第61章
一小儿呕吐不食。手足搐搦。痰上壅。手足指冷。额黑唇青。此肾水胜心火也。用五味异功散加木香炮姜。顿安。乃去炮姜。再剂而愈。
一小儿潮热发搐。痰涎上涌。手足指冷。左腮至申酉时。青中隐白。手足时搐。此肝经虚弱肺金所胜而潮搐。脾土虚弱。而手足冷也。用补中益气汤。以调补脾肺。用六味地黄丸。
以滋补肝肾而愈。盖病气有余。当认为元气不足。若用泻金伐肝。清热伐痰。则误矣。
一小儿慢惊。睡多惊啼。凡面黄脉细者难治。用此药与乳母服之。
酿乳法木香 沉香 藿香 丁香（减半） 陈皮 人参 神曲（炒） 麦芽（炒）上锉。每服四钱。紫苏十叶。生姜十片。枣二枚。水煎。先令乳母食后。捏去宿乳汁服之。即仰卧霎时。令药入乳之脉。次令儿吮。不可过饱。亦良法也。
五味异功散（方见脾胃） 补中益气汤（方见脾胃） 六味地黄丸（方见诸疳）
慢脾
慢脾之症。面赤额汗。舌短头低。眼合不开。睡中摇头吐舌。频呕腥臭。噤口切牙床。
手足微搐不收。或身冷。或身温而四肢冷。其脉沉微。阴气极盛。胃气极虚。十救一二。盖由慢惊之后。损脾。病传已极。总归虚处。惟脾所受。故曰慢脾风。若遂风则无风可遂。
疗惊则无惊可疗。但脾间涎痰壅滞而然耳。世所谓慢惊难疗者。慢脾风是也。宜服加味四君子汤人参（三分） 白茯苓（三分） 苍术（三分） 炮干姜（四分） 白术（炒六分） 制附子（一分） 羌活（一分） 炙甘草（四分）上锉。生姜三片。枣一枚。水煎服。
一论慢惊慢脾危恶之症。药力不到者。但看两脚。面中间陷处。有太冲脉。即灸百会穴三五壮。炷如小麦大。灸后仍与醒脾之剂调之。
一论小儿慢脾风。内虚。昏迷不醒。宜加味大醒脾散人参 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮） 橘红 丁香 南星（炮） 全蝎（去毒炒） 天麻（煨） 白附子（煨） 山药（炒） 木香 石莲肉（去壳） 石菖蒲 肉豆蔻 砂仁 甘草一论小儿惊风后。声哑不能言。及诸病之后不能言。天南星一个。炮去皮为末。每半字。五岁儿半钱。囗猪胆汁调。食前服。
一论治慢惊慢脾之圣药也。一锭即有起死回生之功。顷刻奏效。故名回生锭。真海上仙方也。急惊亦效。
回生锭人参（五钱） 白术（去芦油一两） 白茯苓（去皮） 怀山药 桔梗（各一钱） 甘草（三钱）胆星（五钱） 赤石脂（煨五钱） 辰砂（二钱） 乳香（二钱半） 礞石（煨金色三钱） 牛黄（一钱） 麝香（一钱）上为末。捣匀。印作锭子。金箔为衣。阴干。每三五分。薄荷汤化下。
诸疳
脉诀启蒙曰。小儿脉单细为疳劳。虎口纹白色。面白者为疳。
夫疳者。甘肥无节。乳哺不调。或禀赋怯弱。血气不足。盖十五岁以前为疳。以后为劳也。
书载五疳病关五脏。要亦脾家有积。一脏失治。而传其余也。脾家病去。余脏皆已。症虽分乎冷热。治当以补为先。宜用地黄丸、五疳膏、肥儿丸之类。
一论小儿疳病。面黄肌瘦。肚大青筋。大便色白。小便混浊。或澄之如米泔。此疳病也消疳汤山楂（去子） 白芍（炒） 黄连（姜汁炒） 白茯苓 白术（去芦） 泽泻（各一钱） 青皮（四分） 甘草（生三分）上锉一剂。姜、枣煎服。
一治小儿疳积发热。肚大青筋。骨瘦如柴。
消疳退热散山楂（去子） 乌药 灯心 竹茹 槟榔尖 使君子 芜荑仁 淮木通 黑牵牛 大黄柴胡 莪术（煨） 枳壳（去穣） 黄芩 甜葶苈上锉。水煎。温服。
一论肝胆经热毒瘰囗。或耳内耳下生疮。发热潮热。或肝经湿热下注。囊痈便毒肿溃。
或小腹胁股结核。凡肝胆经部分。一切疮疡发热。并用之。
九味柴胡汤柴胡 黄芩（炒各五分） 人参 山栀 半夏 龙胆草 当归 芍药（各三分） 甘草（二分）水煎服。
一论小儿肝疳。白膜遮睛。肝经虚热血燥。或风客淫气。而患瘰 结核。或四肢发搐。
眼目忽抽动。痰涎上壅。凡伤损出血多抽搐发热。又治肾肝脑热消瘦。手足如冰。寒热往来。滑泄肚胀。口臭干渴。齿龈溃烂。爪黑面黧。遍身两耳生疮。或耳内出水。或发热自汗盗汗。或便血诸血失喑。或小便淋闭。咳嗽吐血。或咽喉燥痛。口舌疮裂。或禀赋不足。肢体瘦弱。
解颅鹤节。五迟五软。或畏明下窜。或早近女色。精血亏耗。五脏齐损。凡属肝肾诸虚不足之症。皆宜用之。以滋化源。其功不能尽述。
六味地黄丸怀生地黄（酒浸砂锅内瓷碗盛蒸至极黑捣碎入石臼捣如泥成膏八两） 山茱萸（酒蒸去核取肉） 干山药（各四两） 牡丹皮（去骨） 白茯苓（去皮） 福泽泻（去毛各三两）上忌铁器。为细末。和地黄膏。加炼蜜为丸。如梧子大。每服三五十丸。空心。白滚水下。
一治小儿五疳潮热。面黄肌瘦烦渴。肚大青筋。手足如柴。精神困倦。历试有效。无疾预服此药。则诸病不生。元气虚者。服半月。身体健壮。
保婴五疳膏青皮（麸炒二钱） 橘红（五钱） 白术（去芦蜜水炒一两半） 白茯苓（七钱半） 麦门冬（去心一两） 使君子肉（锉炒七钱五分） 山楂肉（五钱） 麦芽（炒五钱） 金樱子肉（各炒五钱）芡实仁（二钱半） 莲心肉（隔纸炒五钱） 甘草（二钱）上为末和匀。重七两。每次用药末一两。炼蜜四两。调和成膏。每日中晌晚间。各服一二茶匙。温水漱口。身热咳嗽。加地骨皮、百部。肚腹饱胀。大便为稀水。腹鸣作声。或因虫出不知。加槟榔二钱。木香一钱。禀受气弱。加人参二钱半。
一论消疳化积。磨癖清热。伐肝补脾。进食杀虫。润肌肤。养元气。真王道也。
肥儿丸人参（三钱半） 白术（去芦） 白茯苓（去皮各三钱） 黄连（姜炒钱半） 胡黄连（五钱）使君子（去壳四钱） 神曲（炒） 麦芽（炒） 山楂肉（各三钱半） 甘草（炙三钱） 芦荟（二钱半碗盛泥封固置坑中四面谷糠火煨透用）上为末。黄米糊为饼。白汤化下。或作丸黍米大。每服二三十丸。看儿大小。米汤下。
积癖
夫癖块者。婴儿饮食失调。三焦关格。以致停滞肠胃。不得宣通。初得为积。久则气血与痰裹积。塞于腹胁。及疟家纵饮生冷浆水。亦能成之。其症作痛。有时面黄肌瘦。倦怠无力或生潮热寒热是也。治先除去寒热。次用消坚散结。和脾益胃之剂理之。更用贴药久之自然收效。
一论小儿腹中癖块。发热憎寒。口干小便赤。或大便稀溏。或腹胀肿满。或痰嗽喘热。
不思饮食。面黄肌瘦。四肢困倦等症。
净府汤柴胡（一钱） 黄芩（八分） 半夏（姜炒八分） 人参（三分） 白术（去芦炒八分） 白茯苓（去皮二钱） 猪苓（五分） 泽泻（二钱） 三棱（煨七分） 莪术（煨七分） 山楂肉（一钱） 胡黄连（三分） 甘草（三分）上锉一剂。生姜三片。枣二枚。水煎。温服。
一论小儿癖积。日久不消。元气虚弱。脾胃亏损。肌肉消削。肚大青筋。发热口干。肚腹胀满。
抑肝扶脾散人参（五分） 白术（六分） 茯苓（八分） 陈皮（六分） 青皮（僵蚕炒六分） 龙胆草（酒洗八分） 白芥子（炒八分） 柴胡（三分） 山楂（八分） 神曲（炒六分） 黄连（姜炒一钱） 胡黄连（三分） 甘草（三分）上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。温服。
黄龙丸 扶沟刘小亭传。
雄黄（一钱半） 蜈蚣（两条砂锅内炒去头足） 芦荟（三分） 阿魏（三分） 牛黄（一分）天竺黄（三分）上为末。化黄蜡一两为丸。如绿豆大。先服七丸则热退。次服九丸则块消。三服十一丸则病根除。每用黄蜡煎鸡子清入药。用黄酒下。
肥儿丸（方见诸疳） 治癖疾如神。
一专贴癖积气块。身体发热。口内生疳。此药用狗皮摊贴患处。每个重七钱。贴三日止热。七日觉腹微痛。十日大便下脓血为验。大有神效。忌生冷腥腻发物百日。
神仙化癖膏真香油（二斤四两） 秦艽（五钱） 三棱（五钱） 黄丹（一斤二两水飞过炒紫色） 黄柏（五钱）穿山甲（十四片） 当归（三钱） 莪术（五钱） 全蝎（十四个） 大黄（三钱） 蜈蚣（五钱）木鳖子（七个）上将药入油内。煎黄色为度。滤去渣。捣烂待用。油冷时。下黄丹。用文武火熬。槐柳条不住手搅。出黑烟气。滴水成珠。手试软硬。方可离火。次下五味细药。并入捣烂粗渣于内。
真阿魏（二两） 乳香（五钱） 没药（五钱） 麝（一钱） 皮硝（三钱风化为末）调匀。以瓷器内盛之。如用。坐水中熔开。不可火上化。如有马刀 子疮。加琥珀一两在内。无有不效验者也。
将军百战百胜膏 贴癖如神。
大黄 白芷（各二两） 三棱 莪术（各一两） 木鳖子（十个） 蜈蚣（十条） 穿山甲（十五片）巴豆（一百五十粒） 蓖麻子（一百五十个） 栀子（五个） 黄连（五钱） 槐柳条（三百寸）香油二斤。入药。熬黑色。去渣滤净。再加黄丹一斤。熬。点水成珠。再加血竭五钱。
芦荟五钱。天竺黄五钱。轻粉五钱。阿魏五钱。麝香五分。黄连二钱。硼砂二钱。为末。下油为妙。
一治小儿发热癖疾之甚。及眼蒙方。
明目化癖丹牛黄（一分） 片脑（一分） 熊胆（一分） 麝香（三厘） 乳香（三厘）上共为细末。先将乳汁于铜勺内。炭火上滚黄色。下前药。急取出搅匀。于油单纸上。
丸如米粒大。男左女右。卧时点入大眼角内。合眼自化。头上汗出至胸前。第二丸汗至脐上。第三丸汗至脐下。再点二三丸。腹痛下脓血。自愈。妙不可言。
化癖金丹 内阁秘传。
蟾酥（水泡） 黄蜡（各二钱） 羚羊角 牛黄（各五分） 麝香（三分） 巴豆肉（一钱）砂冰片（各二分）上为末。丸如菜子大。每用一粒。用扁头针在患处刺破皮入之。用膏药粘贴。一伏时揭起。其癖化脓血出尽。服调理脾胃之药而愈。
一论小儿患癖。年深不愈。诸医以攻克杀伐之剂。屡投不愈。以致元气耗惫。脾胃损伤血气干涸。肢体羸瘦。面色痿黄。肚大青筋。身热自汗。喘急气促。泄泻腹胀浮肿。不思饮食遂以补中益气汤久服而愈。
热症
小儿之病。惟热居多。夫热有虚有实。实则面红目赤。气粗口干燥渴。小便赤涩。大便坚闭。五心烦热。日夜焦啼。发壮热。宜大连翘饮主之。虚则面白眼青。气微。口中清冷。恍惚神缓。大便稀而小便频。夜则盗汗发虚热。宜惺惺散主之。其有乍冷乍热。怫郁惊惕。上盛下虚。此冷热不调候也。如热在表宜汗。在里宜下。表里俱热则宜解散。其或表里已解。
热又时来。此表里俱虚。气不归元。而阳浮于外。不可再服凉药。必使阳敛于内。身体自凉宜参苓白术散主之。又有潮热。则发热有时。惊热颠叫恍惚。夜热夕发旦止。余热寒邪未尽。食热肚腹先发热。疳热骨蒸盗汗。壮热一向不止。烦热心躁不安。积热颊赤口疮。
风热汗出身热。虚热困倦少力。客热来去不定。癖热涎嗽饮水。寒热发如疟状。血热巳午时发热疮疹热耳鼻尖冷。十六者大同而小异。诸症得之。各有所归。其间或有三两症交互者。宜随其轻重而处治之。盖小儿气禀纯阳。脏腑生热。阴阳气变。熏蒸于外。致令身热也。若肝热则两眼赤痛。流泪羞明。或生翳障。心热则口内生疮。小便赤肿。淋沥不通。肺热则鼻衄不止。大腑闭结。脾热则多涎沫。口内长流。心脾热则生重舌木舌。胃热则作口臭。肾热则耳聋。或出脓汁。此五脏所生。热各不同。是不可以概论也。大抵热则生风。风则悸矣。
一论小儿心经邪热。心与小肠受盛。乃水宝之处。常宜通利。壅则结。滑则利。热则涩盛则淋。平凉心火。三焦自顺。不待疾作而解。症成而疗者。疏通有之矣。一十五味加汤使用。
才觉蕴热客热寒邪风邪。冒之肺经。心将受之。不受独传于小肠。或闭或涩。或赤或白。淋沥不通。荣卫不通。壅之作疾。其发多端。以致膈热。眼目赤肿。唇口白疮。津液不生。涕唾稠盛。须在表里俱得其宜。惊风悉能散之。痰热亦自除之。连翘之功。可谓大矣。
大连翘饮连翘 瞿麦穗 滑石 车前子 牛蒡子 赤芍药（各八分） 山栀子 木通 当归 防风（各四分） 黄芩（一钱二分） 柴胡 甘草（各一钱二分） 荆芥穗（五分） 蝉蜕（五分）上锉作一剂。竹叶十片。灯草十根。水煎服。风痰热变蒸热。加麦门冬。实热丹热。加大黄。胎热疮疹余毒。加薄荷叶。毒热。加大黄、芒硝。
一论小儿蕴积热毒。唇口肿破生疮。牙缝出血。口臭颊热。咽痛烦躁不宁。并痘疹余毒未解。或头面身体多生疮疖。宜五福化毒丹犀角（镑三钱） 桔梗（一两） 生地黄（泔浸） 赤茯苓（去皮） 鼠粘子（微炒各五钱） 粉草朴硝（各三钱） 连翘 玄参（各六钱） 青黛（二钱）上为细末。炼蜜为丸。如龙眼大。每服一丸。薄荷汤研化下。兼有惊。加朱砂为衣。
一论小儿变蒸一症。乃小儿蒸皮长骨。变幻精神。不须服药。其有兼伤风咳嗽。痰涎鼻塞声重。变蒸发热。宜服此方。
惺惺散人参 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 甘草（炙） 桔梗 白芍（炒） 天花粉 细辛 薄荷叶上锉。每服三钱。水煎。温服。
感冒
一论小儿感风或冒寒。用老葱三四根。舂极烂。以手抹来。相搽满掌。烘温暖。向病者遍身擦之。通气处再遍擦几遍。暖处出汗。立愈。
出痘疹屡验绝妙
一治小儿面青身冷。默默不语。用灯火遍身手足按穴爆之。立醒。
一论小儿。头痛壮热。恶寒咳嗽。鼻塞声重。痘疹欲出。发搐惊风喘嗽。手足搐搦等症。宜服人参败毒散羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 白茯苓 枳壳 川芎 薄荷叶 人参 甘草上锉。姜、葱煎服。
一论小儿风寒外感。惊风内积。发热喘促。咳嗽痰涎。潮热搐搦。并痘疹初作。
羌活膏人参 羌活 独活 前胡 川芎 桔梗 天麻（各五钱） 薄荷 地骨皮（各三钱） 甘草（二钱） 上为细末。炼蜜为丸。如芡实大。每服一丸。姜汤研化下。