第三节 儿童年龄分期及各年龄期护理特点
从受精卵到青春期，生长发育是连续的动态变化过程，不同年龄阶段儿童的身体功能、病理变化、临床表现、护理特点不同。为更好地评价儿童的生长发育、准确掌握儿童保健、疾病防治及护理工作重点，将儿童划分为7个阶段。
1.胎儿期
从卵子与精子结合到出生称为胎儿期，约40周（280天）。胎儿所需的营养及氧气通过胎盘从母体获得，所以孕母不利因素（如营养缺乏、疾病及用药等）均对胎儿的发育产生影响，可导致胎儿生长发育障碍，出现死胎、流产、早产或先天畸形。
此期护理重点：应加强孕妇保健，避免一切不利因素的影响。
知识拓展
妊娠12周内称为胚胎期，是各系统组织器官迅速分化关键时期，此期孕母受到感染、某些药物、有害射线等有可能致胎儿发育畸形或流产。13～27周为妊娠中期，也是胎儿发育的主要阶段，器官发育进一步完善，此期孕母应补充蛋白质和含钙丰富的食物，并且每月到医院检测胎儿发育情况。28～40周为妊娠晚期，此期特点是胎儿生长发育迅速，加强孕母营养，做好产前检查，加强胎儿检测。
2.新生儿期
从出生脐带结扎到生后满28天，称新生儿期。此期胎儿脱离母体开始独立生活，身体内外环境发生了巨大变化。由于新生儿自身调节能力还不成熟，适应环境能力较差，故此期发病率最高，死亡率最高。新生儿常见疾病包括产伤、窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、各种感染、新生儿寒冷损伤综合征、先天畸形等。
此期护理重点：注意保暖，指导母乳喂养，加强清洁，预防感染，密切观察。发现异常，尽早采取有效措施，提高新生儿生存率，降低发病率和死亡率。
知识拓展
围生期：从胎龄满28周到出生后7天称围生期。7天内为早期新生儿，此期小儿死亡率最高。加强孕期及新生儿护理，妇产科与儿科密切配合，做好高危新生儿的监护是这一时期的主要工作。
3.婴儿期
从出生后到满1周岁为婴儿期。此期出生体重能增加2倍，是生长发育最迅速的时期，需要的营养物质较多，但胃肠道消化和吸收功能尚未完善，喂养不当可致消化功能紊乱。
此期护理重点：鼓励母乳喂养，指导合理添加辅食。6个月以后从母体获得的抗体消失，易患传染病和感染性疾病。做好计划免疫工作，预防传染病和感染性疾病的发生。
★考点提示：婴儿期生长发育最快
4.幼儿期
1周岁到满3周岁为幼儿期。此期体格生长速度较前减慢，但智力发育明显增快，语言、思维和运动能力增强。活动范围增大，无识别危险的能力，应注意防止发生意外事故。此期乳牙出齐，食物种类开始多样化，注意防止消化功能紊乱及营养不良。
此期护理重点：加强早期教育，培养良好的生活习惯，注意断乳后的营养。加强安全护理，防止发生意外。由于幼儿接触外界的机会增多，而自身抵抗力仍低，应继续做好预防接种。
5.学龄前期
从3周岁到6～7周岁为学龄前期。此期体格发育速度稳步增长，智力发育更加完善。求知欲强，好奇、好问、模仿性强，易受环境的影响，此期具有高度可塑性。学龄前儿童免疫功能逐渐增强，感染性疾病减少，免疫性疾病（如风湿热、急性肾炎等）开始增多。由于安全保护意识差，活动范围进一步扩大，烧伤、溺水等意外事故发生率高。
此期护理重点：加强早期教育，养成良好生活、卫生习惯。培养良好的思想品质，提高生活自理能力，逐渐向其渗透文化科学知识。为入学做好准备，加强安全教育，防止发生意外。
6.学龄期
从6～7周岁到12～13周岁为学龄期。此期体格稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统均已逐步发育完善，智能发育趋于成熟，分析问题能力、理解能力、控制能力明显增强，是接受文化科学教育的重要时期。
此期护理重点：安排有规律的生活、学习及锻炼，进行系统教育。注意预防近视和龋齿，保持正确的坐、立、行、走姿势，使其德、智、体全面发展。
7.青春期
女孩从11～12周岁到17～18周岁，男孩从13～14周岁到18～20周岁为青春期。此期体格生长又明显加快，体重、身高增长的幅度较大，为体格发育第二高峰。最主要特点是生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显，女孩月经初潮，男孩出现遗精。社会活动增多，会遇到不少新问题，易受周围环境的影响，由于青春期神经内分泌调节不够成熟，常导致心理、行为、精神不稳定，出现情绪的波动。
此期护理重点：应保证足够营养，以满足生长发育加速的需要；加强性知识教育，给予正确指导。增强家长与青春期少年的情感交流，关心其心理变化，避免青春期逆反心理。
★考点提示：青春期特点