13．治疗流感有绝招

流感是可治、可防、可控的一种传染病，尤其是我们有抗“非典”经验，可中西结合进行有效地治疗。

（1）一般对症治疗。卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

（2）早期应用抗病毒治疗。可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。

金刚烷胺治疗。金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48小时内用药效果好。用量：成人200毫克/天，老人100毫克/天，小孩4～5毫克/（kg·天）。用法：分2次口服，疗程3～4天。副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。

甲基金刚烷胺治疗。用量：100～200毫克/天。用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2～4倍，且神经系统副作用少。

孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药。

（3）中药治疗。中医学上有：“正气存内，邪不可干”的说法，认为若身体强健，便不受外邪（病毒）干扰。但这个理论不适用于流感。流感病毒感染后发病率高达95%，是一种基本无视免疫力的病毒性疾病。中医常使用的感冒药物有板蓝根和小柴胡等。

（4）注意事项。感冒没有特效药。抗感冒病毒药利巴韦林、金刚烷胺、病毒灵等，疗效不确切，主要是缓解症状、对症治疗和支持疗法。如果头痛、发热、肌肉酸痛等症状者，无咳嗽咽痛，只须服用阿司匹林、布洛芬、氨基比林、对乙酰氨等解热镇痛药即可。流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状者，可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物，如新康泰克、泰诺等。如感冒症状持续3天仍未缓解，注意有明显继发细菌感染者（咽喉肿痛，咳脓性痰等），可加用抗生素。

感冒药万变不离其宗，一般分为以下5类。

一是解热镇痛药。如阿司匹林、扑尔感冒片、巴米尔片注射剂（如赖比林）、扑热息痛等，主要起退热、缓解全身酸痛的作用。

二是抗过敏药。减轻鼻腔充血，如康泰克、新爱得、盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱；扑尔敏、苯海拉明等药物成分主要用来减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

三是镇咳药。氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等；咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必清。

四是抗病毒药。利巴韦林、金刚烷胺、病毒灵等。

五是可以使用抗病毒的中药。

据有关专业人士指出，板蓝根有预防肠病毒的作用。病毒的种类繁多，大家所熟知的肠病毒只是其中一种。从临床实践中发现，很多中药用于治疗病毒性疾病疗效显著。

板蓝根是常用的抗病毒中药，具有清热解毒、凉血、利咽的功效，常用于流行性腮腺炎的治疗，效果良好。另外，金银花、连翘、忍冬藤、山豆根、鱼腥草、重楼、青蒿、赤芍、桑寄生、贯众等中药对于菌毒均有抑制作用，具有抵抗病毒的功效。

银翘散是常用的中医抗病毒方剂，它的组成是银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、生甘草。药理研究发现银翘散具有较强的解热、抗炎和抗过敏的作用，对于鼻病毒引起的感冒，流感病毒引起的流行性感冒，以及病毒引起的流行性腮腺炎，都有良好的治疗效果。

抗病毒冲剂，主要是由银花、连翘、忍冬藤、山豆根、鱼腥草、重楼、青蒿等组成，用于小儿病毒性感冒的治疗，效果很不错。

注意：不管哪种抗感冒药都是这5类药的结合体。都是以前的老药，万变不离其宗。根本没有新型感冒药。

关于抗生素（常说的消炎药）对感冒的应用。病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性地到药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。致使大量耐药菌的出现和二重感染，抗生素效力在下降。

用药原则：①能一种的用一种，不联合应用。②能口服好的不肌注。③能肌注的不静脉注射。