三、足疗足浴

（一）什么是足疗

所谓足疗，就是运用中医原理，集检查、治疗和保健为一体的无创伤自然疗法。连接人体脏腑的12条经络中有6条经络起止于足部，是足三阴经之始，足三阳经之终；双脚还分布有多个穴位并与内外环境相通，整个足部有60～70个穴位；如果将双脚合并，脚底就能呈现出一个完整的人体结构图。因此，有人说足部是人体的“第二心脏”，是人体的阴晴表，能够很准确地反映人体的健康状况。

足疗包括两部分：足浴和足部按摩。目前这种无创伤自然足疗方法，深受人们喜爱。通过对足部的刺激（既包括足部按摩，也包括足浴），不仅可以促进局部血液循环、维持阴阳平衡、加快新陈代谢，还能通过经络传导、神经反射、体液调节，改善自身组织器官的生理功能，增强机体免疫能力，从而达到防病治病的目的，同时还可以起到强身健体的作用。

（二）足部六大反射区

足部有六大反射区：肾上腺反射区、腹腔神经丛反射区、肾反射区、输尿管反射区、尿道反射区、膀胱反射区，它们是每次足部按摩都必须选择的反射区，被称之为足部按摩的基本反射区，能够增强排泄功能，将代谢“毒素”或有害物质排出体外。

1.肾上腺反射区

该反射区位于双脚掌第2、第3趾骨之间，足掌“人”字形交叉点后方凹陷处。按摩该反射区可以补肾益精、活血祛风、抗过敏、抗休克。

按摩方法：单食指扣拳法，用右手食指背侧之间关节突出部向第2、第3趾骨颈之间缓慢顶入，以出现酸胀感为宜，停留10～20s后再缓慢放松。逐次加力，直至出现微痛，做5次，或用握足扣指法，按揉5次。

注意事项：左手握足背加以扶持并协助用力，不要改变方向；右手食指第一指间关节垂直顶入，不要捻转；顶入的部位要遵循宜外勿内、宜后勿前的原则；用力要适度，以放松时感到舒适为度；按压时，节奏稍慢，渗透力强，以出现酸、胀、痛感为宜。

2.腹腔神经丛反射区

该反射区位于双脚掌中心，第2、第3、第4趾骨之间的中央区域，肾反射区的周围；或以肾反射区为圆心，大小不超出第2、第3、第4趾骨的一个圆。按摩该反射区可以调理三焦。

按摩方法：双指扣拳法或单食指扣拳法进行按摩。用双指扣拳法由上向下刮压；用单食指扣拳法时，右手食指中节要从两侧沿半圆画弧向下刮压。按摩手法要稍慢些，力度要均匀，由轻逐渐加重做5次。辅助手要扶持于足背并给予反方向的作用力，双手动作要配合默契。

注意事项：用拇指指腹向前推腹腔神经丛反射区，遇气体说明患者有自主神经紊乱、神经性呕吐、腹胀、打嗝、严重消化不良或心律失常等疾病，若有颗粒物，可能患有上述疾病，也可能是有肾脏疾病。

3.肾反射区

该反射区位于双脚掌第2、第3趾骨近端，相当于脚掌“人”字纹交叉点下方的凹陷处，从肾上腺反射区向后延伸约1寸的范围即为肾反射区。按摩该反射区可补肾益精、醒神通窍、清热利湿、温经通淋、壮阳。

按摩方法：用单食指扣拳法或握足扣指法。右手食指中节由足趾向足跟方向，按照长约1寸的距离按摩5次，按摩节奏要慢，渗透力要强。

注意事项：左手固定足部，右手定位要准确，用食指中节背侧压入，避免近侧指间关节着力，用力要均匀，同时要有渗透作用，速度要缓慢。

4.输尿管反射区

该反射区位于从肾反射区中间开始，先向后再斜向足底内侧的膀胱反射区，是一长形弧状的条带区。按摩该反射区可提高泌尿系统功能，并对高血压、动脉硬化、关节炎等有一定疗效。

按摩方法：用单食指扣拳法。右手食指中节背侧自肾反射区中间开始，先压入到合适的深度，再向下刮压至离膀胱反射区约剩1/3的距离，右手压刮至膀胱反射区中点，停留片刻后缓慢抬起，由轻到重做5次。

注意事项：操作时，力度要均匀，压刮时要慢些，但不可滑脱。

5.膀胱反射区

该反射区位于双脚掌内侧足舟骨下方的稍突起处；或足底跟骨内侧前缘前方凹陷区域，为跟骨厚角质层和足弓细腻皮肤之间的过渡区域。按摩该反射区对肾、输尿管或膀胱结石、膀胱疾病或泌尿系统感染等有一定疗效。

按摩方法：单食指扣拳法，用食指中节在足内侧向足外侧呈扇形旋压5次。适当加压后，稍向内或外旋转约60°或定点按压，力度不可太大。

注意事项：本反射区较为敏感，用力不可太大，旋压时，旋转角度不可超过60°，辅助手要固定足部，便于操作。

6.尿道反射区

该反射区位于足跟内侧，膀胱反射区直至内踝后下方的条带状区域。按摩该反射区对排尿障碍、泌尿系统感染、早泄、阳痿、尿道炎、阴道炎和性功能不佳等有不错的疗效。

按摩方法：足部保持外展姿态，一手固定于足前部，另一手用单食指扣拳法从膀胱反射区后下方推向内踝后下方，然后将手腕内旋，用拇指桡侧转向内踝后下方的骨缝压挤，以出现酸胀感为宜，5次即可，但用力要逐渐加重。

注意事项：辅助手固定足部，操作手推压的速度要慢，一定要从膀胱反射区推至内踝后下方，以产生胀麻感为佳。

（三）足部按摩的方向与顺序

做足部按摩时，应注意顺序，尤其是对足部反射区的按摩更需注意，以便使身体各器官保持最佳的协调状态。通常按照足底反射区→足内侧反射区→足外侧反射区→足背反射区的次序进行按摩，不可颠倒，以求符合机体阴阳平衡的原则。

机体大部分重要脏器均位于左侧，如心脏、脾脏和主要自主神经丛等。所以按摩时，要先按摩左脚，后按摩右脚。首先，按摩左足足底的肾、输尿管、尿道及膀胱等基本反射区，可增强排泄功能，将有害物质及废料排出体外。其次，按摩腹腔神经丛反射区，可使体内的交感神经、副交感神经处于相对平衡的良好状态，促使全身神经系统的紧张状态得到充分缓解，调动各个脏器的生理功能，从而起到事半功倍的效果。接着按摩肾上腺反射区，以增强机体免疫力。

实施重点按摩时，通常是按照基本反射区（肾、输尿管、膀胱等反射区）→病变反射区→相关反射区→基本反射区的顺序，依次进行，不宜颠倒。无论是治疗疾病还是机体保健，每次按摩开始和结束之际，都应对基本反射区进行按摩。

足部按摩时，除了要按照各个反射区操作的先后次序进行外，也很注重按摩的方向。总的来说，足部按摩要遵循以下按摩方向。

①按照血液循环的方向按摩，向心则为顺向，离心则为逆向。通常采用顺向按摩，以利于静脉、淋巴液回流，将代谢产物及废料等有害物质排出体外。

②按照脏器相应的反射区生理功能和运动方向（如胃、十二指肠、升结肠、横结肠、降结肠、肾脏、输尿管、膀胱等反射区）来确定按摩方向。

③按照反射区相应脏器的解剖位置，确定从上至下的按摩方向。

④垂体、生殖腺、肾上腺等反射区很小或无明显方向的，可进行定点按摩，或按照施术手法易于操作的方向进行。

中医的观点是：顺向为补，逆向为通；实证当以通，虚证当以补；虚实杂证，通补兼施。

（四）足浴及其保健原理

在中医文化中，足浴疗法源远流长，至今已有3000多年的历史。古人曾经有过许多对足浴的经典记载和描述：“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。”足浴，作为足疗保健法中的一种，是通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药液熏洗的治疗作用，达到保健功效的。足浴保健疗法又分为普通热水足浴疗法和足药浴疗法。前者是指通过水的温热和机械作用，刺激足部各穴位，促进气血运行、畅通经络、改善新陈代谢，进而起到防病及自我保健的效果。后者是指将药物输布到人体脏腑以达到防病、治病的目的。

经常进行足浴，可达到以下保健效果。

①改善血液循环：水的温热作用，可扩张足部血管，增高皮肤温度，从而促进足部和全身血液循环。

②促进新陈代谢：由于血液循环量的增加，可促使内分泌腺体分泌各种激素，从而促进新陈代谢。

③改善睡眠：足浴可通过促进足部及全身血液循环，加速血流，驱散足底沉积物和消除体内的疲劳物质，消除疲劳，使人处于休息状态，从而改善睡眠。

④调整血压：足浴可扩张足部及全身细小动脉、静脉和毛细血管，使自主神经功能恢复到正常状态，从而缓解高血压的自觉症状。

⑤足浴还具有养生美容、养脑护脑、活血通络等一系列保健作用。

因此，每天坚持用40～45℃的热水足浴30～40min，可令全身血液循环加快，神经末梢活跃，记忆增强，延缓衰老，更可有效防止各种血管疾病。

（五）足浴的正确使用方法和注意事项

足浴时先将脚放入37℃左右的水中，然后将浴水逐渐加热至42℃左右即可保持水温，浴水通常要淹过踝部，而且要时常搓动足部。浴足的时间以40min较为适宜，这是普通热浴足方法；还有中药热浴足方法，每次先在水里放入煎煮过的药液（可兑水稀释），然后按普通热浴足的方法进行。另外，足浴时还要注意以下几点。

①水温要适中（最佳温度为40～45℃），防止水温过高灼伤皮肤，尤其是昏迷、生活不能自理者，同时水温也不宜过凉。

②足浴时间以30～40min为宜，足浴时水温要恒定，尤其是进行足浴治疗时，只有保持一定的温度和足浴时间，才能保证药物效力的最大发挥。

③足浴时，可给予足部适当的刺激，如按摩、捏脚或搓脚等，有条件者也可使用具有加热和按摩功能的足浴盆进行足浴，效果更佳。

④饭前、饭后30min不宜进行足浴，因为足浴时，足部血管扩张，血容量增加，导致胃肠及内脏血液减少而影响消化功能。

⑤足药浴治疗时，有些药物外用可起泡，或使局部皮肤发红、瘙痒，或导致其他过敏反应，出现这些症状后，应停止用药。

⑥足药浴所用外治药物，剂量较大，有些药物尚有毒性，故一般不宜入口。同时，足药浴治疗完毕后，应洗净患处，并拭干。

⑦有传染性皮肤疾病者，应注意自身传染和交叉传染的可能，所以家庭成员之间最好不要混用浴盆。

⑧足浴时，足部和下肢血管扩张，可引起头部急性贫血，出现头晕、头眩，这时可用冷水洗足，使足部血管收缩，血流充分流向头部，消除头部急性贫血，以缓解症状。

⑨不适合足浴的人群：严重心脏病患者，脑出血未治愈者，足部有炎症、皮肤病、外伤者，出血性疾病，对温度感应失去知觉者，严重血栓患者，心脏病患者，孕妇等；另外，儿童应在成人帮助下使用。