第65章 膀胱腑方二
霍亂第六論證方灸法
論曰：原霍亂之為病也，皆因飲食，非關鬼神，夫飽食肫膾，復餐乳酪，海陸百品，無所不啖，眠臥冷席，多飲寒漿，胃中諸食結而不消，陰陽二氣擁而反戾，陽氣欲昇，陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐痢，頭痛如破，百節如解，遍體諸筋皆為回轉，論證雖小，卒病之中，最為可畏，雖臨深履危，不足以諭之。養生者，宜達其旨趣，庶可免於夭橫矣。
凡霍亂，務在溫和將息，若冷即遍體轉筋。凡此病定一日不食為佳，仍須三日少少吃粥，三日已後，可恣意食息，七日勿雜食為佳，所以養脾氣也。
大凡霍亂，皆中食膾酪，及飽食雜物過度，不能自裁，夜臥失覆，不善將息所致，以此殞命者眾。人生禀命，以五臟為主。夫五臟者，即是五行，內為五行，外為五味，五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆調理之食啖不可過度。凡飲食於五臟相剋者，為病相生者無他。經曰：春不食辛，夏無食鹹，季夏無食酸，秋無食苦，冬無食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。諺曰：百病從口生。蓋不虛也。四時昏食，不得太飽，皆能生病，從夏至秋分，忌食肥濃。然熱月人自好冷食，更與肥濃，兼食果菜無節，極遂逐冷眠臥，冷水洗浴，五味更相剋賊，雖欲無病，不可得也。所以病苦，人自作之，非關運也。書曰：非天夭人，人中自絕命。此之謂也。
凡諸霍亂，忌與米飲，胃中得米即吐不止，但與厚朴葛根飲，若冬瓜葉飲，但沾漬咽喉而不可多與。若服湯時隨服吐者，候吐定乃止。診脈絕不通，以桂合葛根為飲。吐下心煩，肉熱汗不出，不轉筋，脈急數者，可犀角合葛根為飲。吐下不止，發熱心煩，欲飲水，可少飲米粉汁為佳。若不止，可與葛根薺苨飲服之。
問曰：病有霍亂者何？師曰：嘔吐而利，此為霍亂。
問曰：病者發熱頭痛，身體疼，惡寒而復吐利，當屬何病？師曰：當為霍亂，霍亂吐利，止而復發熱也。傷寒其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經，上轉入陰必利。本反下利者，不可治也。霍亂吐多者，必轉筋不渴，即臍上築。霍亂而臍上築者，為腎氣動，當先治其築，治中湯主之，去朮加桂心。去木者，以木虛故也；加桂者，恐作賁豚也。霍亂而臍上築，吐多者，若下多者，霍亂而驚悸，霍亂而渴，霍亂而腹中痛，嘔而吐利，嘔而利欲得水者，皆用治中湯主之。
治中湯，治霍亂吐下脹滿，食不消化，心腹痛方：
人參乾薑白朮甘草各三兩
右四味，囗咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，頻服三劑。遠行防霍亂，依前作丸如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕，酒服亦得。若轉筋者，加石膏三兩。仲景云：若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂心四兩；吐多者，去朮加生薑三兩；下多者，復用木；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加木合前成四兩半；腹中痛者，加人參合前成四兩半；若寒者，加乾薑合前成四兩半；腹滿者，去朮加附子一枚。服湯後一食頃，服熱粥一升，微自溫，勿發揭衣被也。
桂枝湯，治吐利止而身體痛不休者，當消息和解，其外以此湯小和之。方見傷寒篇中。
四順湯，治霍亂轉筋，肉冷汗出，嘔豌者方：
附子一兩人參乾薑甘草各三兩
右四味，囗咀，以水六升，煮取二升，分三服。《范汪》云：利甚加龍骨二兩。
四逆湯，治多寒手足厥冷，脈絕方：
生薑八兩當歸芍藥細辛桂心各三兩大棗二＋五枚通草甘草各二兩吳茱萸二升
右九味，囗咀，以水六升、酒六升，合煮取五升，分五服。舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之。如退棗，入葛根二兩佳。霍亂四逆，加半夏一合、附子小者一枚；惡寒乃與大附子。
又方，治吐下而汗出，小便復利，或下利清穀，裹寒外熱，脈微欲絕，或發熱惡寒，四肢拘急，手足厥方：
甘草二兩乾薑一兩半附子一枚
右三味，囗咀，以水三升，煮取一升二合，溫分再服，強者可與大附子一枚、乾薑至三兩。《廣濟方》：若吐之後吸吸少氣，及下而腹滿者，加人參一兩。
通脈四逆湯，治吐利已斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕方：
大附子一枚甘草一兩半乾薑三兩，強者四兩
右三味，囗咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脈出即愈。若面色赤者，加葱白九莖；腹中痛者，去葱加芍藥二兩；嘔逆，加生薑三兩；咽痛，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。皆與方相應乃服之。仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。
竹葉湯，治霍亂吐利，已服理中、四順等湯，熱不解者方：
竹葉一握小麥一升生薑十累甘草人參附子芍藥各一兩橘皮當歸桂心各二兩白朮三兩
右十一味，囗咀，以水一斗半，先煮竹葉、小麥，取八升，去滓下藥，煮取三升，分三服。上氣者，加吳茱萸半升，即瘥。理中、四順湯皆大熱，若有熱，宜竹葉湯。《古今錄驗》無芍藥。
甘草瀉心湯，治婦人霍亂，嘔逆吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其涎沫，可服小青龍湯。涎沫止，次治其痞，可與此方：
甘草四兩乾薑黃苓各三兩黃連一兩半夏半升大棗十二枚
右六味，囗咀，以水一斗，煮取六升，分六服。
小青龍湯，治婦人霍亂嘔吐方。見第十八卷中。
附子粳米湯，治霍亂四逆，吐少嘔多者方：
中附子一枚梗米五合半夏半升大棗十枚乾薑仲景方無甘草各一兩
右六味，囗咀，以水八升，煮藥取米熟，去滓，分三服。
理中散，治年老贏劣，冷氣惡心，食飲不化，心腹虛滿，拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶，流汗，扶老方：
麥門冬乾薑各六兩人參白朮甘草各五兩附子茯苓各三兩
右七味，治下篩，以白湯三合，服方寸匕。常服，將蜜丸，如梧子大，酒服二十丸。
人參湯，治毒冷霍亂，吐利煩嘔，轉筋，肉冷汗出，手足指皆腫，喘息垂死，絕語音不出，百方不效，脈不通者，服此湯取痙乃止，隨吐續服勿止，并灸之之方：
人參附子厚朴茯苓甘草橘皮當歸葛根乾薑桂心各二兩
右十味，囗咀，以水七升，煮取二升半，分為三服。
治霍亂蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣方：
右用極鹹盥湯三升，熱飲一升，刺口令吐宿食使盡，不吐更服，吐訖復飲，三吐乃住靜止。此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即須先用之。
治霍亂方：
扁豆香薷各一升
右二味，囗咀，以水六升，煮取二升，分服。單用亦得。
治霍亂洞下不止者方：
右用艾一把，水三升，煮取一升，頓服之，良。
又方：
香葇一把，水四升，煮取一升，頓服之。青木香亦佳。
治霍亂吐下腹痛方：
右以桃葉煎汁，服一升立止。冬用皮。
治霍亂引飲，飲輒乾嘔方：
右用生薑五兩，囗咀，以水五升，煮取二升半，分二服。高良薑大佳。
杜若圓，治霍亂，久將遠行預備方：
杜若藿香白朮橘皮吳茱萸乾薑人參厚朴木香鷄舌香瞿麥桂心薄荷女萎茴香
右十五味，等分，為末，蜜丸如梧子，酒下二十丸。
治霍亂永不發，丸方：
虎掌薇銜各二兩枳實附子人參檳榔乾薑各三兩厚朴六兩皂莢三寸白朮五兩
右十味，為末，蜜丸如梧子大，每服酒下二十丸，日三。武德中，有德行尼名凈明，患此已久，或一月一發，或一月再發，發即至死，時在朝太醫蔣許甘巢之徒亦不能識，余以霍亂治之，處此方得愈，故疏而記之。
凡先服石人，因霍亂吐下，服諸熱藥吐下得止，因即變虛，心煩，手足熱，口燥，欲得水，嘔逆迷悶，脈急數者，及時行熱病後毒未盡，因霍亂吐下，仍發熱，心胸欲裂者，以此解之方：
薺苨人參厚朴知母栝蔞根茯苓犀角藍子枳實桔梗橘皮葛根黃苓甘草各二兩
右十四味，囗咀，以水一斗，煮取三升，分為三服。
治中熱霍亂，暴利心煩，脈數，欲得冷水者方：
右以新汲井水，頓服一升，立愈。先患胃口冷者，勿服之。
治霍亂，醫所不治秘方：
右用童女月經衣合血燒末，酒服方寸匕，百方不瘥者用之。
治霍亂轉筋方：
右用蓼一把，去兩頭，以水二升，煮取一升，頓服之。一方作梨葉。
又方：
燒舊木梳灰，為末，酒服一枚小者，永瘥。
又方：
車轂中脂塗足心下，瘥。
治霍亂轉筋入腹，無奈何者方：
作極鹹鹽湯，於槽中暖漬之。
又方：
以醉煮青布榻之，冷即易。
治轉筋不止者方：
若男子則以手挽其陰牽之；女子挽其乳近左右邊。
灸法：
論曰：凡霍亂，灸之或雖未能立瘥，終無死憂，不可逆灸。或但先腹痛，或先下後吐，當隨病狀灸之。
若先心痛及先吐者，灸巨闕七壯，在心下一寸，不效更灸如前數。
若先腹痛者，灸太倉三七壯，穴在心厭下四寸，臍上一寸，不止更灸如前數。
若吐下不禁，兩手陰陽脈俱疾數者，灸心蔽骨下三寸，又灸臍下三寸，各六七十壯。
若乾嘔者，灸間使各七壯，在手腕後三寸兩筋間，不瘥更灸如前數。
若嘔啘者，灸心主各七壯，在掌腕上約中，吐不止更灸如前數。
若手足逆冷，灸三陰交各七壯，在足內踝直上三寸廉骨際，未瘥更灸如前數。
若先下利者，灸穀門二七壯，在臍傍二寸，男左女右，一名大腸募，不瘥更灸如前數。
若下不止者，灸大都七壯，在足大指本節後內側白肉際。
若泄利所傷，煩欲死者，灸慈宮二七壯，在橫骨兩邊各二寸半。橫骨在臍下橫門骨是。
轉筋在兩臂及胸中者，灸手掌白肉際七壯，又灸亶中、中府、巨闕、胃管、尺澤，并治筋拘，頭及足皆愈。
走哺轉筋，灸踵踝白肉際各三七壯，又灸小腹下橫骨中央隨年壯。
轉筋四厥，灸兩乳根黑白際各一壯。
轉筋，灸涌泉六七壯，在足心下當拇趾大筋上，又灸足大趾下約中一壯。
轉筋不止，灸足踵聚筋上白肉際七壯，立愈。
轉筋入腹，痛欲死，四人持手足，灸臍上一寸十四壯，自不動，勿復持之。又灸股裹大筋去陰一寸。
霍亂轉筋，令病人合面正臥，伸兩手著身，以繩橫量兩肘尖頭，依繩下俠脊骨兩邊相去各一寸半，灸一百壯，無不瘥。《肘後》云：此華佗法。
霍亂已死，有暖氣者，灸承筋七取繩量圍足從趾至跟匝，捻取等折一半以度，令一頭至跟踏地處，引挺上至度頭即是穴。起死人。又以盥內臍中，灸二七壯。
雜補第七論方
論曰：彭祖云：使人丁壯不老，房室不勞損氣力，顏色不衰者，莫過麋角。其法：刮為末十兩，用生附子一枚合之，酒服方寸匕，日三，大良。亦可熬令微黃，單服之，亦令人不老，然遲緩不及附子者。又以雀卵和為丸，彌佳，服之二十日大效。
琥珀散，治虛勞百病，除陰痿精清，力不足，大小便不利，如淋狀，腦門受寒，氣結在關元，強行陰陽，精少餘瀝，腰脊痛，四肢重，咽乾口燥，食無常味，乏氣力，遠視囗囗，驚悸不安，五臟虛勞，上氣滿悶方：
琥珀研蕪菁子胡麻子車前子蛇床子菟絲子枸杞子菴子麥門冬各一升橘皮肉蓯蓉松脂牡蠣各四兩松子柏子荏子各三升桂心石韋石斛滑石茯苓芎藭人參杜荷續斷遠志當歸牛膝牡丹各三兩通草十四分
右三十味，各治下篩，合搗二千杵，盛以韋囊，先食服方寸匕，日三夜一，用牛羊乳汁煎令熟。長服令人強性，輕體，益氣，消穀能食，耐寒暑，百病除，雖御十女不勞損，令精實如膏，服後七十日可得行房。久服老而更少，髮白反黑，齒落重生。
蓯蓉散，主輕身益氣，強骨，補髓不足，能使陰氣強盛方：
肉蓯蓉五味子遠志甘草各一斤生地黃三＋斤，取汁慎火草切楮子乾漆各二升
右八味，以地黃汁浸一宿，出曝乾，復漬令汁盡，為散。空腹酒服方寸匕，日三服。三十日力倍常，雖御十女無損。
禿雞散，有房室人常服勿絕方：
蛇床子菟絲子遠志防風五味子巴戟杜仲蓯蓉各二兩
右八味，治下篩，酒服方寸匕，日二。無室勿服。
天雄散，治五勞七傷，陰痿不起，衰損者方：
天雄五味子遠志各一兩蓯蓉十分蛇床子菟絲子各六兩
右六味，治下篩，酒服方寸匕，日三，常服勿止。
治陰下濕癢，生瘡，失精陰痿方：
牡蒙菟絲子柏子仁蛇床子蓯蓉各二兩
右五味，治下諦，酒服方寸匕，日三，以知為度。
治陰痿精薄而冷方：
蓯蓉鍾乳遠志蛇床子續斷薯蕷鹿茸各三兩
右七味，治下篩，酒下方寸匕，日二。欲多房室，倍蛇床；欲堅，倍遠志；欲大，倍鹿茸；欲多精，倍鍾乳。
治五勞七傷，庶事衰惡方：
巴戟天蛇床子天雄薯蕷各三分雄蠶蛾十牧五味子石斛蓯蓉各五分菟絲子牛膝遠志各二分
右十一味，治下篩，以酒服方寸匕，日三。
石硫黃散，極益房勞嗽虛損方：
石硫黃白石英鹿茸遠志蛇床子五味子天雄僵蠶白馬莖菟絲子女萎各等分
右十一味，治下篩，酒服方寸匕，日三，無房勿服。
又方：
蘿摩六兩五味子酸棗仁柏子仁乾地黃枸杞根皮各三兩
右六味，治下諦，酒服方寸匕，日三。
又方：
車前子莖葉根、治下篩，服方寸匕，強陰益精。
常餌補方：
枸杞子一斤天雄三兩蓯蓉石斛乾薑各八兩菟絲子遠志績斷各五兩乾地黃十兩
右九味，治下篩，酒服方寸匕，日二。食無所忌，服藥十日，候莖頭紫色，乃可行房。
治男子陰氣衰，腰背痛，苦寒，莖消少精，小便餘瀝出，失精，囊下濕癢，虛乏，服此令人充實，肌膚肥悅方：
巴戟天菟絲子杜仲桑螵蛸石斛
右五味，等分，治下篩，酒服方寸匕，日一，常服佳。
又方：
薯蕷巴戟天山茱萸丹參人參各五分蛇床子五味子各四分天雄細辛各三分桂心二分乾地黃十分
右十一味，治下篩，酒服方寸匕，日二夜一。
又方：
五味子蛇床子各二兩續斷牛膝各三兩車前子蓯蓉各四兩
右六味，治下篩，酒服方寸匕，日二。
杜仲散，益氣補虛，治男子羸瘦短氣，五臟痿損，腰痛，不能房室方：
杜仲蛇床子五味子乾地黃各六分蓯蓉遠志各八分木防己五分巴戟天七分菟絲子十分
右九味，治下篩，食前酒服方寸匕，日二，長服不絕佳。
徒蓉散，補虛益陽，治陽氣不足，陰囊濕癢，尿有餘瀝，漏泄虛損，云為不起方：又方見前。
蓯蓉續斷各八分蛇床子九分五味子天雄薯蕷各七分遠志六分乾地黃巴戟天各五分
右九味，治下篩，酒服方寸匕，日三。凡病皆由醉飽後，或疲極之餘，而合陰陽，致成此病也。
白馬莖圓，治空房獨怒，見敵不興，口乾汗出，失精，囊下濕癢，尿有餘瀝，卵偏大，引疼，膝冷經痠，目中囗囗，小腹急，腰脊強，男子百病方：
白馬莖石韋天雄遠志赤石脂蛇床子菖蒲薯蕷杜仲栝蔞根肉蓯蓉石斛續斷牛膝山茱萸柏子仁細辛防風各八分
右十八味，為末，白蜜丸如梧子大。酒服四丸，日再服，漸加至二十丸。七日知，一月日百病愈。
治陰痿方：
雄雞肝一具鯉魚膽一枚
右二味，陰乾百日，為末，雀卵和，丸如小豆大，吞一丸。
又方：
菟絲子一升雄雞肝三具，陰乾百日
右二味，為末，雀卵和，丸如小豆大，每服一丸，日三。
又方：
乾漆白朮甘草菟絲子蓯蓉牛膝巴戟天五味子桂心各三兩石南石龍芮各一兩乾地黃四兩
右十二味，為末，蜜和丸如梧桐子，酒服二十丸，日三。
又方：
用蜂房灰夜臥傅之。
又方：
右用原蠶蛾未連者一升，陰乾，去頭足毛羽，為末，白蜜丸如梧子大，每用一丸，夜臥鹽湯下。
又方：
磁石五斤，研，清酒三斗，漬二七日，每服三合，日三夜一。
又方：
常服天門冬亦佳。
又方：
五味子一斤新好者，治下篩，酒服方寸匕，日三，稍加至三匕。無所慎，忌食豬魚、大蒜、大醋，盡一劑即得力，百日已上可見功效，服藥常令相續不絕，四時勿廢，功能自知。
又方：
菟絲子五味子蛇床子各等分
右三味，為末，蜜丸如梧子。飲服三丸，日三。
又方：
蛇床子菟絲子杜仲各五分蓯蓉八分五味子四分
右五味，為末，蜜丸如梧子，每服酒下十四丸，日二夜一。
又方：
蛇床子末，三兩菟絲汁，二合
右二味，相和用。
又方：
蛇床子蓯蓉遠志各三分附子一分
右四味，為末，以唾和丸如梧桐子大，每用一丸。
又方：
蛇床子三分天雄遠志各二分桂心一分無食子一枚
右五味，為末用。
陰痿不起方：
蜂房灰夜臥傅陰上，即熱起，無婦不得傅之。