类众多，诊疗方法繁冗复杂，各有区别，但至少我们应该了解肿瘤就诊的大致方向和需要关注的重点。
（1）初期准备。如果影像检查初步确认或高度怀疑肿瘤，如肺癌，这时通常还需要进行全身的CT检查（头、胸、腹、骨扫描）等（如有条件，可以做全身的PET-CT检查）。目的是确定肿瘤转移的范围和分期，以判断能否手术。如果没有病理，有时还需要穿刺活检来确定肿块性质和分型。没有评价肿瘤全身转移情况就盲目手术是不负责的做法，因为一旦出现远处转移，则行手术治疗已经没有意义。
（2）如果可以手术，应尽快手术治疗。
（3）如果不能手术，部分患者可以通过先化疗甚至放疗，使肿瘤缩小后，然后再手术治疗；不能手术或不需要手术的肿瘤，则考虑化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗或支持治疗等。
手术后是否还需要化疗、放疗或内分泌治疗？一部分早期患者是不需要放、化疗的，比如切端阴性的Ⅰ期结肠癌；多数患者术后需要进行辅助化疗、放疗；ER/PR阳性的乳腺癌患者还需要内分泌治疗，目前部分肿瘤还可以联合靶向治疗。
（4）深入了解、多家咨询。不少患者的治疗非常不规范。能否手术，是否需要化疗、放疗、内分泌治疗等，用什么化疗方案，先做什么治疗，再做什么治疗，这些都是肿瘤治疗中最关键的问题。在医疗质量参差不齐和医疗体制不完善的情况下，可能会出现各种不应该的或错误的诊疗。比如，受专业知识水平限制或经济利益驱使，把一些不能手术或不需要手术的患者，仍然拉上手术台；不需要做化疗或放疗的，硬是给做；或应该先做放疗的，为了经济利益硬是先给化疗；或者应该是用A药的，为了经济利益，硬是给用了B药；或者过度治疗等。因此，如果患者病情已基本明确，在具体治疗前，必须详细向医生了解整个的诊疗规划和具体治疗方案，并带齐资料到多家相关专业科室进行咨询。现在网络发达，也可以到有资质的网站在线咨询。然后对诊疗建议进行综合分析和甄别，并尽快做出决定和治疗。
（5）到哪里治疗？患者想到大医院或最好的医院去治疗，这是完全可以理解的。但正如鞋子不是最贵的最好，而是最合适的才最好。而到大医院可能会排队、耽误时间、因为医生繁忙得不到更多的照顾、因人多而不受重视、因距离远而疲劳奔波，最后得到的医疗服务质量可能并不好。因此，看病应该选择最合适的医院，而不是最大的医院。另外，手术当然要找好的外科大夫来做，但对于术后的化疗，大多数情况下还是建议到肿瘤内科（化疗科）去做，或者至少应该去化疗科咨询一下。