第二节　阴阳之理

一、阴阳者，天地之道

【原文】

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。《素问·阴阳应象大论第五》

【白话解说】

阴阳是自然界的基本规律，是分析和归纳万事万物的纲纪，是事物运动变化的起源，也是一切事物生长和衰亡的根本原因。对于人来说，它是产生人体生命动力的大本营。因而治病养生必须要探求阴阳这个根本。

【养生提示】

上述原文体现了阴阳在中医理论中的重要性，提示阴阳存在于一切事物，也是产生人体生命活动的动力所在。不论养生或治病，都必须懂得阴阳之理。

【原文】

凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏；因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。《素问·生气通天论第三》

【白话解说】

阴阳协调的关键，在于阳气的固密，只有阳气固密，阴气才能固守于体内。如果阴阳失去平衡协调，那就像一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样；因此顺应阴阳规律而使阴阳调和，这是圣人最好的养生方法。如果阳气过亢，不能固密，阴气就会逐渐耗竭；如果阴阳平和清静，精气神气就能运行正常；如果阴阳离决而相互割裂，那么精气也就随之衰竭了。

【养生提示】

养生防病的关键在于调和人体阴阳，实现人体阴阳的平衡，阴阳调和则人体健康，阴阳不和则出现疾病，阴阳若离决则危及性命，故阴阳调和对养生至关重要。

二、人身之阴阳

【原文】

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳，肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴［1］，夏病在阳［2］，春病在阴［3］，秋病在阳［4］，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。《素问·金匮真言论第四》

【白话解说】

以整个人体来分阴阳，则体表为阳，内里为阴；以躯干来分阴阳，则背部为阳，腹部为阴；以脏腑来分阴阳，则肝、心、脾、肺、肾五脏属阴，胆、胃、大小肠、三焦、膀胱六腑属阳。那么，要进一步了解阴中之阴、阳中之阳的道理，又是为了什么呢？比如冬病多发生在阴，夏病多发生在阳，春病多发生在阴，秋病多发生在阳，都是按照疾病所在的部位来进行针刺或砭石治疗的。所以说，胸腔在上为阳，心肺居于胸腔之中，为阳脏，其中阳中之阳为心，阳中之阴为肺；腹腔在下为阴，肾肝脾居于腹腔之中，为阴脏，其中阴中之阴为肾，阴中之阳为肝，阴中之至阴为脾。以上所说的都是人体阴阳表里、内外雌雄的对应关系，它们与自然的阴阳变化是相符合的。

［1］冬病在阴：冬病多在肾，肾为阴脏，故说冬病在阴。

［2］夏病在阳：夏病多在心，心为阳脏，故说夏病在阳。

［3］春病在阴：春病多在肝，肝为阴脏，故说春病在阴。

［4］秋病在阳：秋病多在肺，肺为阳脏，故说秋病在阳。

【养生提示】

本段阐述了人体各部位的阴阳属性划分，这是阴阳规律在医学上的运用。懂得这些，有利于人们更好地做到养生。比如人体的五脏与四季阴阳相通，在相应的季节不注重养生，就会损伤相应的内脏，故在不同的季节要注意保养相应的脏腑。春季着重保养肝，夏季着重保养心，长夏着重保养脾，秋季着重保养肺，冬季着重保养肾，这样根据四时阴阳之变化来养生，五脏都很健康，人体就很难得病了。

【原文】

黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方［1］。少师答曰：阴中有阴，阳中有阳。审知阴阳，刺之有方。得病所始［2］，刺之有理。谨度病端［3］，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。《灵枢·寿夭刚柔第六》

【白话解说】

黄帝问少师说：我听说由于人体的禀赋不同，性情有刚柔之分，体质有强弱之别，身形也有高矮的不同，生理部位和病理变化都存在阴阳两方面的区别，希望听一下其中的道理。少师回答道：人体的生理部位和病理变化的性质都有阴阳之分，但阴阳不是绝对的概念，阴阳当中还有阴阳。只有了解了阴阳的规律以及它们相互之间的关系，才能更好地运用针刺的方法。同时还要了解疾病起始时的情况，才能采用适当的手法进行针刺，并且要认真地揣摩发病的原因与四时季节变化之间的相应关系。人体的阴阳，在内是合于五脏六腑，在外则合于筋骨皮肤，所以说人体内有阴阳，体表也有阴阳。在内，五脏为阴，六腑为阳；在外，筋骨为阴，皮肤为阳。

［1］方：道的意思，即道理、规律。

［2］得病所始：获知疾病起始的情况。

［3］谨度病端：认真揣度发病的起始原因。度，推测。

【养生提示】

人的形体有长短，体质有强弱，性情有刚柔，这些也都属于阴阳变化的范畴。同时阴阳又可以进一步划分阴阳，比如五脏六腑藏于身体内部，属阴，其中五脏和六腑相比较而言，五脏又为阴，六腑为阳；筋骨皮肤居于身体外部，属阳，其中筋骨和皮肤相比较而言，则筋骨为阴，皮肤为阳。熟悉这些阴阳道理，就能够很好地指导我们的养生，不会违背基本的阴阳变化之理。

【原文】

气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起。此之谓也。《素问·至真要大论第七十四》

【白话解说】

四时之气相互联系，各有所守，各有所司，就像秤砣与秤杆一样，缺一不可。人体的阴阳之气，清静时就会生化安宁，变动时就会产生疾病。说的就是这个意思。

【养生提示】

清静养神可以使人体的阴阳之气运行顺畅，抗病力增强，不易生病。《内经》的这一“静胜躁”的基本观点，几乎为历代医学家和养生家所继承。如《医钞类编》说：“养心则神凝，神凝则气聚，气聚则神全，若日逐攘扰烦，神不守舍，则易衰老。”所谓凝神，即是心神集中专注，不散乱，不昏沉。这种凝神敛思的养神方法，并非无知、无欲、无理想、无抱负，毫无精神寄托的闲散空虚。因此，它与饱食终日、无所用心的状态是截然不同的。从养生学角度而言，神贵凝而恶乱，思贵敛而恶散，凝神敛思是保持体内阴阳之气平和的良方。