孩子斜视眼的表现

斜视眼根据不同的发病原因，主要分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类，它们有不同的眼睛表现形式。

（1）共同性斜视的表现　由于各眼肌肌力强弱不平衡，使眼球偏向眼 肌强健的一侧；或因为两眼屈光度相差太大，两眼看到的两个像，融合不成一个像，从而使弱眼球偏向一侧。因这两种原因引起的斜视，叫共同性斜视。共同性斜视的发作有固定性和交替性：有的是固定发生一眼或两眼斜；有的是两眼交替发生斜视，这种交替性斜视大多逐渐演变成固定性斜视。共同性斜视根据眼球偏斜的方向，有水平斜视（包括内斜视和外斜视）、垂直斜视、旋转斜视等（图7），儿童以内斜视、外斜视较为多见。

▲图7　共同性斜视的眼位图

①水平斜视：指眼应向内或向外偏斜。

a.内斜视：即黑眼球向鼻侧眼角偏斜或眼球向内转动时，只能看见白眼球，黑眼球藏进内眼角里了，俗话叫“对眼”“斗鸡眼”。

b.外斜视：即黑眼球向外侧偏斜，内侧白眼球多于外侧。

②垂直斜视：指眼位向上或向下偏斜，看起来一眼高一眼低，有点像“翻白眼”的感觉。

③旋转斜视：指眼位向内旋或外旋偏斜。

（2）麻痹性斜视的表现　由于眼肌或神经的功能发生损害，使一条或几条眼肌麻痹，导致眼球向一侧偏斜，叫麻痹性斜视。麻痹性斜视的病因有先天性和后天性两种。

①先天性麻痹性斜视：是出生时或出生后6个月以前发生的斜视。通常是由于先天发育不正常、产伤、眼肌异常等引起的，使婴儿一出生就是斜视眼。

②后天性麻痹性斜视：是因各种疾病的损害引起的斜视。例如，新生儿高热、婴幼儿的麻疹、脑炎等疾病对神经的伤害；各器官的炎症感染到眼肌，引起麻痹；糖尿病、脑血栓、脑出血等对眼神经的伤害；眼内肿瘤、颅脑肿瘤、耳鼻肿瘤对眼神经、肌肉的压迫；颅脑及眼眶外伤时伤及眼肌；眼科手术对眼肌的损伤；术后加压包扎不当影响眼肌等，都可以导致孩子麻痹性斜视。