第133章 祖方（6）
千金防己汤 治历节四肢。痛如锥刺。
防己黄 汤去黄 、大枣。本方中防己、白术、生姜各四钱。甘草三钱。加桂心、茯苓各四钱。
乌头一枚。（去皮。熬。）人参二钱。以苦酒和水煮。日三夜一服。当觉焦热。痹忽忽然。慎勿怪也。若不觉。复服。以觉乃止。
栀子豉汤（玉函）
治汗下不解。虚邪留于膈上。心下结痛。虚烦懊 不得眠。反复颠倒。卧起不安者。
栀子（十四枚。擘） 香豉（四合）上二味。水煎。分二服。温进一服。得快吐。止后服。按仲景太阳例中。用栀子豉汤有三。
皆主汗下后虚邪不解之证。其栀子必取肥者生用。一吐而膈上之邪与火俱散也。若其时行疫疠。
头痛发热。此汤加葱白最捷。多有服之不吐者。胃气强也。加齑汁服之。或以鹅翎采之。或借用以清解膈上郁结之火。不欲其吐。又须山栀炒黑用之。便屈曲下行小便矣。如卫气素虚人感冒客邪。
自汗多者。此方中香豉须炒熟用之。至于少气。为胃气之虚。则加甘草以缓调之。呕为痰饮之逆。
则加生姜以开豁之。下后心烦腹满。明是浊气内陷。乃于本方除去香豉表药。加枳、朴以涌泄之。
丸药大下后。身热不去微烦。明是虚火外扰。本方亦不用香豉。而加干姜以温顺之。其有身黄发热。
明是湿邪郁发。亦于本方去香豉。而加柏皮以苦燥之。下后劳复食复。明是正不胜邪。本方加枳实以清理其内。用清浆水煮。取味微酸。使之下行而不上越也。若有宿食。则加大黄如博棋子大五六枚。同一栀子豉法。功用之妙。神化莫测。非庸俗所能拟议也。
栀子甘草豉汤（玉函） 治下后少气。
栀子豉汤加甘草栀子生姜豉汤（玉函） 治下后呕吐。
栀子豉汤加生姜。
栀子浓朴汤（玉函） 治下后心烦腹满。
栀子豉汤去豉加枳实、浓朴。
栀子干姜汤（玉函） 治丸药大下后。身热不去。微烦。
栀子豉汤去豉加干姜。上四方服法。如栀子豉汤。
栀子柏皮汤（玉函） 治太阳证身黄发热。
栀子豉汤去豉加柏皮、甘草。水煎。分温再服。
枳实栀子豉汤（玉函） 治劳复食复。
栀子豉汤倍香豉。加枳实三枚。用清浆水七升。空煮取四升。纳枳实、栀子煮取三升。
下豉更煮五六沸。去滓。分温再服。覆令微似汗。有食。加大黄如博棋子大五六枚。
栀子大黄汤 治酒瘅心中懊 。或热痛。
栀子豉汤加枳实、大黄。
黄芩清肺饮 治渴而小便不利。
栀子豉汤去豉。用炒黑山栀。加黄芩等分。热服探吐之。不应。加香豉一撮。此方妙用。
全在探吐以提其上。则肺气立清。若服而不吐。不特绵延不能克应。纵或小瘥。其苦寒之性。
留薄于内。大伤氤氲之气。得不为之预虑乎。
栀子仁汤 治小便不通。烦闷腹胀。
栀子豉汤去豉。加甘草、茅根、葵子。
小承气汤（玉函）
治少阳阳明府证。
大黄（四钱。生用。） 浓朴（六钱。） 枳实（三枚。炙。）初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。若更衣。勿服之。经云。亢则害。承乃制。专取大黄以制亢极之害也。
承气汤证有三。太阳之邪初传阳明之府。用调胃承气。藉甘草之缓。款留硝、黄。以祛胃中方张之邪。
邪热亢极于胃。用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪。故无庸于甘缓也。邪气 欲犯少阳之界。
斯时热已向衰。但须枳、朴助大黄。以击惰归之邪。故无取于芒硝之峻锐也。其桃核承气。则又主太阳犯本之证。以桃仁、桂枝血药引调胃承气三味以破膀胱蓄血。与阳明之府。略无交涉。
调胃承气汤（玉函） 治太阳阳明府证。
小承气汤去浓朴、枳实。方中大黄酒浸。加芒硝三合。甘草二钱。
大承气汤（玉函） 治正阳阳明府证。
小承气汤本方大黄。酒洗倍用。浓朴半两。枳实五枚。加芒硝三合。
桃核承气汤（玉函。即桃仁承气汤。）治热结膀胱如狂。
小承气汤去浓朴、枳实加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。
浓朴大黄汤（金匮） 治支饮胸满。
小承气汤倍大黄。
浓朴三物汤（金匮） 治腹满痛闭。
小承气汤倍浓朴用枳实五枚。
浓朴七物汤（金匮） 治腹满发热。饮食如故。
小承气汤加甘草、桂枝、姜、枣。此本小承气合桂枝汤。中间裁去白芍之酸收。不致引邪入犯营血。虽同用桂枝、甘草。与桂枝汤泾渭攸分。其浓朴独倍他药。正以泄气之浊逆耳。
大黄甘遂汤（金匮） 治妇人血结。少腹如敦。
小承气汤去枳实、浓朴。本方大黄用四钱。加甘遂阿胶各二钱。顿服之。
大黄甘草汤（金匮） 治食已即吐。
小承气去枳实、浓朴。用大黄一两。加甘草三钱。
大黄牡丹汤（金匮 肘后名瓜子汤。） 治大肠痈。
小承气汤去枳实、浓朴。加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。
大黄附子汤（金匮）治胁下寒饮偏痛。
小承气汤去枳实、浓朴。本方用大黄一两。加附子六钱。细辛二钱。水煎。分温三服。如人行四五里进一服。按此即泻心汤去芩、连之苦燥泻里。加细辛之辛温走表。以治胁下寒积。两不移易之定法也。
黄龙汤 治失下循衣撮空。虚极热盛。不下必死者。
小承气汤本方用大黄三钱。浓朴钱半。枳实一钱加芒硝二钱。甘草一钱。人参较大黄减半。
当归二钱。生姜五片。大枣一枚。如肠鸣。去芒硝加半夏、茯苓。血秘。去甘草加桃仁泥、生地黄汁。
气秘。去当归加木香。风秘。去大枣加羌活。年老气虚。去芒硝。汤取黄龙命名。专攻中央燥土。土既燥竭。虽三承气萃集一方。不得参、归鼓舞胃气。乌能兴云致雨。或者以为因虚用参。殊不知参在群行剂中。则迅扫之威愈猛。安望其有补益之力欤。千金又以小柴胡易名黄龙汤。意在培土以安风木。殊非此方寓补于泻之义。
三化汤 治类中风。外无六经形证。内有便溺阻隔。
小承气汤加羌活。
羌活导滞汤 治大便风秘。
小承气汤去浓朴。加羌活、独活、防己、当归、甘草。此方较三化汤。药味稍异而功用不殊。
与枳实导滞丸。则泾渭各别。彼虽亦本承气。而兼枳、术、三黄。因隶之伤饮食门。此不复列。
紫草承气汤 治痘疮干紫。便秘喘满。
小承气汤加紫草。
抵当汤（玉函）
治蓄血少腹硬满。小便自利。
水蛭（熬黑。如无。以鲮鲤甲生漆涂炙代之。） 虻虫（去翅足。熬各三十枚。） 大黄（酒浸。一两。）桃仁（去皮尖。三十枚。）上四味。水煎去滓。取三升。温服一升。不下再服。按此与承气不同。承气用枳实、浓朴以利气。
此用水蛭、虻虫、桃仁以破血也。
抵当丸（玉函） 治蓄血小便自利。服汤不应。用此丸。
抵当汤本方用水蛭二十枚。虻虫二十五枚。余同汤方。杵细入蜜。分为四丸。以水一升。煮一丸。
取七合服之。 时当下血。若不下者更服。
变通抵当丸抵当丸去水蛭。加 虫二十个。鸡血拌。瓦上焙干。余如本方。如欲缓攻。临卧时酒服。五丸至十丸。
瘀下。止后药。
下瘀血汤（金匮） 治妇人产后腹痛。有干血着脐下。
抵当汤去水蛭、虻虫。加 虫。（二十枚。熬。去足）代抵当场丸 治虚人蓄血。宜此缓攻。
抵当汤去水蛭、虻虫。本方大黄用四两。（酒浸。）桃仁用二十枚。加芒硝、蓬术、穿山甲、归尾、生地黄各一两。肉桂三钱。为末蜜丸。蓄血在上部者。丸如芥子。黄昏去枕仰卧。以津咽之。令停喉以搜逐瘀积。在中部食远。下部空心。俱丸如梧子。百劳水煎汤下之。用归、地者。引诸药入血分也。
如血老成积。攻之不动。去归、地。倍蓬术、肉桂。
凉膈散（局方）
治温热时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便秘。胃热发斑。
大黄（酒浸。二两） 芒硝（一两） 甘草（炙。六钱） 连翘（一两） 黄芩（一两）山栀（八钱） 薄荷（七钱）为散。每服四五钱。加竹叶十五片。水煎温。日三夜二服。得下热退为度。（世本。无竹叶。有姜一片。
枣一枚。葱白一茎。）硝黄得枳、朴之重着。
则下热承之而顺下。得芩、栀、翘、薄之轻扬。则上热抑之而下清。此承气、凉膈之所攸分也。
用甘草者。即调胃承气之义也。局方专主温热时行。故用竹叶。若治感冒之证。从世本用葱白、姜、枣可也。
清心散 治温热时行壮热。神昏不语。便溺闭涩。
凉膈散加黄连一两。为散。每服四五钱。加竹叶一把。白蜜少许煎服。头痛。加川芎、防风、石膏。不应。加麻黄。
转舌丸 治类中风。舌强不语。神识不清。
凉膈散加石菖蒲、远志肉各一两。蜜丸。朱砂为衣。薄荷汤化下。
润燥汤 治痘疹过用丁、桂热药。咽痛烦躁秘结。
凉膈散去硝、黄。加当归、白芍、生地、荆芥、鼠粘子。
通圣散 治西北卒中。外内热极。
凉膈散去竹叶。加麻黄、石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、当归、芍药、生姜。
双解散 治温热时行。外内热极。
通圣散倍滑石。用生甘草。
备急丸（金匮）
治心腹卒痛如锥刺。宿食冷积胀满。
巴豆（去皮心膜。用霜一钱。） 干姜（生。二钱） 大黄（三钱）上三味。为末。炼白蜜丸。如小豆大。温水送下。二三十丸。妊娠禁用。按备急丸治寒实结积之峻药。凡伤寒热传胃府。舌胎黄黑刺裂。唇口赤燥者。误用必死。以巴豆大热伤阴故也。其白散、白饼子、消积、神保、酒 等方皆然。不可不慎。其神保丸、酒 丸。见伤饮食门。杨气丸下。
兹不复见。
白散（玉函） 治寒实结胸。
备急丸去干姜、大黄。用巴霜一钱。加桔梗芦、贝母各三钱。为散。白饮和服半钱。羸者减之。
雷氏千金丸 治胸胀冷积作痛。
备急丸加焰硝、桂心。
白饼子 治小儿腹中癖积。饮乳即嗽。而吐痰涎。
备急丸去干姜、大黄。用巴豆二十粒取霜。加滑石、轻粉、半夏、南星各一钱。共杵为末。
糯米饮丸。绿豆大。捻作饼子。
每服二三饼。葱白汤下。
消积丸 治小儿食积发热。大便酸臭。
备急丸去干姜、大黄。用巴豆二十粒取霜。加丁香九粒。缩砂仁十二粒。共杵为末。以烂乌梅肉三枚。
糊丸黍米大。
每服三五丸。温水下。
伊芳尹三黄汤（仓公名火齐汤。金匮名泻心汤）
治三焦实热。烦躁便秘。
黄连（酒煮。） 黄芩（酒炒。） 大黄（酒浸。等分。）麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓。分温再服。麻沸汤者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火药用之。
三黄丸 治诸实热不解。
三黄汤为末。炼白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸汤下。
金花汤 治热毒内蕴。
三黄汤去大黄加黄柏。三味等分煎服。更加栀子。名桅子金花汤。
三补丸 治阴火亢极不解。
金花汤为末。蜜丸服。
黄连解毒汤 治热邪内外俱盛。
三黄汤去大黄加黄柏、山栀。等分煎服。
金花丸 治积热不解。
黄连解毒汤为末。蜜丸服之。
大金花丸 治中满热极。淋秘溺血。
三黄丸加黄柏等分。滴水为丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花汤止芩、连、柏三味。作丸。
则名三补金花丸、较汤多山栀。作汤名为解毒。更加大黄。则名大金花丸。汤丸虽异。功用不殊但取急攻则用汤缓祛则用丸。微有区别耳。
大黄黄连泻心汤（玉函。即黄连泻心汤。） 治热邪内陷。胁下痞满。
三黄汤去黄芩。麻沸汤渍绞服。
附子泻心汤（玉函） 治寒热不和。胁下痞结。
三黄汤另煎熟附子汁。搅匀服之。
三黄栀子豉汤 治热病时疫。头痛壮热。
三黄汤合栀子豉汤。（千金。去黄芩加黄柏。）当归六黄汤 治营血虚热盗汗。
三黄汤去大黄。加黄柏、黄 、生地黄、熟地黄、当归。（汪石山。去黄柏加蒲黄。）清心丸 治心热神昏。惊悸不宁。
三黄汤去大黄。用黄连三钱。黄芩二钱。加西牛黄半钱。郁金钱半。猪心血为丸。黍米大。
朱砂为衣。灯心汤下。三岁儿三十丸。
既济解毒汤 治上热下寒。大便秘。
三黄汤加甘草、桔梗、柴胡、升麻、连翘、当归。
人中黄丸 治温疫诸热毒。
三黄汤本方用大黄三两。芩、连各一两。加人中黄、苍术、桔梗、滑石各二两。人参一两。防风五钱。香附一两五钱。神曲糊丸。清热解毒汤送下二三钱。（清热解毒汤方见白虎汤下。）此方专以伊芳尹三黄大解湿热疫疠之邪。其奥妙全在人中黄一味。以污秽之味同气相求。直清中上污秽热毒。合滑石、益元之制。则兼清渗道。用苍术、香附者。
宣其六气之郁也。用桔梗者。清其膈上之气也。用防风者。开其肌腠之热也。十味祛邪散毒药。
不得人参鼓舞其势。无以逞迅扫之力也。用神曲为丸者。取其留中而易化也。更需清热解毒下之。即人参白虎合升麻葛根汤。去粳米。加羌活、芩、连、生地。总解内外之热。略取生姜之辛。以行诸药之性。散诸经之毒耳。
三黄石膏汤 治热病时行。内外大热。
三黄汤去大黄加黄柏、山栀、石膏、麻黄、香豉、生姜、葱白。用清浆水煎服。半日许不得汗再服。
便秘。去麻黄、香豉。加大黄、芒硝。节庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒汤。兼通圣散、栀子豉汤之制。而加麻黄、石膏、葱、姜以撤外内热毒也。如脉数实便秘。上气喘急。舌卷囊缩。则去麻、豉而易硝、黄。又全用伊芳尹三黄矣。
普济消毒饮 治大头捻颈瘟等证。
三黄汤去大黄。加柴胡、黑参、连翘、鼠粘、升麻、白芷、甘草、桔梗、马勃、僵蚕、板蓝根。
半用水煎。半用蜜丸。噙化。气虚脉弱。加人参五七分。大便秘。加酒大黄钱许微下之。本方去升麻、黑参、鼠粘、僵蚕、板蓝、马勃。加荆芥、防风、羌活、枳壳、川芎、射干。名芩连消毒汤。
当归龙荟丸 治肝经积热。时发惊悸搐搦。神志不宁。头目昏眩。咽膈不利。肠胃燥结。躁扰狂越等证。
三黄汤加当归、龙胆、芦荟、栀子、青黛、木香、麝香。蜜丸。淡姜汤送二三十丸。
神芎丸 治水肿外内俱实者。
三黄汤本方用大黄黄芩各二两。黄连半两。加滑石、牵牛头末各四两。川芎、薄荷各半两。