第62章
一论小儿四时。伤风瘟疫。身热昏睡。气粗喘满。痰实壅嗽。及惊风潮搐。蛊毒中暑。并疮疹欲出发搐。皆可服之。壮实小儿。三五日服一丸。可免惊风痰喘等疾。宜抱龙丸南星（为末入膜月黄牛胆中阴干百日取出八钱） 天竺黄 雄黄 辰砂（研各四钱） 麝香（一钱）上为细末。煮甘草膏为丸。如皂角子大。每服一丸。薄荷汤研化下。百 内者作三服。
或用 雪水煮。甘草膏汁。和药尤佳。
按上方。若风热痰嗽。或急惊发搐。昏睡切牙。形病俱实。宜用此方。若初冒风寒。咳嗽痰盛。气喘者。属客邪内作也。先用十一味参苏饮。若邪既解。而腹胀。或发搐切牙。睡而露睛。属脾肺气虚也。用四君子汤加陈皮。名异功散。切忌祛痰表散。若过服攻伐而致前症者。尤宜温补脾肺参苏饮（方见咳嗽）
脾胃
一论小儿诸病。因药攻伐。元气虚损。脾胃衰惫。恶寒发热。肢体倦怠。饮食少思。或兼饮食劳倦。头痛身热。烦躁作渴。脉洪大弦虚。或微细软弱。右关寸独甚。亦宜用之。大凡久病或过服克伐之剂。亏损元气。而诸症悉具之。最宜此汤调补。
若无有前症之儿为患者。尤宜用之。
补中益气汤黄 （蜜水炒） 参（各八分） 白术（去芦油炒） 当归身（酒洗各一钱） 陈皮 甘草（炙各五分） 升麻 柴胡（各二分）上锉。姜枣煎。空心。温服。
一论小儿脾胃虚弱。或因克伐之过。致饮食少思。或食而难化。或欲作呕。或大便不实脾胃虚损。少食。宜用四君子汤人参 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮） 甘草（炙各等分）上锉。姜、枣煎服。
六君子汤 治脾胃虚弱。饮食少思。或大便不调。肢体消瘦。面色痿黄。即四君子汤加陈皮、半夏。
一论小儿脾胃虚弱。不食。或惊搐痰盛。或睡而露睛。手足指冷。或脾肺虚弱。咳嗽吐痰。或虚热上攻。口舌生疮。弄舌流涎。若母有疾。致儿患此。母亦当服之。
异功散人参 白茯苓（去皮） 白术（去芦炒） 甘草（炙） 陈皮（各等分）上用姜、枣煎服。
伤食
经云。脉滑者。有宿食也。虎口脉纹黄色。为脾家有积。小儿脉沉者。为乳不消。
夫小儿伤食。皆因乳哺不节。过食生冷坚硬之物。脾胃不能克化。积滞中脘。外为风寒所搏或因夜卧失盖。以致头痛身热。面黄目胞微肿。腹痛胁胀。足冷肚热。喜睡神昏。不思饮食。或恶食。或恶心。或呕或哕。或口嗳酸气。或大便败卵臭。或气短痞闷。或胃口作痛。
或心下痞满。按之则痛。此皆为陈积所伤也。宜以万亿丸利之。若内停于食。或外又感寒邪者则人迎气口俱紧盛。头痛恶寒拘急兼前等症。宜以太和散佐之。葛氏曰。乳者奶也。哺者食也。乳后不可与食。食后不可与乳。缘小儿脾胃怯弱。乳食易伤。难于消化。初则成积。
久则成癖成疳。变为百病。可不慎乎。
万亿丸（方见通治） 治伤食百病。
一论内伤乳食。肚腹胀痛。外感风寒。头痛发热。宜服太和丸紫苏 陈皮 香附 羌活 苍术 川芎 枳壳 山楂 神曲（炒） 麦芽（炒） 甘草（炙）生姜三片。水煎。温服。
一治小儿食积。腹痛膨胀。肚硬青筋。
黑丑（半生半炒） 槟榔（各三钱） 木香（五分）上为细末。每服五分。黑砂糖调入滚水服。立消。
一论小儿时常伤食。皮黄肌瘦。肚大腹胀。用此焦饼。令常食之。
消食饼莲肉（去皮） 山药（炒） 白茯苓（去皮） 芡实（去壳炒） 神曲（炒） 麦芽（炒） 扁豆（炒） 山楂（去子）上各等分为末。每四两。入白面一斤。水同和。烙焦饼用。
一论此药消食止泄。止吐消疳。消黄消胀。定肚痛。益元气。健脾胃。
启脾丸人参 白术（去芦炒） 白茯苓 山药 莲肉（去心皮各一两） 山楂肉 陈皮 泽泻 神曲（炒各五钱）上为末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服三四十丸。空心。米汤送下。小儿常患伤食诸疾。
服之立愈。
一论小儿伤食。肚大腹胀。用做酒小曲一枚为末。打入鸡子一个。调匀。入盐少许。蒸熟食之。每早服一次。可数次而愈。
一论健脾胃。进饮食。消积滞。杀疳虫。长肌肉。乃保婴第一方也。
保婴丸 临川徐培鸿试验。
人参（三钱） 白术（去芦五钱） 橘红（刮净五钱） 白茯苓（去皮四钱） 甘草（炙二钱）青皮（去穣三钱） 砂仁（二钱半） 木香（二钱五分） 山药（五钱） 莲肉（去皮与心三钱） 使君子（去壳三钱） 山楂肉（三钱） 六神曲（炒三钱）上共为细末。用生荷叶包粳米炒熟。去荷叶。将米杵烂。以青布扭出。更煮成糊为丸。
如麻仁大。第二十五丸。或三十五丸至五十丸。陈米炒熟煎汤。不拘时服。
一小儿食粽后。切牙欲吐。顷间腹胀昏囗。鼻青黄赤。此脾土伤而肝气所动。食积发厥也。先令鸡翎探吐出酸物。顿醒。节其饮食。勿药而愈。
一小儿好吃粽。忽腹胀痛。用白酒曲末。同黄连末为丸。服之愈。
一小儿因停食腹痛。服峻利之药。后患疟。日晡而作。此元气下陷。以补中益气汤治之千金肥儿饼 小儿无病。日常食三五饼。可防患于未然。妙不可言。
婴儿恒缺乳。饮食不消停。脾胃一伤损。两相并。痰嗽加吭喘。热积致疳惊。面黄肌瘦削。腹胀肚青筋。赤子焦啼叫。慈母苦伤情。吾心怀幼切。家莲子茯苓。芡实干山药。扁豆薏苡仁。以上各四两。神曲麦芽陈。人参使君子。山楂国老并。六味每二两。白糯米二升。
药米均为末。布裹甑内蒸。白糖二斤半。调和饼印成。每日二三饼。诸病即安宁。肥儿王道药。价可拟千金。
吐泻
夫小儿。因六气未完。故六淫易侵。兼以调护失常。乳食不节。遂使脾胃虚弱。清浊相干。蕴作而然。大概有冷有热有食积三者之不同也。盖冷者脾胃虚寒。水谷不化。小便白而大便青。或如糟粕。手足厥冷。或吐或泻。宜助胃膏主之。如上之症。或兼有外感风寒。内伤生冷。身热。乍凉乍热。作者。宜藿香正气散主之。热者脾胃有湿。大便黄而小便赤口干烦渴。四肢温暖。或吐或泻。宜甘露散主之。如上之候。有兼中暑受热作者。宜茹苓汤主之。或益元散亦可。食积者。因伤食过多。积滞脾胃。则腹胀发热。若吐如酸 气或泻如败卵臭。宜万亿丸微利即愈。利后不愈。乃脾胃虚弱。仍助胃膏主之。凡初起者。即服烧针丸镇固之即效。大抵之症。多因乳食以伤脾胃。乳食伤胃。则为呕吐。乳食伤脾。则为泄泻。不止。渐到日深。致其脾气之虚。慢惊之候。自此而得。可不慎乎
不治症
小儿泻不定。精神好者。脾败也。唇深红者。内热故也。不退必死。
而黑气喘者不治。大渴不定。止之又渴。肾败也。
遗泻不觉者死。
烧针丸 治如神。
黄丹（水飞过） 朱砂 白矾（火 各等分）上为末。枣肉为丸如黄豆大。每服三四丸。戳针尖上。放灯焰上烧过存性至烂。凉米泔水调服。泻者食前。吐者无时。外用绿豆粉。以鸡子清和作膏。以涂脚心。如泻涂囟门上。止则去之。
一治脾胃虚弱。不食。凡虚寒症。先服此以正胃气。
五味异功散人参 白术（去芦） 茯苓（去皮） 陈皮 甘草上锉。姜、枣煎服。
一论小儿。脾胃虚弱。饮食不进。腹胁胀满。肠鸣。虚寒等症。
助胃膏人参 白术（炒） 白茯苓（去皮） 丁香 木香 砂仁 白豆蔻 肉豆蔻 官桂 藿香甘草（各一钱） 陈皮（五分） 山药（四钱）上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。米汤化下。兼治 乳便青。或时夜啼。胎寒腹痛。
一论四时不正之气。寒疫时气。山崖瘴气。雨湿蒸气。或腹痛。冒风。中湿身重。
泄泻。脾胃不和。或饮食停滞。复感外寒。头疼憎寒。呕逆恶心。肋膈闷。或发寒热无汗。
藿香正气散藿香（一钱） 紫苏（八分） 陈皮 浓朴（姜炒） 白术（去芦炒） 茯苓（去皮） 桔梗 大腹皮 白芷 甘草（炙各五分） 半夏（姜汁炒五分）上锉一剂。姜、枣煎服。
一论小儿夏秋之月。霍乱。身热口渴。
加减茹苓汤猪苓（七分） 赤茯苓（去皮一钱） 泽泻（七分） 白术（去芦五分） 黄连（五分） 竹茹（一钱） 干葛（七分） 天花粉（二钱） 甘草（五分）上锉。生姜煎服。如热极。加石膏、知母。泻极。加升麻。腹痛。加炒白芍一钱。肉桂三分。寒痛亦加。
一论小儿五种泄泻。赤白。宜用铁门拴文蛤（一两炒黄色） 白矾（一钱半生半枯） 黄丹（二钱）上为末。用黄蜡一两。化开为丸。如绿豆大。大人每服十五丸。小儿五七丸。用茶一钱姜二钱煎汤下。
一小儿水泻。用蜜三匙。枯矾末三钱。萝卜汁调服。微汗。忌醋。
一论小儿脾胃久虚。呕吐泄泻。频频不止。津液枯竭。发热烦渴多燥。但欲饮。乳食不进。羸困失治。变成慢惊风痫。不问阴阳虚实。并宜服之。
七味白术散人参 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮） 藿香 木香 干姜 甘草上锉。姜、枣煎服。如小儿频频泻痢。将成慢惊。加山药、扁豆、肉豆蔻各一钱。姜汁一钱煎服。若慢惊已作。加细辛、天麻各一钱。全蝎二个。白附子八分。若小儿冬月。皆是胃寒胃虚所致。加丁香两粒。若胃虚不能食。而大渴不止者。不可用淡渗之药。但胃元气少故也。以白术散补之。如不能食而渴者。倍用干葛。加天花粉。如能食而渴者。白虎汤加人参。
一论小儿呕吐不止。宜金枣丸木香 半夏 南星（汤泡透姜汁炒各三钱） 丁香 陈皮（各二钱） 砂仁 藿香（各五钱）人参（一钱半）上为细末。姜汁打糊和成锭。辰砂为衣。淡姜汤送下。
一论小儿久泻久痢不止。及满口生疮。白烂如泥。痛哭不已。诸医罔效。用巴豆（去壳一个） 瓜子仁（七个）共捣一处如泥。津调。贴在两眉间。手巾包。待成泡。揭去即愈。
一论小儿泄泻。用巴豆汁末为膏。贴在囟门上。烧线香一炷。火尽即去巴豆。立效。
一小儿泄泻不止。用山药炒为末。不拘多少。入粥。同粥食之。立止。
一小儿久泻兼脱肛。小腹重坠。四肢浮肿。面色痿黄。时或兼青。诸药到口即呕吐。审乳母忧郁伤脾。大便不实。先用补中益气汤。后用五味异功散及四神丸调治其母。不两月而子母俱痊。
一小儿伤食呕吐。服克伐之药。呕中见血。用清热凉血之药。又大便下血。唇色白而或青。
问其故于余。余曰。此脾土亏损。肝木所乘而然也。令空心用补中益气汤。食远用异功散以调补中气。使涎血各归其源而愈。
一小儿不止。或攻伐过多。四肢发厥。虚风不省人事。用此四肢温暖。神识渐省益阳散天南星为末。每服三钱。入京枣二枚同煎。温服。
一治小儿吐不定。五倍子两个。一生一熟。甘草一握。用湿纸包。炮过。同为末。每服半钱。用米泔水调下。
痢疾
小儿八痢者。乃饥饱劳役。风寒暑湿。因触冒天地八风之邪而得。故以痢命名也。大抵多由脾胃不和。饮食过度。停积于脾胃。不能克化。又为风寒暑湿干之。故为此疾。伤热则赤。
伤冷则白。伤风则纯下清血。伤湿则下如豆汁。冷热交并。赤白兼下。若下迫后重。里急窘迫。急痛者。火性急速。而能燥物。故也。或夏末秋初。忽有暴折于盛热无所发。故客搏肌肤之中。发于外则为疟。发于内则为痢。内外俱发则为疟痢。凡痢病久则令肿满。下焦偏冷上焦偏结。则为上实下虚。若脾胃湿热之毒。熏蒸清道而上。以致胃口闭塞而噤口。
又有一方一家之内。上下传染。长幼相似。是疫毒痢也。当先推其岁运。以平其外。察其郁结。以调其内。审其所伤。别其虚实冷热以治之。条然明白。不致妄投也。
不治症
凡小儿下痢。如豆腐色者死。下如屋漏水者死。
下痢日久。大孔如孔者死。下痢如竹筒注水者死。
又小儿赤白同下。久而不禁。小便赤涩。腹痛。时发热。唇红舌胎。气促心烦。坐卧不安。狂渴饮水。谷道倾陷。复面容似妆。饮食全不进者。并不治。
清热化滞汤 治痢主方。
黄连（吴茱黄煎汤拌炒） 白芍药 陈皮 白茯苓（去皮） 枳壳（去穣炒） 黄芩 甘草上锉一剂。用生姜一片。水煎。空心。温服。初起积热正炽。加大黄、芒硝。血痢。加酒炒黄芩、当归、地榆。白痢。加浓朴、枳壳。赤白并下。加川芎、归尾、桃仁、红花滑石、陈皮、干姜炒黑。白痢久虚。加白术、黄 、白茯苓。去芩、连、枳壳。赤痢久虚。下后未愈。
去芩、连、。加当归、白芍、白术、川芎、阿胶珠。里急后重。加木香、槟榔。腹痛。加白芍、川芎、玄胡索、枳壳。小便赤少。加木通、猪苓、泽泻。下如豆汁。加白术、苍术、防风。食积。加山楂、枳实、麦芽、神曲。久痢气血两虚者。加人参、黄 、当归、川芎、升麻、肉蔻。下后二便流利。惟后重不去者。气陷于下也。以升麻提之。
一论小儿属热居多。用黄连、黄芩、大黄、甘草煎服。赤痢。加桃仁、红花。白痢加滑石末同煎。
开板丹黄丹（飞过一两） 黄蜡（一两） 乳香（一钱） 没药（一钱） 杏仁（去皮尖八个） 巴豆（去油八个）上将四味为细末。将黄蜡熔开。后将末药同蜡拌匀。调冷成块。丸如黄豆大。每服一丸空心服。红痢。冷甘草汤下。白痢。冷干姜汤下。水泻。冷米汤下。忌生冷油腻。
一治休息痢及疳泻。日久不能安。用鸡子一枚打破。用黄蜡一块。如指大。铫内熔。以鸡子拌和。炒熟。空心食之。
一治小儿方。用鸡子一个。冷水下锅。煮二三沸取出。去白用黄。研碎。以生姜汁半小钟和匀。与小儿服。不用茶。神效。
一治小儿患痢脱肛。色赤或痛。以补中益气汤送香连丸而愈。后伤食作泻。脱肛不入。
仍以益气汤服之。更以蓖麻仁研涂顶门。
一治小儿久痢里急后重。欲去不去。手足并冷。皆胃气虚寒下陷也。以补中益气汤加木香、补骨脂。倍加升麻、柴胡。
一治红痢及噤口。用田螺捣烂填脐中。顷刻奏效。