第27章
服药后，食顷，食热粥一杯，微自温覆，勿发揭衣被。哕，则加丁香。吐利止，身体痛不休者，审其原因，以和解之。如初因伤风用桂枝之类，所谓治有本也。
一
外因料简
凡外所因，必自经络传入脏腑，须以脉证推其所因，随经调之，则尽善矣。假如伤寒在太阴经，当用四逆汤；少阴经，当用附子麻黄汤；厥阴经，当用理中汤。若在太阳经，还用麻黄汤；阳明经，养胃汤；少阳经，小柴胡汤。风暑湿亦然。风则桂枝汤，暑则香薷饮、五苓散，湿则苓术汤、渗湿汤，皆可于诸门随证检用，不复繁引。
一
霍乱内因证治
诸大喜伤心，则气散；大怒伤肝，则气激；忧伤肺，则气聚；思伤脾，则气结；恐伤肾，则气却；惊伤胆，则气乱。脏气既郁，聚结涎饮，痞隔不通，遂致满闷，随其胜复，必作吐利，当从外所因治之。
一霍乱内因证治
七气汤
治喜怒忧思悲恐惊七气郁发，致五脏互相刑克，阴阳反戾，挥霍变乱，吐利交作，寒热眩晕，痞满咽塞。
半夏（汤洗，五两） 浓朴（姜制） 桂心（各三两） 茯苓 白芍药（各四两） 紫苏叶 橘皮（各二两） 人参（一两）上为锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。
一霍乱内因证治
胃气丸
治忧思过度，脾肺气闭，聚结涎饮，留滞肠胃，气郁于阴，凝寒于阳，阴阳反戾，吐利交作，四肢厥冷，头目眩晕，或复发热。兼治老人胃寒，大便反秘；妊娠恶阻，全不纳食。
硫黄（不拘多少，猪脏内缚两头，以米泔、酒、童子小便各一碗，煮干一半取出洗断秽气，控干秤，十两） 半夏（汤洗去滑秤，五两） 白茯苓 人参（各一两） 石膏（一分， ，一法同硫黄煮）上为末，生姜自然汁释炊饼糊为丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，空腹米汤入少生姜汁下。
一霍乱内因证治
真珠散
治喜怒不常，忧思兼并，致脏气郁结，留积涎饮，胸腹满闷，或复 痛，憎寒发热，吐利交作。
附子（一个，一生一炮，各去皮脐） 半夏（汤二十一次洗去滑，一两半） 滑石 成炼钟乳（各半两） 辰砂（三分，别研）上为末。每服二钱，水二盏，姜七片，藿香两三叶，蜜半匙，煎七分，食前冷服。小便不利，加木通、茅根煎。
一
不内外因证治
诸饱食脍炙，恣飧乳酪，水陆珍品，脯醢杂淆，快饮寒浆，强进旨酒，耽纵情欲不节，以胃为五脏海，因脾气以营运，胃既 胀，脾脏停凝，脏气不行，必致郁发，遂成吐利，当从不内外因治之。
一不内外因证治
红丸子
治脾胃虚冷，饮食不节，宿食留饮，聚癖肠胃，或因气不调，冲冒寒湿，忽作霍乱，吐利并作，心腹绞痛，肠胃缠刺，疲 不胜。
蓬术（锉） 三棱（锉，各二两，同以米醋煮一伏时） 胡椒（一两） 青皮（三两，炒） 阿魏（一分）上为末，醋化阿魏，入陈米粉为糊丸，如梧子大，矾朱为衣。每服一百丸至二百丸，煎生姜甘草汤下。
一不内外因证治
胡椒汤
治霍乱吐利为佳。
胡椒（七粒） 绿豆（三七粒）上为末。煎木瓜汤调下。
诃子散 治老幼霍乱吐利，一服取效。（方见九痛门）
一
霍乱凡例
转筋者，以阳明养宗筋，属胃与大肠，令暴下暴吐，津液顿亡，外伤四气，内积七情，饮食甜腻，攻闭诸脉，枯削于筋，宗筋失养，必致挛急，甚则卵缩舌卷，为难治。
一霍乱凡例
木瓜汤
治霍乱吐下不已，举体转筋，入腹则闷绝。
木瓜干（一两） 吴茱萸（半两，汤七次） 茴香（一分） 甘草（炙，一钱）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，紫苏十叶，煎七分，去滓，食前服。
烦渴者，以阴阳反戾，清浊相干，清气干浊，水与谷并，小便秘涩，既走津液，肾必枯燥，引水自救，烦渴必矣。
一霍乱凡例
茯苓泽泻汤
治霍乱吐利后，烦渴欲饮水。
茯苓（八两） 泽泻（四两） 甘草（炙，二两） 桂心（二两） 白术（三两）上为锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，煎七分，去滓，食前服。一方有小麦五两。
一霍乱凡例
水浸丹
治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴。
黄丹（一两一分，炒） 巴豆（二十五个，去皮心）上同研匀，用黄蜡熔作汁和为丸，如梧子大。每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不以时候。
干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺痛疼，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利，状若神灵所附，顷刻之间，便致闷绝。亦涉三因，或脏虚，或肠胃素实，故吐利不行。
一霍乱凡例
盐汤
治干霍乱及蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气。
至咸盐汤三升，热饮一升，刺口，令吐宿食使尽；不吐更服，吐讫复饮，三吐乃止。
此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近，鄙而不用，守死而已，凡有此病，即先用之。
一
呕吐叙论
呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论云∶寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入。此亦一涂，未为尽论。且如气属内因，则有七种不同；寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，但郁于胃则致呕，岂拘于忧气而已。况有宿食不消，中满溢出，五饮聚结，随气番吐，痼冷积热，及瘀血凝闭，更有三焦漏气走哺，吐利泄血，皆有此证，不可不详辨也。
一
寒呕证治
病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既呕吐，名曰寒呕。或因伤食多，致伤胃气；或因病曾经汗下，致胃气虚冷之所为也。
一寒呕证治
四逆汤
治寒呕脉弱，小便复利，身有微热。见厥者难治。
甘草（一钱，炙） 干姜（三钱三字） 附子（六钱重，生去皮脐）上为锉散。每服三钱重，水二盏，煎七分，去滓，食前温服。
一寒呕证治
生硫黄丸
治同前。
硫黄（不拘多少）上一味，以柳木槌研细，生姜汁释炊饼糊为丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下，食前。
灵液丹 治胃中虚寒，聚积痰饮，食饮不化，噫醋停酸，大便反坚，心胸胀满，恶闻食气；妇人妊娠恶阻，呕吐不纳食者。
硫黄（打碎） 附子（去皮脐，切如绿豆大，各一两） 绿豆（四两，用水一碗煮干，焙）上为末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下，食前服。
一
热呕证治
病者胃中挟热烦躁，聚结涎沫，食入即吐，名曰热呕。或因胃热伏暑，及伤寒伏热不解，湿疸之类，皆热之所为也。
小柴胡汤 治热呕。（方见伤寒门）治法曰∶病者常发汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐。当作寒呕治之，不可用此。
一
痰呕证治
病者素盛今瘦，肠中沥沥有声，食入即呕，食与饮并出，名曰痰呕。或因气郁，涎结于胃口；或因酒食甜冷，聚饮之所为也。
一痰呕证治
大半夏汤
治心气不行，郁生涎饮，聚结不散，心下痞硬，肠中沥沥有声，食入即吐。
半夏（二两，汤洗十次完用） 人参（三钱三字，切）上分四服。每服水三盏，蜜二钱重，和水扬令匀，入药煎至六分，去滓温服。一法有生姜七片。治法曰∶呕家先渴，今反不渴者，以心下有支饮故也。治属支饮。
茯苓泽泻汤 治同前。（方见霍乱门）
一
食呕证治
病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食入即呕。朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食呕。此由饮食伤脾，宿谷不化之所为也。
一食呕证治
大养胃汤
治饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上气复热，四肢冷痹，三焦不调；及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食。
浓朴（去皮） 生姜（各二两） 肥枣（三两，锉，同上三味炒） 白术 山药（炒） 人参 川芎橘皮 当归 五味子 藿香 甘草（炙） 枇杷叶（刷毛，姜炙） 黄 （各一两）上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服；或为细末，米汤调下亦快。
一食呕证治
治中汤
治同前。兼治中寒，饮食不化，吞酸 ，食则膨亨，胀满呕逆。
人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙） 青皮 陈皮（各等分）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓。大便秘，入大黄棋子大两枚。
一
血呕证治
病者心下满，食入即呕，血随食出，名曰血呕。此由瘀蓄冷血，聚积胃口之所为也。
一血呕证治
茯苓汤
治忧怒兼并，气攻血溢，停留胃管，嗳闻血腥，呕吐食饮；及妊娠中脘宿冷，冷血侵脾，恶闻食气，病名恶阻。
半夏（三两，汤洗十次） 茯苓 熟地黄（各一两八钱） 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 旋复花 桔梗 甘草（炙，各一两二钱）上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓，空腹服。有客热烦渴口疮者，去橘皮、细辛，加前胡、知母；肠冷下利者，去地黄，入桂心炒；胃中虚热，大便秘，小便涩，去地黄，加大黄一两八钱、黄芩六钱。
一血呕证治
当归汤
治三焦虚损，或上下发，泄吐唾血，皆从三焦起，或因热损发，或因酒发，悉主之。
当归 干姜（炮） 熟地黄 柏皮 小蓟 羚羊角（镑） 阿胶（炒，各三钱三字 白术 芍药（各半两） 黄芩 甘草（炙，各一分）上为锉散。每服三钱，水二盏，竹茹一块如指大，煎至八分，去滓，入伏龙肝半钱匕、头发灰半钱匕、蒲黄半钱匕，又煎至七分，不以时候服。
一
气呕证治
病者心膈胀满，气逆于胸间，食入即呕，呕尽却快，名曰气呕。胃者，足阳明，合荣于足，今随气上逆，结于胃口，故生呕病也。
一气呕证治
茱萸人参汤
治气呕胸满，不纳食，呕吐涎沫，头疼。
吴茱萸（汤洗数次，五两） 人参（三两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，不以时服。
一气呕证治
藿香汤
治心下虚满，饮食不入，时时呕吐， 短气；或大病将理不复，胃气无以养，日渐羸弱。
藿香 人参 桂心 桔梗 木香 白术（各半两） 茯苓（半两） 枇杷叶（十片，去毛） 半夏（一两，汤洗用姜汁制）上为锉散。每服五钱，水二盏，入炒姜丝一分，煎七分，去滓，食前服。
一
漏气证治
病者身背皆热，肘臂挛痛，其气不续，膈间厌闷，食入，则先吐而后下，名曰漏气。此因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，剽悍滑疾，遇开即出，经气失道，邪气内着，故有是证。
一漏气证治
麦门冬汤
治上焦伏热，腹满不欲食，食入胃未定，汗出，身背皆热；或食入，先吐而后下，名曰漏气。
麦门冬（去心） 生芦根 竹茹 白术（各五两） 甘草（炙） 茯苓（各二两） 橘皮 人参 葳蕤（各三两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，陈米一撮，煎七分，去滓热服。
一
走哺证治
病者下焦实热，大小便不通，气逆不续，呕逆不禁，名曰走哺。此下焦气，起于胃下口，别入回肠，注于膀胱，并与胃传糟粕而下大肠，令大小便不通，故知下焦实热之所为也。
一走哺证治
人参汤
治下焦伏热，气逆不续，大小便不通，呕吐不禁，名曰走哺。
人参 葳蕤 黄芩 知母 茯苓（各三钱） 白术 橘皮 生芦根 栀子仁（各半两） 石膏（，一两）上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。
一走哺证治
浓朴汤
治干呕，呕而不逆，热少冷多，好唾白沫清涎，噫气吞酸，此由上焦闭塞。
浓朴（姜制） 白茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱萸（汤洗，各半两） 桔梗 附子（炮去皮脐） 人参 橘皮（各三钱三字）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去滓温服。
一走哺证治
三物猪苓散
治呕吐病在膈上；思水者，是欲解也。
猪苓（去皮） 白茯苓 白术（各等分）上三味，末之。饮服方寸匕。
一
凡例
凡先呕却渴者，此为欲解；先渴却沤者，为水停心，此属饮家。又伤寒瘥后，余热在胃呕者，根据伤寒后证治之；若脚弱脾疼而呕者，此香港脚内攻，宜急根据香港脚门治之；更有妇人怀娠恶阻呕吐，亦各从其门类。或中毒而呕，以解毒药解之；酒家呕吐，当以解醒药解之。其如三焦漏气走哺呕吐，则见上门；泄利，则见下利门，各从其类也。然呕不得轻用利药，唯腹满，则视其前后何部不利，利之即愈。
一
哕逆论证
哕者，咳逆也，古方则谓之哕。凡吐利后，多作哕。大率胃实即噫，胃虚则哕，此由胃中虚，膈上热，故哕。或至八九声相连，收气不回，至于惊人者。若伤寒久病，得此甚恶，《内经》所谓坏府者是也。杨上善释云∶津泄者，知盐器之漏；声嘶者，知琴弦之绝；叶落者，知槁木之摧。举此三物衰坏之微以比哕，故知是病深之候也。亦有哕而心下坚痞眩悸者，以膈间有痰水所为，其他病则各有治法。
一哕治法
橘皮竹茹汤
治咳逆呕哕，胃中虚冷，每一哕至八九声相连，收气不回，至于惊人。
橘皮（二两） 人参（一两） 甘草（炙，半两）上为锉散。每服四钱，水一盏半，竹茹一小块，姜五片，枣二个，煎七分，去滓，不以时服。
一哕治法
羌活散
止咳逆。
羌活 附子（炮去皮脐） 茴香（炒，各半两） 木香 干姜（炮） 丁香（各一两）上为末。每服二钱，水七分盏，盐少许，煎数沸，空腹服。
一哕治法
丁香散
治咳逆噎汗。
丁香 柿蒂（各一钱） 甘草（炙） 良姜（各半钱）上为末。用热汤点二钱，乘热服，不以时。
又一方产后咳逆。（方见妇人门）
一
醋咽证治
夫中脘有饮则嘈，有宿食则酸，食后噫醋吞酸，皆宿食证，俗谓之咽酸是也。
一醋咽证治
曲术丸
治中脘有宿食留饮，酸蜇心痛，口吐清水，嗳宿腐气者。
神曲（炒，三两） 苍术（泔浸三宿，洗净，晒干炒，一两半） 陈皮（一两）上为末，生姜汁别煮神曲末糊为丸，如梧子大。每服三五十丸，姜汤下，不以时服。
一醋咽证治
五百丸
治宿食留饮，聚积中脘，噫臭吞酸，心腹疼痛。并疗中虚积聚，及脏腑飧泄，赤白痢下。
丁香 巴豆（去皮别研） 缩砂仁 胡椒 乌梅（去核）上件各一百个，为细末，炊饼糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，熟水下，食后临卧服。
一
KT气叙论