第66章
一小儿五岁不能言。咸以为废人矣。但其形瘦痿。乃肺肾不足。遂用六味丸。加五味、鹿茸。及补中益气汤加五味。两月余形气渐健。将半载能发一二言。至年许始声音朗朗。
初生杂症论
龟胸
一论小儿龟胸者。因肺热胀满。攻于胸膈。即成龟胸也。又云。由乳母食面热物五辛。
转使胸高起也。
龟胸丸川大黄（糠火煨） 天门冬（去心） 百合 杏仁（去皮尖麸炒） 木通（去节） 枳壳（麸炒）桑白皮（蜜炙） 甜葶苈（隔纸炒） 软石膏（各一钱）上为细末。炼蜜为丸。绿豆大。每服五丸。温水化下。食后临卧服。仍宜灸两耳前各一寸半。上两行三骨罅间六处。各灸三壮。春夏从下灸起。秋冬从上灸起。根据法灸之。
初生杂症论
龟背
一论小儿龟背者。由儿生下。风邪客入于脊。入于骨髓。致成龟背也。龟胸龟背。并用龟尿点其骨节。自愈。取龟尿法。用青莲叶按龟上。用镜照之。其尿自出。
龟背丸枳壳（麸炒） 防风（去芦） 独活 大黄（煨） 前胡（去芦） 当归 麻黄（去节各三钱）上为细末。面糊为丸。如黍米大。每服十五六丸。看儿大小。以米汤食后服。仍灸肺俞穴。
在三椎下两傍各一寸半。心俞穴。在五椎下两傍 各一寸半。膈俞穴。在七椎之下。两傍各一寸半。各灸三壮。以小儿中指节为一寸。艾炷以小麦大。灸五壮愈。
一治小儿龟背。儿生下客风入脊。透于骨髓。致成龟背。治以龟尿点骨节即平。
初生杂症论
滞颐
一论滞颐。乃涎流出而溃于颐间也。涎者脾之液。脾胃虚冷。故涎自流。不能收约。法当温脾为主。宜服温脾丸半夏（姜汁炒一两） 木香（五钱） 丁香（二钱） 益智仁（炒五钱） 白术（去芦炒一两）青皮（去白五钱） 陈皮（五钱）上为细末。姜汁打稀糊丸。麻子大。每二三十丸。米饮送下。
初生杂症论
囟陷
一论囟陷。乃脏腑有热。渴饮水浆。致成泄痢。久则血气虚弱。不能上交脑骨。故囟如坑。不得满平。宜用黄狗头骨炙黄为末。鸡蛋清调敷之即合。
初生杂症论
囟填
一论囟填者。囟门肿也。脾主肌肉。乳食不常。饥饱无度。或热或寒。乘于脾家。致脏与腑不调。其气上冲。为之填胀。囟突而高。如物堆垛。毛发短黄自汗是也。若寒气上冲则牵硬热气上冲则柔软。寒者温之。热者凉之。剂量轻重。
初生杂症论
手拳
一论手拳不展。禀受肝气怯弱。致筋挛搐。两手伸展无力。宜服当归 薏苡仁 秦艽 米仁 枣仁 防风 羌活（各等分）上为末。炼蜜为丸。如鸡头实大。麝香汤化下。量儿大小服之。
初生杂症论
脚拳
一论脚拳不展。所禀肾气不足。荣气未充。脚指拳缩无力。不能伸放。宜服。
当归身（酒洗） 川牛膝（去芦酒洗） 山茱萸肉 人参 牡丹皮 怀生地黄 补骨脂上为末。炼蜜为丸。如芡实大。空心。盐汤送下。
一治富翁子。八岁不能步履。皆因看得太娇。放不落手。儿身未得土气。以致肌肉软脆。
筋骨薄弱。用黄土放入夹袄内与穿。内服地黄丸。加人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨。服未半料儿能行矣。
一治小儿禀赋。肾经虚热。耳内生疮。或肌肉消瘦。骨节皆露。名节疳。六味丸加鹿茸、牛膝各一两。五味子四两。若颅解不合。牙齿不生。眼睛不黑。腿软难行。最宜此药。
痘疮
夫痘疮者。乃胎毒之所致也。婴儿在胎之时。感其秽毒之气。藏于脏腑之中。发时有远近之不同耳。若值寒暄不常之候。痘疹由是而发。因其所受浅深。而为稀调焉。大抵始发之时。
有因外感风寒而得者。有因内伤饮食而得者。有因时气传染而得者。有因跌扑惊恐而得者。
大凡初起。未见红点。与相类。发热烦躁。脸赤唇红。身痛头疼。乍寒乍热。喷嚏呵欠喘嗽痰涎等症。身热未明。疑似之间。急须表散。可服败毒散。以微发其汗。则胎毒随汗而解。而痘疹亦随发而出矣。痘苗一见之际。则禁表药。恐发得表虚故也。惟视痘之稀稠。
稀者轻。不须用药。而稠者重。宜以九味神功散以化其毒。痘自出至齐。宜此加减用之。
除诸病。毒已解尽。又看痘之起胀如何。如痘不起胀。此元气虚也。宜保元汤主之。而痘必起胀。又看痘之贯脓如何。如痘不贯脓。此气血虚也。宜内托散。加人乳好酒。此贯脓之巧法也。贯脓已满。又看收靥如何。若当靥不靥。灰陷黑陷。呕吐白沫。为表虚。宜木香散治之。若当靥不靥。寒战切牙。痒塌泄泻。为里虚。宜异功散治之。有过服热药。以致热毒猖狂。血气弥盛。痘烂不靥者。宜小柴胡汤。猪尾膏解之。收靥已毕。又看痘后有无余毒。
若余毒盛。必因过服附子。热毒失解。聚而不散。以致浑身手足赤肿。成痈毒也。宜消毒饮、五福化毒丹治之。又有毒攻。发为诸病。宜随症而疗之。大凡痘疮七日以前为里实。不可投温燥之药。能助毒也。八日以后为里虚。不可投寒凉之剂。能伐生气也。但世俗不分寒热但见痘出不快。举手悉用陈氏治虚寒热药。殊不知痘疮属燥热者多。急以丹溪凉血解毒治之。若概投热剂。岂无死者。今不知致病之因。又不求立方之意。仓卒之际。据症检方。漫尔一试。设有不应。并其书而废之。不思之甚也。余观陈氏。其意大率归重于太阴一经。
盖以手太阴为肺。主皮毛。足太阴为脾。主肌肉。肺金恶寒。而易于外感。脾土恶湿。而无物不受。观其用丁香、姜、桂。所以治肺之寒。用术、附、半夏。所以治脾之湿。使肺果有寒脾果有湿。而兼有虚也。量而与之。中病则已。何伤之有。今徒见疮之出迟者。身热者。
泄利者。惊悸者。气急者。渴思饮水者。不问寒热虚实。率投木香散、异功散。间有偶中。
随有功效。设或误投。祸不旋踵。何者。古人用药制方。有向道。有监制。有反佐。有因用陈氏之方。其时必痘疮而挟寒者。其用燥热补之。故其宜也。今未挟寒。而用一偏之方宁不过于热乎。余尝会诸家之粹。求其意而用之。实未敢据其成方也。若痘疮虚寒淡白色。
痒塌属虚寒。宜用之。若发热壮盛。齐涌红紫色。燥痒。此属热毒。宜凉血。自陈氏方盛行后。属虚寒者率得生。属热毒者愁不救。痘是胎毒。古人治法。只解毒。然气血虚。则又送毒瓦斯不出及不能成就。故陈氏之法既行。而解毒之旨遂隐。只顾救其虚寒之痘。而不能治其燥热之疮也。余思治法。陈氏与丹溪寒热兼用。俱不可废如痘疮陷顶。灰白色。寒战闷乱。腹胀泄泻者。属虚寒。只用异功等方治之。如热甚红紫。燥痒。属热毒者。急宜用凉血之药。消毒等散。相兼而用之。岂有不中其病耶。余谓痘疹。乃小儿之酷疾。生死反掌。古人论之不一。
有见于寒者。有见于热者。习者不可执一而误赤子之生。何也。盖痘疹乃胎毒所致。初生小儿。失于拭去口中秽毒者。一误也。及长。失于未用预解胎毒免痘之方者。二误也。初起发热有当汗而不汗者。三误也。将出之际。有不当汗而汗者。四误也。既出之后。有毒盛当解而不解者。五误也。起胀贯脓之时。有当补虚而不补虚者。六误也。有首尾症平。不当下而下者。七误也。有首尾实热。当下而不下者。八误也。有首尾虚寒。当温补而不温补者。九误也。有过服热药。致痘疮后余毒。当解毒而不解毒者。十误也。凡此十误。当预慎之。务加通变。故曰。寒者温之。热者凉之虚者补之。实者泻之。又曰。化而裁之。神而明之。若斯治者。庶免小儿夭枉之祸耶。
痘疮
视痘颜色轻重之法
空谷而附应。形动而影随。夫痘疮之发也。内热和缓。达于外者必轻。便闭烦躁。彰于外者必重。有诸中形诸外者。理势之自然也。夫颜色贵润泽而嫌昏暗。贵光彩而嫌枯涩。贵淡红而嫌黑滞。贵圆净而嫌破损。贵高耸而嫌平塌。贵结实而嫌虚薄。贵稀疏而嫌稠密。根窠收紧。痘分阴阳。见点动活。更怕脸浮。出要参差。血宜归附。耳后心喉。少于他处为佳。
眉棱两颧额前。光润不泄为妙。如发热便出者重。疮夹疹者半轻半重。里外微红者轻。外黑里赤者微重。外赤里黑大重。疮内黑点如针孔者。热极。青干紫陷昏睡。汗出烦躁。热渴腹胀啼喘。大小便闭者。困也。善治者。看其形色而辨之。轻者获安。重能取效矣。
痘疮
痘症辨疑赋
胎毒蓄积。发于痘疮。传染由于外感。轻重起于内伤。初起太阳。壬水克于丙丁。后归阳明血水化为脓浆。势若燃眉。变若反掌。若救焚兮徙薪。何如焦额。如落水兮拯溺。不及褰裳。欲知表里虚实。须明寒热温凉。证候殊形。脏腑易状肝火。激成水泡。肺主涕而脓浆。心斑红紫。脾疹赤黄。肾经居下。不受污浊。为变黑而可防。观其外症。推乎五内。呵欠烦闷兮。肝木之因。咳涕喷嚏兮。肺金之象。目带赤兮。心火延于胸膈。手足厥冷而昏睡兮。脾土困于中央。耳尻属肾。温暖如常。二处烦热。痘疹乖张。先分部位。次察灾祥。
阳明从目落鼻。太阳形于头上。心火炎热。则舌干面赤。肺金郁结。则胸膈先伤。手足属乎脾胃。肝胆主胁肋之旁颈项三阳交会。腰背统乎膀胱。外症分明。用心想象。泄者。邪盛于下。吐者邪盛于上。气逆而腹胀隐隐。毒甚而腰痛惶惶。心热甚而惊搐。胃邪实而癫狂。
口燥咽干。肺受火邪而液竭。便闭尿涩。肾因火旺而津亡。欲识痘之轻重。当观热于形状。
毒甚兮心如炎上。毒微兮内外清凉。寒热往来神气爽。定知痘出必祯祥。数番渐出兮春回阳谷。一齐涌出兮火烈昆冈。蚊虫蚤斑。刻期而死。蛇皮蝉蜕。引日而亡。虽怕红紫。最嫌灰白。最宜淡红滋润。切忌黑陷干黄。色要明润兮。犹恐薄嫩之易破。痘贵干结兮。又愁痒塌之难当。面颊稀而磊落。清安可保。胸膈密而连串。吉凶难量。顶欲尖圆。不宜平陷。
浆宜饱满。切忌空疮。皮喜老而愁嫩。肤爱活而怕光。结实高耸。始终无虑。丹浮皮肉。必主刑伤。唇面头肿兮。八九如何可过。腰痛胃烂兮。一切定主灾殃。疮堆口舌。毒缠颈项。
咽疮喉肿。饮食难尝。泄痢脓血。毒陷无浆。人力难尽。生命匪长。痘疮焦落。辨别阴阳。
人中上下。先靥为良。足腰先若黑靥。多凶而少吉祥。
痘疮
神断秘诀
细嫩无分地。粘连一片红。七朝虚痒塌。干燥定无脓。皮肤无光亮。胸前不空闲。身满红紫泡。九日测死期。痘肿皮不肿。眼开口又开。阴阳俱无缝。六日一场空。满面皆稠密。仔细看阴阳。天庭浆不足。此儿必有伤。头身色不润。脓绿臭难当。此般脾气绝。不久命须亡。
初起疮贴肉。起后肉难通。寒热不分别。痒塌七朝中。见点如肝样。焦枯黑陷伤。心肾二经绝。此痘火中央。头面方见大。顷刻又尖长。此般形像见。不羡有奇方。十四痂堪落。依然干燥脓。沉沉睡不食。延日不能生。目中光射斗。手足乱摇摇。若逢有此疾。不日命须倾。
五经穴痘上。斜视肿不分。纵然与解毒。迟日一场空。舌尖上见黑。心经克肺经。皮红胭脂样。半月此儿亡。目白睛红赤。唇红痘三般。黄浆胃先烂。焦裂饮茶终。初见云中月。云中隐隐丹。两朝三日后。儿命不可挽。脓黄色不活。干极脚摊红。牙疳泻不食。半月命须终。
脐凸四肢浮。睛黄赤鼻头。类般颜色异。十五命难留。仔细看身疔。咽喉前后心。阴阳并脑后。唇舌项阴生。十四痂该落。脓疮食不进。无神死蛇臭。儿命必身囗。见点如肝样。针苗接一连。干红主绝水。十命九难延。目定神昏热。喉痰膝下冰。饮汤并下泻。顷刻命难存。
舌上浮血点。喉疮咽不清。皮红痘不起。心经克肺经。如神真妙诀。学人要精明。
痘疮
预解胎毒免痘
一论婴儿初生。脐带脱落后。取置新瓦上。用炭火四周烧至烟将尽。置地土上。用瓦盏之类盖之。存性为末。预将朱砂透明者。为极细末。水飞过。脐带若有五分重。朱砂用二分五厘。
生地黄、当归身。煎浓汁一二蚬壳。调和前二味。抹儿口上 间。及乳母乳头上。一日之内令吮尽。次日大便遗下秽污浊垢之物。终身永无痘疹及诸疾。生一子得一子。十分妙法也。
一论小儿未出痘疹者。每遇交春分秋分时服一丸。其痘毒能渐消化。若只服一二次者。
亦得减少。其毒尽渐化。必保无虞。
神效消毒保婴丹缠豆藤（一两五钱其藤八月间收取毛豆梗上缠绕细红丝者是采阴干妙在此药为主） 黑豆（三十粒） 赤豆（七十粒） 山楂肉（一两） 升麻（七钱五分） 荆芥（五钱） 防风（五钱） 生地黄（一两） 川独活（五钱） 甘草（五钱） 当归（酒洗五钱） 赤芍（五钱） 连翘（七钱五分） 黄连（五钱） 桔梗（五钱） 辰砂（水飞另研一两） 丝瓜（两条长五寸隔年岁经过霜露者方妙烧存性）上为极细末和匀。净砂糖拌。丸李核大。每服一丸。浓煎甘草汤化下。
全生保安散麻黄 羌活 防风 升麻 生地黄 黄柏（酒浸各五分） 川芎 本 干葛 苍术 黄芩（酒浸） 茯苓 柴胡（各三分） 红花 细辛 苏木 白术 陈皮（各二分） 甘草 归身 黄连（各三分） 连翘 吴茱萸（各五分）上锉一剂。立春立夏立秋立冬之日。水煎。露一宿。次早温服。如一年之内。根据时服此四服。神效。永不出痘。
涤秽免痘汤 大尹王天中传自上方异人。
十月经霜后。取楝树子一升。收贮到正月初。将楝子入锅内。用水煮汤。待温。洗儿全身。永不出痘。真仙方也。
痘疮
乡邻出痘预防禁方
一凡乡邻如有时行痘疹。可以预防。宜节其饮食。谨其起居。加减衣服。预其药饵。亦制节谨度。顺养生道也。
麻油擦法用麻油每夜临卧时。以手中三指。蘸油擦儿头额项腰背。两手腕。两足腕。然后睡。即可以使轻。此亦畅达流通。升脱凝滞之义也。