第4章 祛火也要分门别类——上火的辨证用药
中医喜欢将各种病症的性质进行划分。比如，寒热之分，上火就是一种热证，通常和脏腑功能失调有关。在治疗的时候，应该仔细观察病症，了解病因，看看是哪一个器官出现了问题，然后，再针对性地选择相应的药物进行治疗。如果祛火的时候，不注意分门别类，就可能会导致药物失效，甚至加重症状。
舌尖红、长口疮、小便短赤是心有实火，吃导赤丸可泻心火
典型症状：舌尖红、长口疮，心烦易怒，口渴，小便短赤等。
代表中成药：导赤丸。
主要功效：清热泻火，利尿通便。
同类中成药：牛黄清心丸、安宫牛黄丸、紫雪散、牛黄上清丸等。
“上火”是生活中常见的一种现象。比如，出现嘴角起泡、口苦、口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉肿痛、便秘等情况时，人们都会说那是上火了。上火了怎么办？很多人都是随便吃几颗祛火药，有时管用，有时不管用，为什么会出现不管用的情况呢？那是因为你没吃对药。在中医理论中，“火”有虚实之分、脏腑之分。比如，心实火、心虚火、胃实火、胃虚火、肝胆实火等。总之，每个脏腑都可能会出现虚火或实火，所表现出来的症状也是不一样的。所以，在祛火时，如果不论虚实，不分脏腑，盲目用药，不仅火下不去，还很有可能会越吃药火越旺。
那怎么判断自己到底是什么火呢？抓住主要症状就行了。这一节我们主要介绍一下心脏有实火时如何选药、用药。心脏有没有实火怎么判断呢？看舌尖。《黄帝内经》中讲：“心开窍于舌，在色为赤。”意思是说，心的病症，可以从舌象上显露出来，而心所主的颜色是红色。所以，一个人如果舌尖红，而且在舌尖上长口疮，很疼，那一定是心脏有实火了。有人要问了：“为什么非得是舌尖啊？”因为中医将舌按部位分属五脏：舌尖属心肺、舌边属肝胆、舌中属脾胃、舌根属肾。所以，只有长在舌尖上的口疮才是心火上炎导致的。另外，心烦、失眠、爱忘事儿、口渴、小便短赤等，也是心有实火的常见症状。
要祛除心脏实火，必须要清心泻火。怎么泻呢？通过利小便来达到泻火的效果。这是为什么呢？因为在中医理论中，心与小肠相表里。中医认为，小肠是负责泌尿功能，所以，心火旺盛了，只有小便利了，症状才能缓解。因此，我们在选择去心脏实火的药物时，要选择那些具有清热利尿功能的药物，导赤丸就是一个疗效很好的成药。
导赤丸来源于《小儿药证直诀》中的名方“导赤散”，“赤”就是红，红色是入心经的，所以“导赤”就是“清心”的意思。导赤丸的处方是由连翘、黄连、栀子（姜炒）、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石10味药组成。方中以黄芩、黄连、栀子都是苦寒之物，可以清心火，为君药。连翘能清心，宣散上焦之热；玄参、赤芍可以清热凉血解毒；木通入心、小肠经，能清热利水，引热下行，使心经之热从小便排出；大黄清热解毒、泻下通便，它们共为臣药。滑石能够帮助木通发挥利水通淋的作用；天花粉能清热泻火，生津止渴，用它可以防止火热伤津，这两味共为佐药。如此配伍，清心、利水、养阴三法结合，可以起到清热泻火、利尿通便的作用，对心有实火所致的口疮、口渴面赤、心胸烦热、小便短赤等症都有很显著的疗效。
不过，在选择此药时，有两类人要特别慎重：一是儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者，这些人脾胃都比较虚弱，而方中苦寒药居多，对脾胃不利，所以，能不能服用此药要听专业医生的意见。二是容易过敏的人，方中的大黄、天花粉都可能会导致过敏，所以，过敏体质者一定要慎重。
导赤丸是大蜜丸，每丸重3克，每次吃1丸，每日2次，可以嚼着吃，也可以分成小份用温水送服。要提醒大家的是，导赤丸寒性较大，如果服药后大便次数增多、不成形，就应酌情减少用量。当心火旺的症状消除后，应立即停药，不宜长期服用。在服药期间，还有几点需要注意：首先，不能吃滋补性的食物及药物，导赤丸是清火的，如果同时吃补品的话，会与药效相抵；其次，辛辣、肥甘厚腻的食物最好不要吃，这些食物都能助热生痰，对清火无益；第三，一定要忌烟、酒，它们都会影响药效的发挥，况且，酒也是热性的，喝酒会让火气更盛。
导赤丸清火的力量相对缓和一些，对心脏实火不是特别盛的患者最适宜。但是，如果心经热很盛，出现了头晕目眩、失眠、烦躁、健忘、中风前兆、言语不清等症状时，再吃导赤丸药力就不够了，必须加大清火的力度。这时，吃牛黄清心丸，可以起到清心化痰、镇惊熄风、调养气血的作用。如果心火没控制住，继续亢盛，就会影响到神志了。当出现高热不退、昏迷、抽风、胡言乱语等症状时，牛黄清心丸的力度也不够了。这时，可以吃安宫牛黄丸或紫雪散，能够起到清热解毒、镇惊开窍的作用。还有的人因为心中有火，影响到了脾胃，胃口变得特别好，饭量大增。这时，就要心火、胃火一起清，牛黄上清丸就是一味不错的成药。
舌尖红、失眠多梦、手脚心热是心有虚火，吃天王补心丹可养阴安神
典型症状：舌尖红、少苔或无苔、口干、手脚心发热或有汗、失眠多梦等。
代表中成药：天王补心丹。
主要功效：滋阴养血，补心安神。
心脏不仅会有实火，还会有虚火，比如口唇、舌尖都很红，但不会起泡，也没有溃疡；舌很干，舌苔很少或是没有；口干、手脚心发热、出汗；心烦、入睡困难，而且梦多，晚上稍微有点动静就能受影响等，这些都是心阴虚有热的症状表现。对于心的虚火来讲，不能清热解毒，更不能泄火，因为虚火越泄越旺。那怎么办呢？补。怎么补？滋阴养心。所以，当我们心有虚火的时候，就应选择那些具有滋阴清热、补心养血作用的药物，天王补心丹就是最具代表性的一味成药。
天王补心丹的主要成分是生地黄、玄参、麦冬、天冬、酸枣仁、柏子仁、当归、丹参、党参、茯苓、远志、五味子、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草16味药物。方中重用生地黄，可以滋阴养血；玄参滋阴润燥，养阴生津；麦冬、天冬可以滋阴清热，这4味药合用，可以滋补肾水，用肾水来制心火，从而达到滋补心肾阴血、清心安神的功效。酸枣仁、柏子仁能养心安神，其中酸枣仁还能养肝血，而柏子仁能补脾，也能养心安神；当归可以补血润燥，丹参能清心活血，这样一来就使全方养阴、补血相结合了。党参益气健脾；茯苓可以健脾宁心；远志、五味子能敛心气，安心神；石菖蒲可以化痰开窍，宁心安神；朱砂可以镇心安神。桔梗能够载药上行，因为病位是以心为主，用桔梗能使药力缓留于上部心经；甘草补脾益气，调和诸药。全方偏于补，所以，养阴的力量是比较大的，既兼顾心脾肾，又兼顾气血，滋阴补血可以治本，养心安神可以治标，标本兼顾而又以治本为主，所以，它祛心脏虚火的作用才会如此明显。
不过，在服药之前，有几点要注意：一是方中的滋阴之品比较多，对脾胃有妨碍，所以，脾胃虚弱、食欲不振、大便不实的人，不宜长期服用。二是方中含有朱砂，所以，肝肾功能不全者禁用，即使肝肾功能正常，也不宜长期服用，以免对肝肾造成损伤。三是服用此药时，不能同时服用溴化物和碘化物类药物，如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠等，以免发生化学反应，导致中毒；也不能与酶类制剂同时服用，以避免抑制酶活性。
天王补心丹是大蜜丸，一般每次吃1丸，每天2次。可以直接嚼着吃，也可以分成小份用温开水送服。在服药期间，应注意限制食盐的摄入量，因为盐会与朱砂中的硫化汞发生化学反应而产生有毒物质，加重肾脏负担。
天王补心丹除了可以用于祛除心脏虚火，还可以用于治疗因阴虚血少、心神失养所致的失眠。患者除了有心烦、入睡困难、多梦、易醒等失眠症状，还会伴有神疲健忘、口干渴、手足心热、大便干结等阴虚症状。只要是具备这样特征的失眠患者都可以服用天王养心丹来调治。
目赤肿痛是肝火太旺，泻青丸专泻肝脏实火
典型症状：目赤肿痛、头痛、烦躁易怒、肋骨痛、口苦、尿赤涩痛、大便干燥等。
代表中成药：泻青丸。
主要功效：清肝泻火。
同类中成药：龙胆泻肝丸、当归龙荟丸。
肝火同心火一样，也有实火和虚火之分。这一节我们先讲肝脏的实火，就是肝火旺。我们知道了心火是从舌头看，那肝火从哪看呢？眼睛。《黄帝内经》中讲：“肝藏血，开窍于目。”意思是说，肝的精气与眼睛相通，肝脏的经络又上联目系，所以，肝的病证可以从眼睛反映出来，而眼睛的视力，则要依靠肝血的濡养。那肝火旺的人眼睛会有什么症状呢？首先，眼睛发红，严重点儿的还会肿，再重一点儿的还会疼，用中医术语说就是“目赤肿痛”。除了眼睛红、肿、疼以外，肝火旺的人还会感觉很烦躁，容易发火，自己控制不住。有的人还会感觉肋骨这个地方串着疼，头痛、嘴里发苦。更严重的患者还会小便赤涩痛，大便干燥等。这些都是是肝火旺盛的典型症状。
肝的实火太旺了，就要清肝泻火。所以，我们在选择药物的时候，就要选择那些具有清肝泻火作用的药，比如泻青丸。
泻青丸是中医临床常用的泻火剂。在中医理论中，肝主青色，所以“泻青”就是“泻肝”的意思。泻青丸出自宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》。它的主要成分是龙胆草、大黄（酒炒）、青黛、防风、羌活、栀子、川芎、当归8味药材。方中龙胆草、大黄都是苦寒药，专泻肝火。青黛性味咸寒，入肝经，能清泻肝火、凉血解毒。栀子可以泻火除烦、清热利湿，能散三焦郁火，使邪热从小便排出去。羌活、防风辛温发散，能祛肝风，散肝火，止痛。当归、川芎都是补血药，能养肝血、润肝燥，起到补血活血的作用。同时，它们辛温发散，有浓郁的香气，所以，这2味药又都是血中之气药，既能行气开郁、活血祛瘀，又能祛风止痛。全方诸药配伍，可以起到清泻肝火的作用，而且作用比较缓和，能有效缓解肝火旺所导致的目赤肿痛、易惊多怒、不能安卧、尿赤便秘、耳鸣耳聋等症。
临床上，泻青丸还常被用作紧急泻肝火的药。比如，有的人因为情绪暴怒而得了突发性耳聋，舌头、小便都红，口苦，这个时候就可以吃泻青丸来泻火救急。
不过，因为方中的龙胆草寒性很大，对脾胃、肾脏都会产生一定的损害，所以，年老体弱、脾虚便溏及脾肾两虚寒者要慎重用药。孕妇及肝肾功能不全的人则不宜服用。另外，平时容易过敏的人也要慎重。因为大黄可能会导致过敏，而防风具有光敏性，服用后能够增加对光的敏感性，容易引发日光性皮炎等症。
泻青丸是黑褐色的水蜜丸，每袋7克，每次吃1袋，每天早晚各1次。因为这个药物苦寒，所以不能过量服用，当肝火祛除后，就必须停药，否则，会对脏腑造成损伤。在服药期间，患者一定要注意不能同时服用温补性的食物及药物。因为泻青丸是泻火的，温补性的东西会抵消药效。在饮食上，要以清淡为主，辛辣、肥甘厚味、煎烤、油炸等容易助热化火的食物就不要吃了，鱼腥海鲜等发物也不能吃，酒就更不能喝了，否则，会使肝火更旺。
临床上，用于肝火实证的成药，除了泻青丸外，还有龙胆泻肝丸和当归龙荟丸。它们也都是用苦寒泻火的方法来清泻肝火，只是三个方子泻火的力度不一样。泻青丸泻火作用比较缓和，适用于肝火初起，还不太旺的时候。龙胆泻肝丸的泻火力度比泻青丸要强，适合肝胆湿热的患者，就是患者不仅有头晕目赤、耳聋耳鸣、胁痛口苦等肝火上炎的症状，还出现了小便淋浊、阴肿、阴痒、囊痈、妇女带下腥臭等肝经湿热下注的症状。如果这两类症状都有的话，吃龙胆泻肝丸最好。当归龙荟丸的泻火力度最强，但这个药没有清湿热的作用，主要就是泻肝火。像有的患者不仅胁肋胀痛、头晕耳聋，还出现了便秘的症状，其实肝火引起的便秘在临床上并不多见，但这也说明患者的肝火太旺了，而吃当归龙荟丸就能泻肝火通大便。
眼睛干涩是肝脏虚火，杞菊地黄丸可滋阴降火
典型症状：眼睛干涩、口干、舌干、咽燥、胁肋隐隐灼痛、五心烦热、心烦失眠、盗汗等。
代表中成药：杞菊地黄丸。
主要功效：滋阴补肾，养肝明目。
同类中成药：明目地黄丸。
有些人上火了，眼睛也不舒服，但不是红肿疼那种不舒服，而是干，还发涩，甚至会觉得眼睛里面像有沙子似的。尤其是到了下午或晚上，劳累了一天后感觉更涩，恨不得用一根棍把眼皮撑起来。这其实就是肝脏虚火的一种症状表现。肝的虚火是因肝脏阴液亏虚，虚热内扰所表现的证候。除了眼睛干涩外，肝脏有虚火的人还会觉得口干、舌干、咽燥，肋骨会隐隐地灼痛，手脚心发热，心里也会烦躁，晚上还会失眠、多梦，甚至盗汗等。这些都是肝脏阴虚火旺的典型症状。
我们前面讲了，虚火不能泻，而是要补。怎么补？滋阴补肾，养肝明目。凡是具有这些作用的药物都能够从根本上清除肝脏虚火，杞菊地黄丸就是一味疗效很好的成药。
看到杞菊地黄丸这个名字，大家是不是就会想，这个药是不是和大名鼎鼎的六味地黄丸有什么联系？没错，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸的基础上，再加上枸杞子、菊花组成的。六味地黄丸是治疗肾亏阴虚的名方，由熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓6味药组成，滋阴补肾的效果非常好。而枸杞子甘平质润，入肝、肾经，能够补肾益精、养肝明目；菊花味辛、苦、甘，性微寒，这些特性使它能够宣散肝经之热，有很好的清肝明目降肝火之功。因此，杞菊地黄丸除了滋阴补肾，还能够降火养肝明目。凡是肝肾阴虚火旺所致的眼睛干涩、口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗等症状的患者，都可以选用杞菊地黄丸来进行调治，可以起到标本兼治的作用。
不过，这个药补药居多，药性滋腻，所以，感冒发烧、湿邪较重、大便溏泻的人不宜服用，以免加重病情。另外，方中有菊花，所以，对花粉过敏的人要特别慎重。
杞菊地黄丸是黑褐色的大蜜丸，味甜、微酸，每丸重9克，每次吃1丸，每天早晚各1次。在服药期间，最好不要吃肥甘厚腻等不易消化的食物，因为这个药本身就是补药，如果再吃这些不容易消化的食物，会使脾胃的负担过重，不利于病情的恢复。
如果患者没有及时滋补肝肾，改善阴虚火旺的症状，那肝肾阴亏的情况会进一步发展。那时，患者不仅会感觉眼睛特别干涩，还会怕见光，迎风流泪，风一吹，眼泪就哗哗往下流。这种情况在老年人中尤为多见。如果发展到这一步，就说明肝肾阴亏很严重了，再吃杞菊地黄丸就不合适了，最好是服用滋补肝肾药效更强的药，像明目地黄丸就是一个很好的选择。
牙龈肿痛或出血、口臭都是胃实火惹的祸，清胃黄连丸可泻胃火
典型症状：口臭、口苦、口渴、牙龈肿痛或出血、口腔溃疡、小便黄短、大便秘结等。
代表中成药：清胃黄连丸。
主要功效：清胃泻火，解毒消肿。
同类中成药：黄连清胃丸、大黄清胃丸、牛黄清胃丸、栀子金花丸、黄连上清丸、牛黄清火丸、左金丸等。
胃火，即是胃热，是指胃热炽盛化火的病变，也分虚实两种。引起胃实火的原因很多，比如过食肥甘厚腻或辛辣的食物、嗜酒、情绪紧张急躁、睡眠质量差、邪热犯胃、湿热或食滞等。那胃的实火有什么症状表现呢？我们怎么判断自己是不是胃实火呢？这要从口来看，中医讲，“脾开窍于口”，也就是说，脾胃的病证都可以从口部反映出来。所以，当有了胃火，往往就会有口臭、口苦、口渴等症状，特别喜欢吃凉的，牙疼，严重的牙龈还会肿痛或出血，以及口腔溃疡等口腔问题。前面讲心有实火时也会长口疮，但心实火的口疮是长在舌尖上的，而胃火导致的口疮是长在舌边或口腔黏膜上的，这一点一定要注意区分。此外，胃有实火的人还会出现脘腹灼热、总想吃东西或者什么也吃不下、小便黄短、大便秘结等症状。
那胃有实火了怎么办呢？那就要清胃泻火。我们在选药的时候，就要选择具有清胃泻火作用的药，比如比较常用的成药就是清胃黄连丸或者黄连清胃丸。这两个药的主要成分、功效及主治都是一样的，只是由于生产厂家不同，所以名字略有不同。因此，患者在选药的时候，任选一种即可。
清胃黄连丸的主要成分是黄连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄柏、黄芩、赤芍14味药材。方中黄连大苦大寒，专泻中焦胃火；石膏清热泻火，可以清肺胃实热；黄芩清泄上焦肺经之热；黄柏苦寒可清下焦之湿热；栀子可以通泻三焦实火，导热下行，使热从小便排出；地黄、丹皮、赤芍凉血清热；连翘、桔梗清热解毒，利咽消肿；玄参、知母、天花粉能够清火、养阴、生津；甘草清热解毒，益气和中，调和诸药。这14味药配伍使用，可以起到清胃泻火、解毒消肿的作用，能有效改善胃火上炎所导致的牙痛、牙龈肿胀或溃烂、口渴、口舌生疮、咽喉肿痛等症。
不过，有些人在服药之前要特别慎重。比如，儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱的人，脾胃都比较虚弱，而方中苦寒药居多，尤其黄连大苦大寒之品，很容易伤胃，所以，能不能服用此药要听专业医生的意见，而脾胃虚寒的患者是坚决不能服用的。此外，黄连苦燥伤津，所以，阴虚津伤的人也要慎重。方中的石膏、天花粉都可能会导致过敏，所以，过敏体质者一定要慎重。
清胃黄连丸是黄色至深黄色的水丸，味道稍微有点苦，之所以不做成蜜丸就是为了防止药物的苦寒之性被蜜减弱，降低清胃泻火的力量。这个药每小袋9克，每次吃1袋，每天早晚各1次。记住一定要在饭后吃，以免苦寒伤胃，而且不能长期吃。当胃火消除之后，就要停药，否则，会造成脾胃虚寒。在服药期间，要注意饮食清淡，辛辣、肥甘厚味的食物就不要吃了，酒也要戒了，因为这些东西都会助热化火，正是胃实火的罪魁祸首。烟最好戒掉，以免降低药效。另外，还要注意不要熬夜，因为睡眠不好同样会引起胃火。如果服药后大便次数增多，如每日2～3次，就要减少药量。倘若达到3次以上，就需停药，向医生咨询后再决定是不是继续吃，或者换成别的药。
目前，市场上用于清胃泻火的成药品种比较多，只不过每种药的侧重点不同。这就需要患者根据自己的实际情况选择最适合自己的药。比如，有的患者口燥舌干、大便燥结的症状很严重，而且，还头痛、眼花，舌苔黄腻。这说明他的胃火太旺盛了，已经形成了积滞。这时就需要服用泻火力度更强的药，比如大黄清胃丸。有的患者除了口臭、口舌生疮、牙龈肿痛等症状，还感觉到头晕目眩，二便也不正常，小便发红，大便干结。那就说明他不仅胃火盛，而且心火也很旺盛。这时就要吃能同时清胃火和心火的药，比如牛黄清胃丸的效果就很好。有的患者除了常见的胃火症状，眼睛也红，还流鼻血，就说明他不仅有胃火，还有肺火，这时候最合适吃清热凉血的栀子金花丸。有的患者头昏脑胀，不仅牙龈肿痛，连眼睛、嗓子、耳朵都疼，这说明他不仅胃火、肺火很盛，而且受了风热。这时候就适合服用具有散风清热、泻火止痛作用的药，比如黄连上清丸就可以。有的患者不仅长口疮，连鼻子里都长疮，牙疼，而且遇风、遇热疼得更厉害，嗓子又肿又疼，严重的两腮都肿了。这种情况就说明患者的肝、胃、肺都有积热，只服清胃火的药肯定是起不到作用了，只有三脏的火都清了，病才能好。建议吃牛黄清火丸试一试，效果是很不错的。有的患者会感到胃部灼热，胃内嘈杂，泛酸水，恶心，甚至有呕吐等症状。这说明他的胃火是由肝火反胃所导致的。所以，光清胃火是不能治本的，必须先清肝泻火，才能降逆止呕，左金丸的效果就很好。
胃疼、口渴、饥饿却吃得少是胃有虚火，阴虚胃痛颗粒可养阴益胃
典型症状：胃脘隐隐灼痛、口渴、总觉得饿却吃得少、干呕、消瘦乏力等。
代表中成药：阴虚胃痛颗粒。
主要功效：养阴益胃，缓急止痛。
同类中成药：养胃舒胶囊（冲剂）。
中医认为，胃虚火是由胃阴亏虚，虚火上炎所致的。那胃有虚火时的主要症状是什么呢？最典型的症状就是胃不舒服或者胃疼，这个疼不是疼得直不起腰来了，而是隐隐地灼痛。什么叫“灼痛”？就是胃部伴随着疼痛还有一种灼热之感。而且总觉得饿，像没吃饱一样，可是到吃饭的时候却又不想吃，吃不进去。此外，还会感觉口渴，总想喝水，干呕，消瘦乏力，小便短少，大便有的时候也会干。这些都是胃虚火旺的症状表现。
既然是胃阴虚引起的火旺，那就必须要养阴，才能从根本上祛虚火。所以，胃虚火旺的患者在选药时就要选择那些具有养阴益胃的药物，其中最有代表性的就是阴虚胃痛颗粒。
阴虚胃痛颗粒是由北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草7味药组成。方中的北沙参、麦冬、石斛味甘，性微寒，都是补胃阴、清虚热的良药，能够清热养阴、益胃生津；川楝子性味苦寒，能够清肝火、除湿热、行气止痛；玉竹性味甘平，具有养阴、润燥、除烦、止渴的功效，对热病伤阴、咳嗽烦渴、虚劳发热、消谷易饥等症疗效很好；白芍可以养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗；炙甘草温而补中，主治胃虚口渴。这7味药配伍使用，可以起到养阴益胃、缓急止痛的作用，对胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕等症都有很好的疗效。
当然，在服药之前，有些人要注意了，比如这个药是治疗阴虚胃痛的，所以，脾胃阳虚引起的胃痛就不适用了。阳虚胃痛主要表现为一遇到寒凉的东西胃脘部就疼痛，喜欢吃热的东西，大家一定要注意区分。方中的药物基本都是甘味、微寒的，对血糖和脾胃功能有一定的影响。所以，糖尿病患者及脾胃功能不佳的儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者服药前一定要向专业医生咨询，在医生的指导下服用。方中的北沙参具有光敏性，服用后能够增加对光的敏感性，容易引发日光性皮炎等症。所以，容易过敏的人要慎重服药。
阴虚胃痛颗粒每袋装10克，每次吃1袋，每天3次，用开水冲服即可。在服药期间，饮食要清淡，生冷、油腻、甜黏的食物都不能吃了，以免刺激脾胃或增加脾胃的负担。性质辛辣、温热的食物也最好不要吃，如辣椒、姜、蒜、葱、韭菜、荔枝、茴香、狗肉、羊肉、虾、海参、草鱼、鲢鱼等，这些食物会助热伤阴、耗阴，与药效相抵，不利于病情的恢复。喜欢抽烟、喝酒的人，也最好能戒掉，烟酒不仅会降低药效，而且酒是热性的，同样会助热伤阴，加重病情。另外，患者还要注意保持心情舒畅，避免愤怒、忧郁等不良情绪，否则，对病情恢复不利。
临床上，能够滋补胃阴的成药，除了阴虚胃痛颗粒，还有养胃舒胶囊（冲剂）。这个药不仅能滋阴养胃，还能健脾益气、行气消导，所以适合气阴两虚的患者服用，主要表现为胃部灼热胀痛、喜凉怕热、手足心发热、口干、口苦、纳差消瘦等症。大家可以根据自己的情况选择服用。
鼻腔干燥、咽喉肿痛、咳黄痰是肺有实火，双黄连口服液可清热解毒
典型症状：鼻腔干燥热烘、口干渴、咽喉肿痛、咳黄痰、大便秘结、痤疮等。
代表中成药：双黄连口服液。
主要功效：疏风解表，清热解毒。
同类中成药：板蓝根冲剂、羚羊清肺丸、夏桑菊冲剂等。
肺火，也叫肺热，中医认为肺为娇脏，最容易受外邪感染而生热化火，而且很容易引发气管及肺部疾病。所以，当肺有火的时候一定要及时治疗。但是，在清肺火时首先要分清自己是肺实火还是虚火。
肺实火多是由于外感风热所致，所以，它通常是和感冒同时发生的。比如，有些人感冒了会咳嗽、咳痰，也有些人是先嗓子疼，然后才流鼻涕。那么，肺的实火都有哪些症状表现呢？肺有实火的人通常会感觉鼻腔干燥，出气的时候觉得热烘烘的，严重的人还会流鼻血；咽喉肿痛、口干、口渴、咳黄痰；有些人还会大便干燥或长痤疮，尤其是在鼻子上长，这也是肺实火的一个表现。
对于肺的实火，中医通常采用清热宣肺的方法，临床上用于清肺火的成药很多。如果刚刚外感了风热，肺火还不严重，可以选择板蓝根冲剂或者双黄连口服液。板蓝根冲剂我们在第一章讲流行性感冒的时候介绍过了，这个药对肺胃热盛导致的咽喉肿痛、口咽干燥有很好的疗效。所以说，咽喉肿痛厉害的人吃板蓝根冲剂是比较合适的。如果不光是咽喉肿痛，还咳嗽，那么，可以选择双黄连口服液。
双黄连口服液是由金银花、黄芩、连翘3味药组成。方中的金银花性味甘寒，连翘性味苦寒，它俩都是清热解表药，气味芬芳，具有疏散风热、清热解毒的作用。黄芩性味苦寒，可以清利头目，清除上焦风热，泻肺经实火，对肺热咳嗽有显著的疗效。这3味药配伍使用，药少而力专，疏风解表、清热解毒的作用非常好，对外感风热导致的肺实火症状，如发热、咳嗽、咽喉肿痛等都有很好的缓解作用。
不过，要提醒大家，双黄连口服液的辅料是蔗糖，所以，糖尿病患者要慎重。这个药的寒性比较大，所以，外感风寒的人不能吃，脾胃虚寒或便溏的人、儿童、孕妇、年老体弱者最好事先向专业医生咨询后再服用。另外，金银花容易引起过敏，所以，对花粉过敏的人也要特别慎重。
服用时，每次喝20毫升，每天3次。注意不要过量，也不能长期服用。当肺火清除后就必须停药，以免药的寒性损伤脾胃。在服药期间，不能同时服用滋补性的中药，因为补药会让表邪不能外透，反而入里，加重病情。在饮食上，要注意忌口，辛辣温热的东西，如辣椒、胡椒、花椒、香辛料、羊肉、狗肉、韭菜、酒等都不能吃了，这些东西都会助热生火，不仅不能减轻肺火症状，反而会使肺火更旺。另外，喜欢抽烟的人要把烟戒掉，因为烟中的有毒物质不仅会直接对肺造成损害，还会降低药效。还要注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠和适量的活动。保持愉快的情绪，切忌焦虑、烦躁，以免加重病情。
当然，每个患者肺火的表现症状和严重程度都不一样，这就需要大家根据自己的实际情况来选择最适合自己的药。比如，有的患者流鼻血，痰很多，又黄又稠又黏，有时还带血丝。这说明他的肺实火里的痰火很盛了，而且已经入里了。这时候再吃板蓝根冲剂或者双黄连口服液就显得药力不够了。这时吃羚羊清肺丸，能起到清肺利咽、清瘟止嗽的作用。有的患者咳嗽得厉害，咳嗽声特别频繁，咳声很粗、很响。有的患者不光咽喉肿痛，眼睛也红肿疼痛，头也疼，甚至头晕耳鸣。这说明他的肝火和肺火都很盛，就需要吃具有清肝火作用的药，比如夏桑菊冲剂就不错。
口燥咽干、干咳无痰或少痰是肺有虚火，养阴清肺丸可滋阴润燥
典型症状：口燥咽干、干咳无痰或少痰、皮肤干燥、手足心热、盗汗等。
代表中成药：养阴清肺丸。
主要功效：养阴润燥，清肺利咽。
同类中成药：铁笛丸、二冬膏、百合固金丸等。
肺的虚火症状与实火症状有很大不同。比如，肺有虚火的人也会咳嗽，但只是干咳嗽，没有痰，即便有痰的话，也很少，而且特别黏，很不容易咳出来，有时还会带血；鼻腔、嘴里、舌头、咽喉都很干，嗓子也疼，声音嘶哑，舌头是红的；皮肤很干燥，有的人会得鱼鳞病，皮肤干裂得都要出血，还掉头发；手脚心发热、心胸烦热，有时候到了下午，脸会红，而且夜里会出汗，这些都是肺热的典型症状。
治疗肺的虚火，就不能只一味地清火了，而要在清火的基础上滋阴，用中医的术语说就是养阴清肺。我们在选药的时候就要选择具有养阴清肺作用的药物，比如养阴清肺丸就是一味常用的成药。
养阴清肺丸是一味比较柔和的祛火药，它出自清代郑梅涧撰写的著名医书《重楼玉钥》，由地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草8味药组成。方中重用地黄，性味甘寒，入肾经，能够滋肾润肺，凉血清热；玄参滋阴降火，解毒利咽；麦冬养阴清肺，同时帮助地黄滋阴清热；白芍可以敛阴泄热柔肝；牡丹皮善入阴分，能清透伏火，凉血消肿；川贝母清热化痰，润肺止咳；薄荷辛凉散邪，可以宣肺利咽；甘草可以解毒利咽，化痰止咳，调和诸药。全方以“润”为主，滋阴、清火兼顾，可以起到很好的养阴润燥、清肺利咽之功，对肺肾阴虚、虚火上炎所致的干咳少痰、口燥咽干疼痛等症都有很好的疗效。比如，有些人感冒好了，咳嗽却总也不好，干咳无痰，甚至有的咳一个多月，到医院看了也说没事，只是气管有点肺纹理增粗。这个时候就可以服用养阴清肺丸来滋阴润燥止咳。
养阴清肺丸有大蜜丸、水蜜丸，但不论哪种，都是甜味的，所以，糖尿病患者不宜服用。再强调一遍，这个药是针对干咳无痰的症状，如果是咳嗽痰多、黏稠或稠厚成块、舌苔厚腻的患者则不宜服用。因为方中寒凉药居多，所以，风寒咳嗽患者不宜服用，脾胃虚寒的患者、儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者则要慎重服药，必要时需事先咨询医生。方中的川贝母可能会引起过敏，所以，容易过敏的人在服药前要特别慎重。
在服用时，大蜜丸每次吃1丸，每天早晚各1次；水蜜丸每100粒重10克，每次吃6克，也是每天2次。现在养阴清肺丸做成糖浆或口服液的比较多，可以适当加量，一般情况下，应该在一天内喝完一瓶糖浆才有效果。可以定时喝，也可以把糖浆溶化在水里随时喝，这样药效更持续。在服药期间，有些注意事项大家一定要牢记。比如，这个药不能和滋补性的中药同时吃，以免与药效相抵。辛辣、煎炸、烧烤、油腻等食物都不能吃了，酒也不能喝了，因为这些食物都会助热伤阴，对病情恢复不利。烟一定要戒掉，因为烟会直接损害气管、肺，耗伤肺阴，加重咳嗽和咽干等症状。
临床上，有的患者除了干咳，嗓子还红肿得厉害。这说明他的火比较大，可以搭配双黄连口服液，在滋阴的基础上清热，效果会更好。有的患者声音嘶哑、咽干、咽喉肿痛、口渴得厉害。这是肺热伤津造成的，所以，吃些润肺利咽的药，铁笛丸的功效就不错。有的患者咳声嘶哑，痰很少，但是带血，咽干喉痛。这说明他是燥咳，也就是肺阴不足引起的咳嗽，需要养阴润肺。这时候吃二冬膏是比较合适的。如果患者除了久咳、干咳，还兼有头晕耳鸣、下午潮热、腰膝酸软等症状，就说明他不光肺阴虚，肾阴也虚，这时吃百合固金丸是最适宜的。