第3章 知冷知热治感冒——感冒发热应辨证用药

感冒是生活中最常见的疾病，尽管它只是一种小病，但是，很多患者在治疗的时候，常常难以药到病除，究其原因就在于没有对症下药。其实感冒也分为好几种，而且每一种都具有不同的病症。患者在治疗时，必须针对不同的症状使用相应的中成药，这样才能药到病除。

风寒感冒低热怕冷无汗全身酸痛，感冒清热颗粒辛温解表效果好

典型症状：轻微发热、怕冷明显、头痛、全身酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽等。

代表中成药：感冒清热颗粒。

主要功效：辛温解表，宣肺散寒。

同类中成药：九味羌活丸（颗粒）、小青龙颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮冲剂、重感灵片、双黄连口服液等。

感冒很常见，有的人一年中要得好几次感冒。因此，很多家庭都会常备一些感冒药，有人感冒了就拿出来吃点。但中医治疗感冒的药种类很多，要真正选对也不容易。所以，就有人会遇到这样的情况：同样的药有时吃三五次就好了，有时候却不管用，这是怎么回事呢？问题就在于没有辨清是风热感冒还是风寒感冒。如果弄反了，药效肯定不好。

那风热感冒和风寒感冒怎么辨别呢？并不难，因为它们的症状大多都是相反的。比如，风热感冒的患者发高烧却不怕冷，身体也会微微有点汗，口干口渴，嗓子肿痛，鼻涕又黄又浓。而风寒感冒，患者通常是低烧，但很怕冷，身上没有汗，口不干，嗓子不疼不红肿，鼻涕清稀或稍微带点黄。我们只要抓住这些关键点就很容易分清自己得的是哪种感冒了，然后，再对症选药，就能有效缓解感冒症状。关于风热感冒如何选药用药的问题我们放在下一节来讲，这里先重点讲一下风寒感冒怎么选药、用药。

风寒感冒是人体感受寒凉之气所致，也就是我们平常说的着凉了。这种感冒多发生在秋冬春季，因为秋天寒气渐重，早晚温差比较大，如果增减衣物不及时，就很容易着凉而诱发这种类型的感冒。这种感冒的典型症状就是浑身发冷，没有汗。正是由于没有汗，所以，患者浑身都紧绷绷的，肌肉关节也酸疼，连头后部和脖子都疼，都难受，要穿很多衣服或盖厚被子发点汗才会觉得舒服点。这样的一组症状，用中医的术语讲叫“风寒束表”，就是寒气把人体表的卫气给束缚住了。卫气本来是帮助人体防御外邪、温养身体的。这样一来，人体就失去了保护和温煦，自然就会觉得冷。所以，中医治疗风寒感冒的关键就是要出点汗，通过汗来把体内的寒邪排出去。那么，我们在选择药物的时候，就要选那些吃下去能发汗的药，专业的说法就是辛温解表药。在临床上最常用的辛温解表中成药就是感冒清热颗粒。

这个药是目前治疗风寒感冒的中成药中为数不多的偏温一点的感冒药，它的主要成分就是荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根，一共有11味。其中荆芥穗和防风都是解表的药。荆芥穗有比较强的发汗作用，它是入血分的，擅长清血中之外邪。而防风虽然发汗的作用没有荆芥穗强，但它擅长驱散骨肉中的风邪。所以，临床上经常将两者一起使用，可以起到互补和加强药效的作用。紫苏叶、白芷可解表散寒，柴胡、薄荷、葛根具有发表解肌、清散伏热的功效，这五味药可加强荆芥穗和防风解表退热的作用。芦根具有生津止渴的作用，可清肺胃之热。苦地丁能清热解毒。桔梗可开宣肺气，载药上行。苦杏仁能降气止咳平喘。这11味药配伍使用，能起到疏风散寒、解表清热的作用。在风寒感冒初起时，若能及时服用感冒清热颗粒，就能有效缓解头痛发热、恶寒身痛、鼻塞流清涕等症状。

不过，在服药前，一定要认真地阅读说明书，看清楚后才能服用。比如，感冒清热颗粒有含糖型和无糖型两种。我们一般人可选含糖型，而糖尿病患者就应该选用无糖型。这个药不能与滋补性的药物同时吃，因为补药会让表邪不能外透，反而入里，加重病情。另外，如果你容易过敏，那就要慎重了。因为柴胡、葛根等都可以导致过敏，而荆芥穗、防风、白芷都具有光敏性，服用后能够增加对光的敏感性，容易引发日光性皮炎等症。

感冒清热颗粒每袋6克，每次吃1袋，用开水冲服即可，每天早晚各服1次。喝完药后可喝些热粥或热汤，让身体微微出汗，来协助药力驱散风寒。当然，在服药期间，还要注意多喝开水，即使不感觉到渴也要喝，以补充体内流失的水分。还要注意忌口，生冷、油腻、辛辣、甜食等不易消化的食物最好不要吃。因为患病期间肠胃功能比较弱，这些食物会刺激肠胃，且不容易消化，不利于病情的恢复。喜欢抽烟、喝酒的人，在服药期间最好都戒了，因为烟、酒都会降低药效。

在这里要特别说明的是，感冒清热颗粒对风寒感冒的轻症有效。如果患者的感冒症状比较严重，就需要搭配一些其他药物。如重感灵片、双黄连口服液等，这两种药都有清热解毒解表的作用，任选一种配合感冒清热颗粒服用，对重感冒患者疗效会更好。

另外，除了感冒清热颗粒，治疗风寒感冒的中成药还有很多。而且，每个患者的具体症状也不尽相同。所以，大家可以根据自己的实际情况来选择最适合的药。比如，有的患者感染了风寒之后，头痛、肢体酸痛的很厉害，那就适合选择那些既能散寒，止痛效果又好的药，比较常用的就是正柴胡饮冲剂。有的患者鼻塞严重，堵得特别难受，一擤鼻涕连耳朵里都疼，这说明体内有湿邪。这样的患者就适合选择那些既能散寒又能祛湿的药，如荆防颗粒、荆防败毒散等。有的患者刚感染了风寒时没有及时驱寒，结果寒气入里，引起了内热，出现了口苦微渴的症状。这时候再用单一的驱寒药就不合适了，最好是选择既能驱寒又能清热的药，像九味羌活丸（颗粒）效果就不错。还有的风寒感冒患者会出现咳喘的症状，吐白色的稀痰，而且痰量很多。这时候就要选择那些既能解表散寒又能化饮止咳的药，如小青龙颗粒，就是比较常用的成药。

风热感冒高热有汗舌红嗓子疼，银翘解毒片可清热解毒

典型症状：发热重，轻微怕冷，有汗，口干舌燥，嗓子疼、鼻塞流黄涕等。

代表中成药：银翘解毒片。

主要功效：辛凉透表，清热解毒。

同类中成药：桑菊感冒片、防风通圣丸、羚翘解毒片、双黄连口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、利咽解毒颗粒、千柏鼻炎片等。

风热感冒是一种与风寒感冒相反的感冒类型，是由于风热之邪侵犯体表，使肺气失和所致的，这在中医里称为“风热犯表证”。风热感冒在春夏秋季比较常见。比如，春季气候渐暖，是阳气逐渐升发的季节，人体的阳气顺应自然规律，也从冬天的闭藏逐渐强壮起来。这个时候的感冒往往是偏热的。这在中医里属于“春瘟”的范畴，也就是春季流行的瘟疫、传染病。而在夏秋季节，气候非常炎热，人体最容易受到风热之邪的侵袭，稍不注意就会感冒。

风热感冒的主要症状就是发热比较严重，而且，患者一般都微微有点汗，但是，体温并不会因为出汗而降低，也就是说在有汗的同时还会发热。卫气光忙着抵御外邪了，根本没工夫温煦体表，所以，患者会感觉到有点怕冷，但不像风寒感冒那么严重。此外，患者还会感觉口干舌燥，总想喝水，嗓子疼；鼻塞，流黄色的浓鼻涕，即使鼻子通气，鼻腔里也会有一种喷火的感觉。症状比较严重的患者还会出现咳嗽、咯黄痰、便秘、尿黄等症状。总之，风热感冒患者的热象非常明显。如果一个人出现了这些症状，就说明侵袭他体表的是风热之邪。所以，中医治疗风热感冒的关键就是要清热，把热邪从体内清除出去。那么，我们在选择药物的时候，就要选那些凉性、能驱热邪的感冒药，专业说法就是辛凉解表药，像银翘解毒片就比较合适。

银翘解毒片这个药方是从“银翘散”发展而来的，最早是出自清代著名的温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》，是治疗风热感冒疗效卓著的名方。它的主要成分是金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶和甘草，一共9味。其中金银花和连翘都是清热解表药，气味芬芳，既能疏散风热，又能清热解毒消除病因。由于它俩功效很相近，所以在临床上常常一起用，有“姐妹药”之称，可以起到相辅相成，互相增强药效的作用。薄荷、牛蒡子能够疏散风热、清理头目、解毒利咽。荆芥、淡豆豉虽然都是辛温的药物，但是，它们解表散邪的功效比金银花和连翘等寒凉药还要强。辛温药与辛凉药配伍使用，温而不燥，凉而能散，能大大增强全方的解表透邪之力。桔梗既可宣肺祛痰止咳，搭配牛蒡子还能清利咽喉。淡竹叶可清热除烦，生津止渴，与连翘相配，还可清心利尿，引热下行。甘草既能清热解毒，又可以调和诸药。这个方子里既有清热药也兼顾到了退烧。在风热感冒初起时，如果发高烧，且咽喉不是干而是肿痛，咳嗽得也不明显，这时若及时服用银翘解毒片就能够取得非常好的疗效。

不过，我们在买药的时候，一定要仔细看包装上的药名。因为现在市场上还有一种药叫精制银翘解毒片。这个药属于复方中药，除了含有与银翘解毒片相同的中药成分外，还含有扑热息痛等西药成分，主要用于流行性感冒引起的高烧。如果你想使用纯中药治疗风热感冒，就要特别注意区分了。

在服药前，还要认真阅读说明书，特别是注意事项这一块。比如，风寒感冒的患者不适合吃这个药，所以，在服药前一定要确定自己是受了风热而不是风寒。这个药不能与滋补性的药物或食物同时吃，因为补药或补品会让表邪不能外透，反而入里，加重病情。另外，如果你是过敏体质，特别是对花粉过敏的，就要慎重服药了。因为这个药里金银花的含量很高，容易导致过敏，而荆芥具有光敏性，患者服用后对光的敏感性增加，容易引发日光性皮炎等症。

银翘解毒片每次吃4片，每日2～3次，用温开水送服即可。在服药期间，一定要注意多喝开水，也可以用白萝卜或梨煮水喝，再加点百合、冰糖，既能补水，又可以清肺化痰。在饮食上一定要清淡，还要注意忌口，辛辣的东西，如辣椒、胡椒、花椒、香辛料等坚决不能吃了。因为患者本身就有热，口燥咽干，咽喉肿痛，如果再吃这些辛温助热的东西，不仅不能减轻症状，反而会使病情加重，吃再好的药也起不了什么作用。当然，生冷、油腻的食物等不易消化的食物也最好不要吃了。因为患病期间肠胃功能比较弱，这些食物会刺激肠胃，且不容易消化，不利于病情的恢复。喜欢抽烟、喝酒的人，在服药期间最好都戒了，因为烟、酒都会降低药效。

最后，还要说明一点，因为感受热邪的程度不同，个人体质也不同，所以，每个患者表现出来的症状也不尽相同。因此，我们在选择药物的时候，最好能根据自己的实际症状来选择最适合自己的药物来对症治疗。比如，有的患者稍微有点儿发热，有点儿咳嗽，口干甚至有点口苦。这说明风热之邪虽不严重，但已经进入了气管。这时就需要吃些既能疏散风热，又能宣肺止咳的药，最常用的就是桑菊感冒片。有的患者发热比较重，咽喉肿痛得也非常厉害。这说明他体内的风热之邪已经郁结成毒了，属于风热感冒的重症。这时就必须加大清热解毒的力度，才能把热毒从体内清出去，临床上像防风通圣丸、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、双黄连口服液、利咽解毒颗粒、清热解毒口服液等，都是比较常用的成药，效果也不错。有的患者会有鼻塞的症状，可能是持续的鼻塞，嗅觉也变得迟钝了，也可能是时轻时重，鼻腔发痒，像喷火一样，还流黄稠的鼻涕。这些症状都是风热犯肺，内郁化火，气血凝滞导致的。所以，这样的患者最适合选择那些既能清热解毒，又能活血祛风、宣肺通窍的药物，如千柏鼻炎片效果就不错。

表寒里热感冒发热怕冷口干苦，防风通圣丸可解表清里

典型症状：发热、怕冷、口干苦、大便干、嗓子疼、鼻腔热等。

代表中成药：防风通圣丸。

主要功效：解表通里，清热解毒。

同类中成药：感冒清热颗粒或通宣理肺丸+黄连上清丸或双黄连口服液。

除了风寒、风热感冒，还有一种很常见、但容易被大家忽略的感冒，就是表寒里热型感冒，也就是老百姓所说的“寒包火”，多发生在冬季或夏季。这种感冒的起因一般分为两种情况：一是外感寒邪，如果没有及时疏散风寒，风寒入里，引起内热，而引发此种类型的感冒。比如，有些人着凉了，开始流清鼻涕，过了几天却流黄鼻涕了，这时就要考虑“寒包火”感冒了。二是身体内热，又外感了寒邪。比如，夏季天气炎热，人体的内热也比较盛，可是有些人过于贪凉，长时间吹空调、电扇，汗腺关闭，内热出不去，又着了凉，就会引发这种外寒内热的感冒。

当然，不管哪种原因引起的，这种感冒的症状都是呈现寒热并见、表寒里热的特点。比如，患者会发热，怕冷，全身的皮肤发紧，汗很少，这些就是表寒的症状。大便干、嗓子疼、鼻腔热、痰和鼻涕发黄甚至发红、舌红苔黄、口干苦，这些都是内里有火的症状。所以，对“寒包火”的治疗，比单纯的风寒、风热感冒要复杂。如果用治疗风寒或者风热感冒的药物治疗“寒包火”型感冒，非但无效，有时还会加重病情。那么，这种类型的感冒要怎么治呢？中医讲：“病在表者汗之，病在里者清之。”所以，对表、里都有的病证就必须既散表寒，又清里热。我们在选择药物的时候，就要选择那些能解表清里的药，防风通圣丸就是最具代表性的一种表里双解的中成药。

防风通圣丸出自于金代名医刘完素的《宣明论方》，处方由防风、当归、芒硝、薄荷、大黄、川芎、连翘、麻黄、白芍、桔梗、黄芩、石膏、栀子、滑石、白术、荆芥穗、甘草17味药物组成。药物虽多，但我们可以分组来了解：第一组是防风、荆芥穗、薄荷、麻黄，它们都是解表药，可疏风散表，通过让身体出汗来疏散外感的风邪，也就是中医所说的“汗”法。第二组是石膏、连翘、黄芩、桔梗，它们都是治里药，可以清利头目，清除上焦风热，即中医所说的“清”法。第三组是大黄、芒硝，这两味都是泻药，能够泻热通便，使体内的实热从大便排出去，这就是中医的“下”法。第四组是栀子、滑石，这两味都有清热利湿的作用，可以清三焦之热，并使热邪从小便排出，此为“利”法。以上用汗、清、下、利四法来攻除实邪，使上中下三焦、表里并治，以达到疏风解表、清热通便的功效。但是，如果一味地攻伐，必定会加重气血的耗伤，所以，方中还用了两组补药：第一组是当归、白芍、川芎，这3味都是补血药，能够养血活血。第二组是白术、甘草，这2味都是补气药。其中白术可以健脾益气、燥湿利水，甘草补脾益气、缓急止痛、调和诸药。用二者相配，可以健脾和胃，加强脾胃功能，帮助消化吸收。全方如此配伍下来，有攻有补，使祛邪而不伤正，扶正又不碍邪，具有表里双解、上下分消、气血两调的功效，对外感风邪、内有蕴热所致的感冒疗效显著。

当然，防风通圣丸再好，也不是所有人都适合吃。比如，阴血虚证、体虚便溏的患者就不适合。因为这个药是治疗表里俱实证的，如果虚证患者吃了，会使病情更加严重。高血压、心脏病患者要慎用，因为方中的麻黄、甘草会导致血压升高，血钾水平降低。运动员也要慎重服用，因为麻黄中的麻黄碱能够加快心跳、扩张支气管，对中枢神经有明显的兴奋作用，是国际奥委会禁止使用的兴奋剂类药物。过敏体质的人同样要慎重，因为桔梗可以导致过敏，而荆芥穗、防风都具有光敏性，服用后能够增加对光的敏感性，容易引发日光性皮炎等症。孕妇坚决不能用，因为方中苦寒、泻下的药较多，对胎儿不利。

防风通圣丸每袋6克，每次吃1袋，用开水冲服即可，每天早晚各服1次。服药后，患者如果出现大便次数增多，而且不成形的情况，就应酌情减量。在服药期间，不能同时服用滋补性的药物，因为补药会让表邪不能外透，反而入里，加重病情。还要注意忌口，辛辣、油腻、鱼虾海鲜类食物最好不要吃了，辛辣、油腻的食物会加重胃肠负担，而海鲜是发物，而且大多性寒凉，不利于病情的恢复。烟、酒最好都戒了，否则，会降低药效。另外，还要提醒大家，防风通圣丸的攻下力较强，所以，不宜久服，以免损伤中气。

治疗表寒里热感冒，除了用防风通圣丸外，还可以用一些组合药物。比如，感冒清热颗粒或者通宣理肺丸，这两个都是温性的解表药，可以发散体表的寒气。同时，再搭配黄连上清丸或双黄连口服液等清热解毒的药，来清内里的热，这样能够达到表里双解的目的。

暑湿感冒发热汗少肢体酸重，藿香正气系列药是首选

典型症状：发热、头昏重胀痛、肢体酸重、胸闷恶心、呕吐腹泻等。

代表中成药：藿香正气系列成药。

主要功效：解表化湿，理气和中。

同类中成药：保济丸、甘露消毒丸等。

暑湿感冒是夏季特有的感冒，也就是老百姓俗称的热伤风。夏季闷热，湿度比较大，人体代谢旺盛，出汗多，正气不足。这时候，如果再过于贪凉，就很容易感受风寒之邪，人体内的暑湿之气被外来的风寒之邪阻挡，不能顺利地疏泄出去，就会导致伤风感冒，中医称为“暑湿感冒”。

暑湿感冒的症状主要体现在肌表和脾胃上，肌表的症状就是发热，即使出了汗热也不退，头昏重胀痛，身重疲惫等；脾胃的症状主要有胸闷、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、心烦口渴等。如果暑湿之气侵犯到了肺，还会出现咳嗽痰黏、鼻塞、鼻涕黏稠等症状。所以，对于暑湿感冒的治疗，中医主张采用清暑祛湿的方法，把暑湿之气从体内除去了，各种感冒症状就会缓解。

治疗暑湿感冒的中成药比较多，其中最有代表性的就是以藿香为君配伍的一系列成药，如藿香正气水、藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气滴丸等。另外，还有片剂、胶囊、丸剂、颗粒剂、合剂等多种剂型。这个方子原本是出自宋代的《和剂局方》，由藿香、白芷、紫苏、半夏、陈皮、苍术、茯苓、厚朴、大腹皮、甘草10味药组成。方中重用藿香为君药，气味芳香，可以发散风寒、解暑化湿、和胃止呕。紫苏、白芷辛香发散，作为臣药，不仅能助藿香外散风寒，还可以祛暑化湿。半夏有燥湿和胃、降逆止呕的作用；厚朴、陈皮、大腹皮能够行气化湿，畅中除满；苍术、茯苓除湿健脾，和中止泻，这6味药均为佐药。甘草为使，健脾和中，调和诸药。这10味药配伍使用，能发挥解表化湿、理气和中的作用，对暑湿感冒所致的恶寒发热、头痛、胃痛、胸满恶心、呕吐腹泻等症都有很好的疗效。

虽然藿香正气系列成药的主要成分基本相同，但由于剂型的不同，也有各自的一些特点，大家可以根据自己的情况选择最适合的剂型。比如，藿香正气水口感差，很难喝，药效比较猛烈，所以，儿童、年老体虚及高血压的患者要慎用。而且，藿香正气水中还含有一定量的乙醇，所以，对酒精过敏的人和正在服用头孢类药物的人都不宜选用这种剂型。因为头孢类药物会与乙醇发生化学反应，导致体内乙醇蓄积。藿香正气口服液不含酒精，而且口感好，便于儿童服用。但是，这种剂型大多含糖，所以，糖尿病患者不宜服用。藿香正气丸的药效比较持久，但吸收较慢，服药量相对较大，临床上多用于成人。藿香正气颗粒剂或冲剂的口感也不错，作用比较迅速，服用方便，而且其抗病毒能力优于丸剂。藿香正气片虽然用量准确，体积小，易于服用，但由于其中含有挥发性成分，储存时间长了有效成分含量会下降，从而影响治疗效果。藿香正气软胶囊的疗效比丸剂、片剂要好，而且含油量高，稳定性好，剂量也很准确，比较适合儿童服用。藿香正气滴丸是一种新剂型，不含乙醇，不含糖，而且起效快，口感舒适，对胃肠道没有刺激，相比其他传统剂型来说有显著的优势。

当然，不论是哪一种剂型，在服药后，都最好喝一些热水，来帮助身体发汗，促进药效的发挥。而且，在服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣、甜腻的食物。因为这些食物都有生痰生湿的作用，而藿香正气剂却是解表化湿，两者作用相抵，会使药效降低。最后，要提醒大家，藿香正气类药物的疗效通常是立竿见影，所以，当暑湿感冒的症状消失后就可以停药了，不宜过多服用。

在临床上，除了藿香正气剂之外，保济丸、甘露消毒丸等与藿香正气作用相似，也可用于暑湿感冒。只是大家在选择的时候要充分考虑自己的实际情况。比如，有的患者腹痛泄泻、恶心呕吐、脘腹胀满、消化不良等胃肠症状比较严重，吃保济丸效果会更好。有的患者倦怠感比较重，口渴得厉害，小便短赤，就说明患者体内湿热蕴结比较严重，这时候吃清热化湿的甘露消毒丸最合适了。

体虚感冒低热怕冷身倦乏力，益气解表的参苏丸最适宜

典型症状：发热、怕冷、头痛、鼻塞、咳嗽、痰多、乏力、气短等。

代表中成药：参苏丸。

主要功效：益气解表，理气化痰。

同类中成药：人参败毒胶囊等。

临床上，除了风寒、风热、暑湿等常见的感冒类型之外，还有一种较为特殊的感冒类型，就是体虚感冒。这种感冒最主要的特点有两个：一是反复发作，感冒次数多；二是感冒持续时间长，得了就不容易好，少则10天，多则在1个月以上，缠绵难愈。像体弱的幼儿、妇女和老人，或者患有慢性呼吸道疾病的患者，以及工作过于紧张、劳累，而又长期缺乏运动的人，都比较容易得这种感冒。因为这些人平时体质都比较虚弱，用中医的说法就是正气不足或正气虚，而又以卫气最为虚弱，卫气虚则不能固表，皮肤腠理疏松，就容易感受外邪而引发感冒。比如，有些患者本来感冒好些了，却又因为冷天外出受寒，或在洗头、洗澡、换衣服时不小心受凉而加重或复发感冒。

体虚感冒的患者除了会有发热、怕冷、头痛、鼻塞、咳嗽痰多等常见的感冒症状外，通常还伴有某些“正气虚弱”的表现，如少气懒言、倦怠乏力、咯痰无力、脉软弱无力等。所以，中医对体虚感冒的治疗，不是单纯地祛邪解表，而要兼用补法，也就是扶正气。只有正气充足了，才能从根本上治愈体虚感冒。

在扶正解表的中成药中，参苏丸是最具代表性的。它来源于著名的中药方剂“参苏饮”，是临床上治疗气虚所致感冒的常用成药。参苏丸的主要成分是紫苏叶、葛根、前胡、半夏（制）、桔梗、陈皮、枳壳（炒）、党参、茯苓、木香、甘草11味药物。方中紫苏叶辛温发散，既能解表散寒，还有理气宽中的作用，为君药。葛根发散风寒、解肌透表，党参益气补虚、助正祛邪，二者共为臣药。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣肺降气；陈皮、枳壳、木香理气醒脾，燥湿化痰；茯苓健脾补中，渗湿祛痰，这7味共为佐药。甘草为使药，可以补气安中，调和诸药。这11味药配伍使用，可以起到益气解表、理气化痰的作用。对气虚感冒患者来说，本药不仅可以扶正祛邪，更重要的是它在驱邪的同时还不损伤正气，使元气充足，从而达到彻底治愈感冒的目的。

说到这里，大家应该明白了，参苏丸是治疗气虚外感风寒、内有痰湿证的常用成药。如果你是外感风热或阴虚外感，那就不适合了。另外，因为葛根能导致过敏，所以过敏体质的人也要慎重服用。

参苏丸每袋6克，每次吃6～9克，每天可以吃2～3次。在服药期间忌服滋补性中药，因为补药会让表邪不能外透，反而入里，加重病情。在饮食上，一定要清淡一些，像辛辣、生冷、油腻、甜食等食物都最好不要吃了。因为这些食物都不容易消化，会增加患者的胃肠负担，对恢复病情很不利。另外，烟、酒也要戒掉，因为烟、酒都会降低药效。

由于体虚感冒的病因是患者的正气虚弱，所以，患者在痊愈后，可以服用一些具有补益正气作用的药物或药膳，如玉屏风颗粒、黄芪粥等，以帮助身体提高抗病能力。在生活起居上，一定要注意天气变化，不要使室内外环境的温差过大，并注意及时增减衣服。还要加强身体锻炼，以增强体质，提高免疫力，防止再次发生感冒。

临床上，有一种药与参苏饮的功效很相似，就是人参败毒胶囊，二者都有益气解表、扶正祛邪的作用。但参苏丸偏重于理气化痰，咳嗽有痰的体虚感冒患者适合吃。而人参败毒胶囊则偏重于解表，解毒力更强一些，肢体酸痛沉重的表证严重的患者吃这个药更适合。

流行性感冒体温会骤然升高，喝板蓝根颗粒可抗病毒

典型症状：体温突然升高、头痛、浑身酸痛、全身乏力、咽喉肿痛、两眼胀痛、剧烈咳嗽等。

代表中成药：板蓝根颗粒。

主要功效：清热解毒。

同类中成药：抗病毒颗粒、牛黄清宫丸、清热解毒口服液等。

感冒分为普通感冒和流行性感冒。像前面我们讲过的四种感冒都属于普通感冒。流行性感冒（简称流感），中医称为“时疫感冒”，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道感染，传染性强，可以通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播病毒，而且，传播速度很快。那怎么辨别自己得的是普通感冒还是流感呢？其实我们只要抓住患感冒时的主要症状就可以了。比如，普通感冒一般都是从嗓子不舒服、流鼻涕、打喷嚏开始，如果有发热的，体温也不会太高。而流感正相反，通常是体温突然升高，浑身不对劲，而其他的感冒症状还没有出来，当体温升到39℃～40℃时，才开始出现全身性的症状，而且很严重，如剧烈头痛、浑身酸痛、全身乏力、咽喉肿痛、两眼胀痛、剧烈咳嗽等。

流感是由病毒引起的，所以一般没药可治，但流感病毒一般有自限性，等病毒的生命周期结束了，流感也就自愈了。比如，没有并发症的患者通常5～10天可自愈，但如果是重症感染或引起了并发症就需要住院治疗了。因此，临床上用于治疗流感的药物通常只是帮助改善症状，等熬过病毒猖獗的那几天就好了。

临床上，用于预防流感、抗病毒的中成药不少，最常用、最有名的就是板蓝根颗粒。这个药的主要成分就是板蓝根。板蓝根性味苦寒，有清热解毒、凉血利咽的功效。现代研究也表明，板蓝根有良好的抗病毒和解毒作用，并可提高机体的免疫功能，预防流感。板蓝根颗粒就是从板蓝根中提取有效成分制成的现代制剂。2003年“非典”时，板蓝根颗粒曾一度脱销。这既让人们认识了它的抗病毒作用，也让很多人产生了误解。有些人甚至一感冒就喝板蓝根颗粒，这其实是不科学的。板蓝根性寒，所以只能对由热毒引起的流感、咽喉肿痛有疗效。如果是风寒引起的感冒，用板蓝根就会适得其反。而且，苦寒之物都会损伤脾胃，影响消化功能，所以，脾胃虚寒、肠胃不好的人都最好少用或不用板蓝根。另外，对板蓝根过敏的人，也不能服用此药。

目前，市场上的板蓝根颗粒有含糖型和无糖型两种。一般人可以选择含糖型，口感好一些。血糖高的患者最好选用无糖型。服用时，每次1袋，每日2次，小儿减半，用开水冲服即可。服药期间，饮食要清淡，生冷、辛辣、肥甘厚味、烧烤煎炸等食物都不能吃，烟、酒也要戒掉，以免助火盛痰，加重病情。还要注意多喝水，来帮助散热、排毒。如果连续服用3次以上症状没有缓解，就必须去医院了。

当然，每个患者的临床症状都不尽相同，所以，大家不能一味地认准了板蓝根颗粒，还需要根据自己的实际症状有针对性地选择抗病毒药物。比如，有的患者发热重，烧得头昏脑胀、说胡话、狂躁不安，这时候就需要配合服用一些清热镇惊的药来帮助退热，像紫雪散、清开灵口服液、新雪丹、牛黄清热散（胶囊）等都是不错的选择。有的患者咽痛，咳吐黄痰，四肢酸痛严重，说明体内有湿热，单用清热解毒的板蓝根就不合适了，最好是选择抗病毒颗粒，既能解毒又能祛湿热。有的患者咳嗽得厉害，而且痰很多，就最好选择能解毒化痰的牛黄清宫丸，用淡姜汤或温开水送服，效果最好。有的患者心情烦躁，口渴的厉害，脸颊、眼睛都红了，还有口腔溃疡，大便也干，这说明体内的热毒非常厉害了，光清热解毒不行了，还要养阴生津，清热解毒口服液就是最好的选择。