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假神
假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象,是临终前的预兆。假神总是出现在久病、重病之人身上,其出现标志着病人体内精气已经衰竭,阴阳即将离绝。
假神的面部表现
中医常识链接
假神是垂危患者出现的精神短时好转的假象,并不是个好现象。早在《黄帝内经》中就已提出“真脏之气独见”和“五色精微象见”的概念。汉代张仲景在《伤寒论》一书中提出了“除中”的概念。后人则将其总结为“回光返照”“残灯复明”等。
假神往往在面部有数种表现
● 久病、重病患者,本已失神,而见突然精神转佳,目光转亮;
● 言语不休,或突然声音洪亮;
● 原面色晦暗、突然颧赤如红妆;
● 本来毫无食欲,忽然食欲增强等等。
● 病人一般在出现假神后4~48小时之内死亡。
假神与病情好转不是一个概念,它们的区别在于:
假神的出现比较突然,其“好转”与整个病情不相符,而且只是局部的和暂时的。
而由无神转为有神,是整个病情的好转,是一个逐渐变化的过程。且病情好转是在经过积极的治疗后,患者身体逐渐康复,是整个机体都在好转,而不是局部的。
假神出现的原因
假神之所以出现,是由于精气衰竭已极,阴不敛阳,阳虚无所依附而外越,以致暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离绝的危候,通常将其比作“残灯复明”“回光返照”。
在疾病的发展过程中,病人的神气由充沛到不足,再到失神,标志是脏腑精气逐渐亏损,乃至衰竭,病情由轻变重。反之,由失神到不足,再到神气充沛,则说明脏腑精气逐渐恢复,病势减轻,邪气已去,身体正在恢复。所以临床上经常通过观察神气的盛衰存亡变化,来了解病情的变化。
疾病的发展与病人神气的变化
望神与面诊:望神是面诊时一个重要环节,神气的变化是疾病发展的外在表现。神气由充沛到不足,再到失神,是病情在加重;反之,则是病情在减轻。