前言

随着医学的不断发展和人们认识的不断深入，临床营养的范围已经超越了传统的饮食治疗，在病情的预测、营养状况的评价、疾病的治疗、病程的转归等方面发挥了特殊的作用。近年来，临床营养工作受到卫生行政部门领导和医院的重视，在医疗实践中的作用也得到越来越多的临床工作者的认可，已成为疾病诊疗过程中的重要环节。但是历史的原因造成临床营养知识在医学教育中的比重较轻，在临床中的实践培养未形成系统成熟的体系，因此各类相关人员实际工作中对临床营养的相关知识，特别是实践技能有急切需求。

根据院领导的指示与支持，我们把多年的工作经验与临床实际需求、最新的动态发展相结合，编写了本手册。手册共分为七章，第一章介绍了营养学的一些基础知识及各类膳食指南。第二章详细介绍了医院基本饮食、各类治疗饮食和试验膳食的概念、应用及制作；医院常用匀浆膳制作和特殊医学用途食品（ONS）的使用说明、产品对比。第三章从营养与疾病的关系入手，讲述了消化系统、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统等常见疾病和外科术后、遗传疾病，肿瘤相关疾病及儿科疾病的营养治疗原则、特殊情况处理与常见问题的解答。第四章编写了肠内肠外营养制剂在临床上的应用，包括各类营养制剂的介绍、适应证及禁忌证、输注途径和围手术期的注意事项等内容。第五章介绍了营养筛查与评估，包括筛查和评估量表的种类、使用方法；人体测量的内容、操作标准；膳食调查的方法、分析评价等。手册还介绍了营养与药物的关系、营养相关实验室指标的判读等方面的知识，同时收录了各类常用参考表格。旨在成为相关人员实际工作中的实用手册。

本手册的主要特点：①内容比较系统全面，涵盖范围广，又突出临床使用需求；②把医学基础、最新发展和临床经验较好地结合在一起，体现科学性、先进性和实用性；③内容具体翔实，可操作性强，缩短理论知识与实际工作的距离，既可作为进修培训的教学材料，又可成为临床工作者的查询手册。

在编写过程中本手册得到了营养界多位专家的关心和指导，同时请教很多临床业领域的专家教授，经过解放军总医院营养科的主任、医生、技师及研究生的辛勤劳动和大量工作得以完成。衷心感谢院领导的支持和出版社同志的帮助，这项工作才得以圆满完成。在此一并感谢。

在本书的完成过程中限于编写时间紧迫、经验不足，难免有错误及疏漏之处，请读者不吝指正。

编者

2015年10月