第8章 儿童家庭用药常识(7)
(1) 体温计、消毒棉签、消毒酒精、碘酒、双氧水、红药水、紫药水、肤轻松软膏或尿素软膏、风油精；
(2) 退热药：口服的片剂或水剂、肛门用的栓剂；
(3) 腹泻药：思密达或参苓白术散、口服补液盐；
(4) 助消化药：整肠生或妈咪爱、鸡内金或消食片；
(5) 止咳药：蛇胆川贝液，蜜炼川贝枇杷露；
(6) 晕车药：眩晕宁，尽量不给宝宝吃晕车药，如果宝宝晕车了，最好把车停下来，把宝宝抱出车外，让宝宝活动一下；
(7) 带上你们能够联系到的医院和医生的电话号码。
温馨提示
家长应怎样提高宝宝的免疫力？
年轻父母应及时注重提高宝宝的免疫力。首先，母乳就是最好的药。因为母乳中有着丰富的增强免疫力的物质，仅在母乳喂养的头4天里，宝宝就能获取40亿个白血球，以帮助免疫系统工作，为宝宝输入充足的免疫细胞，打下良好的基础。
6月开始是宝宝发育主动免疫系统发育的关键期，父母应抓住时机并给与针对性的训练。首先减少污染做好提高免疫力的保证。其次加强锻炼、提高孩子的睡眠质量增强宝宝免疫力。第三积极制定疫苗免疫计划，从孩子出生到6岁期间参照免疫计划时间表严格执行。从而保护宝宝免于感染某些危险的传染病，或者至少降低了感染的可能性。第四不要盲目使用抗生素，培养孩子自身的免疫力对抗疾病。
23. 为什么儿童的小药箱别存抗生素？
“老同学，你的小药箱准备好了吗？”梅大夫问王莹。
“准备好了。可方便了，有个头疼脑热的自己就解决了。”王莹回答道。
11月份到了，气温骤降，还没到给暖气的时候，家里比较冷，大人能够承受，小孩却受不了，王莹每天都要开着空调。
不巧，空调坏了，一时没有修好，家里比较冷。
二天之后，笑笑开始打喷嚏、鼻子不通、流鼻涕，不好好吃奶了，晚上发起了低烧。
王莹给他的老同学梅大夫打了电话。
梅大夫正好在王莹的小区串门，三两分钟就来了。
梅大夫仔细看了看孩子的病情，说道：“这是病毒性感冒，也就是上呼吸道感染，又简称上感，没什么事的。把你的小儿药箱拿来。”
原来除了大人用的小药箱外，王莹听从老同学的建议，有专门准备了一个小儿药箱。
“哎，老同学，怎么会有青霉素、红霉素啊？我不是告诉你，小儿药箱不要存放抗生素吗？”梅大夫惊讶地问道。
“我放错了，是那次没有完剩下的。”其实不是这样，是她购买的，只是不好意思承认罢了。
梅大夫找到了小白糖浆、双黄连口服液，说道：“喝点这个吧。”
喝完药，梅大夫又讲了一些小药箱的注意事项。
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孩子的药箱中不要存放抗生素。
多数抗生素都属于处方药，是需要在医生指导下才能使用的，如果在自家药箱中存放大量抗生素，很可能出现未在医生诊断下，自行按照说明书用药的情况。比如，本来是病毒引起的感冒用抗生素就没有任何效果。
服用哪种抗生素？用多大的剂量？是否需要将两种以上抗生素联合使用都需要经过血常规检查，确认炎症种类后再由医生决定如何用药。如果自己在家错用抗生素，很可能导致药物不良反应发生，比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；红霉素、林可霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；环丙沙星有轻度的胃肠道副作用，不少抗生素还可引起皮疹等。
所以从合理用药的角度看，就是要监管好自家的小药箱。不要存放抗生素，以避免药物错用或是滥用，以使患者病情加重。
温馨提示
宝宝小药箱应常备以下药：
(1) 退烧药：美林、泰诺林、小儿退热栓；
(2) 感冒药：小儿感冒颗粒；
(3) 止泻药：培菲康、爱咪爱；
(4) 止咳药：小儿清肺口服液、小儿化痰止咳颗粒；
(5) 消炎药：再林；
(6) 外用药：紫药水、创口贴；
不过不管什么药都应妥善保管，放置时间过久再使用时一定要注意是否已变质、过期。
24. 什么是非处方药？
下班了，王莹回到家，在路上碰到了同院的刘大妈。
“大妈，你这么急急忙忙的，干什么去呀？”王莹下了自行车上前问道。
“嗨，孙子感冒了，我本来认为吃点药就行了，哪成想，没好，再吃药，没了。他爸爸、妈妈又不在家。我要到医院去拿药，人家是不是下班了。”刘大妈急得满头大汗。
“孩子呢？”
“对门王姐看着呢。”
“是哪一类感冒？”
“咱们院3号楼的肖大夫说是病毒性感冒，不碍事。可我觉得，这‘病毒’可不能马虎啊！”
王莹听了，想了想说：“是不能马虎，不过感冒药，我们家还有，从我们家拿点吧。”
“那太谢谢了。”
拿完了药，王莹说：“大妈，其实你也不必太着急，马路对过不是有药店吗？”
“不行啊，王姐说，现在药店都要有处方，否则不给药，我去找肖大夫，肖大夫值夜班走了。我能不着急吗？”
“大妈，你找肖大夫也没有，处方是不能带回家的。”
“哦。”
“但是，大妈一般的感冒药是不用处方的，这是非处方药。”
“是这样呀，哪些是非处方药啊？”
“我们只是了解大概，这详细的情况，你得问问肖大夫了。”
“好的，我一定弄清楚。”
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非处方药简称OTC，为英文Over The Counter的缩写，OTC已成为全球通用的俗称。非处方药是指不需要凭医师处方患者及其家属可直接购买使用的药品。它们都是实践证明由消费者自我使用比处方药更安全的药品。非处方药是消费者依据自己所掌握的医药知识，并借助药物使用说明，使轻微疾病与慢性疾病等能及时得到治疗或缓解。其特点是安全、有效、方便、经济。随着人们自我保健意识的增强，越来越多的人意识到大病去医院、小病去药店，既可以使得小病小痛治疗无须耗费大量时间去医院就诊，又节省了医药开支，可谓一举多得。
非处方药的范围，从国外情况看，有抗感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃酸药与消炎药、维生素、驱肠虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药及护肤保健药等。目前我国已颁布了中西药共300多个品种非处方药。
有些药品也可以是处方药也可以是非处方药。如布洛芬(异丁苯丙酸)，作处方药时，主要用于治疗类风湿性关节炎、脊椎炎、腱鞘炎等，最大剂量为每天2400mg，需长期服用，而作为非处方药时，它却主要用于头痛、肌肉痛、痛经、高热等症状，最大剂量为每天1200mg，且只能短期服用。
温馨提示
非处方药具有哪些特点呢？
(1) 应用安全：性能平和，只需按常规剂量使用，不会产生不良反应。或有一般反应，患者会自行察觉，并可忍受，且为暂时性的，待停药后，便可迅速自行消退。
(2) 疗效确切：药物作用的针对性强，适应证明确，易被患者掌握；治疗期间不需要经常调整剂量，更无需特殊监测。
(3) 质量稳定：药品的理化性质比较稳定，在一般贮存条件下，较长时间内不易变质。
(4) 使用方便：以口服、外用、吸入等便于患者自行应用的剂型为主。若要分剂量应用，需简便明了，易于掌握。
25. 购买、使用儿童非处方药应注意什么？
刘大妈听了王莹的话，抽时间找到肖大夫。
“肖大夫，是不是有非处方药，不用上医院开处方就能买到？”刘大妈开门见山。
“是的。”
“你能不能给我开个单呀？”
“能，不过你还是看看正式文件吧。”说着，肖大夫拿出《处方药与非处方药分类管理办法》，说道，“你看看，国家有明文规定。”
“能借我看看吗？”
“没问题！”
“太好了。我就拿着这个选一些药准备着用。”
几天以后，刘大妈买了一大包药提着到了肖大夫家，说道：“肖大夫，你看看行吗？”
“行倒是行，不过，不够合理。”
“有什么问题吗？你看，这个感冒药你就买了好几种。我给你再讲讲注意事项吧。”
肖大夫讲完了，刘大妈连说：“有道理，下次一定注意。”
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大家知道“是药三分毒”，非处方药的安全性是相对处方药而言的，它们毕竟是药品而不是食品，因此，在使用时仍然要十分谨慎，切实注意下述几点：
(1) 正确选用有统一标识的非处方药，一般应选用好的品牌。选购药品时要仔细观察外包装有没有药准字批号、注册商标、生产批号、生产厂家、条码标志等。
我国所有的药品都有药品批准文号，没有批准文号的药品是伪劣产品，不能购买。看清要购买的是药品还是保健品。包装内要有药品说明书。若缺项，应拒绝购买。认真辨清药物的有效期，超出和快到有效期的不要购买。
(2) 判断疾病，正确购药。应根据症状，对疾病作出明确判断，仔细阅读药品外包装或说明书，了解其适应证，注意事项及不良反应，做到防患于未然。也可向销售药品的专业人员咨询，以便准确选择药品。对于无法自我判断的疾病，则应及时到医院就诊。
(3) 避免联合用药。有些药物一起用会对身体产生极大的负作用，有些成分相同，药效相同的药尽量不要重复服用。如果需要同时服用几种药物，应咨询专业的医师。尤其婴幼儿服药种类不宜过多，以免药物在体内相互作用而产生毒副作用或降低药物的效果。
(4) 检查药品包装有无破损并索取凭证。购买的药品包装应完好无损，购买后应要求开具发票，写清药名等内容，并将其妥善保存，以防不测。
(5) 严格按照说明书用药。家长应按孩子的年龄、体重计算好每次的用量，不得擅自超量，增加次数和超时使用，若有疑问必须向医师或药师咨询。
(6) 用药后家长一定注意观察孩子的变化。若用药后不见效，或孩子有病情加重迹象，甚至出现副作用，如皮疹、瘙痒、高热、哮喘，以及其他异常现象，应立即停药，去医院诊治。
温馨提示
防治视力低下应从幼儿阶段开始。
(1) 室内光线要充足，尽量采取自然光，不要让儿童在光线过强或过暗的环境下看书、写字。
(2) 连续看书、写字时不超过半小时；看电视时间不应超过30分钟，其距离大于电视机对角线的5~7倍；不能让孩子长时间玩电脑游戏。加强体育锻炼，多进行户外活动，眺望远方。
(3) 培养儿童良好的看书、写作姿势，眼与书本之间距离保持30~35cm，书与桌面成30°~40°角。
(4) 合理营养，少吃甜食和零食，不挑食、不偏食，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充丰富的维生素Ａ和Ｂ等。
只要时时注意将这些综合措施落实到孩子日常生活中，就能有效避免幼儿视力低下的发生。
26. 怎样服用口服制剂？
乐乐小时候，有一次感冒咳嗽，妈妈让他喝止咳糖浆。
乐乐舔了一下，说：“不好喝，我不喝，我不咳嗽。”
从农村来的舅舅说：“乐乐，我给你讲个故事吧。题目就叫《止咳糖浆》。”
“几岁忘记了，只记得那时很小，俺咳嗽很厉害。”
“你姥姥带俺到村卫生室看病。”
“俺很怕卫生室大夫给俺打针，就使劲憋了半天，尽量不咳嗽，以表现俺病得很轻。”
“终于大夫给俺开了点药片，还加了一瓶止咳糖浆。”
“俺抱着止咳糖浆就往家里走。”
“刚出卫生室的门，俺就把止咳糖浆瓶盖打开了。”
“喝了一口，不错，很甜啊！”
“走了大约不到50米的样子，俺就把一瓶止咳糖浆都喝光了。”
“你姥姥撵上俺问那瓶药上哪去了。”
“俺说都喝了。”
“吓得你姥姥把俺拖回卫生室，急忙找大夫问喝一瓶的止咳糖浆会不会有事。”
“现在俺估计当时大夫也不知道，但大夫还是很努力的安慰了你姥姥，说没有事。”
“你姥姥才舒了一口气。”
“现在想当时喝一瓶止咳糖浆可能大概是那小时侯吃糖太少的原因吧。”
乐乐听了，说：“舅舅，我喝。”
“乐乐最听话了。”舅舅夸奖道。
“不过我想兑点开水，再加点糖。”
“好，我给乐乐倒水，加糖。”舅舅站了起来。
妈妈连忙制止：“不行，止咳糖浆类口服液体制剂若用水冲服则可降低糖浆黏稠度，不能在呼吸道形成保护膜，影响疗效，因此使用时不得以水送服。”
“那好吧，就这么喝。”
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口服药物是最常见使用的方法，具有使用方便、起效平稳和相对安全的特点，常见的口服药剂型有片剂、胶囊、颗粒状、散剂和溶液剂。根据药物本身特点和疾病治疗需求又设计了各种缓控释口服制剂和咀嚼片、含化片、漂浮片等定点释放或发挥局部作用的口服制剂。所以同为片剂，不能一概而论，应注意不同的服用方法。
(1) 口服液体制剂：口服液体制剂和合剂。
止咳糖浆类口服液体制剂若用水冲服则可降低糖浆黏稠度，不能在呼吸道形成保护膜，影响疗效，因此使用时不得以水送服。
(2) 口服固体制剂：片剂、胶囊、颗粒剂等。药物的剂型主要是根据其理化性质、生物特性和治疗目的而制备的，不同剂型服用的方法亦有差异。
① 颗粒剂和泡腾片：以水冲服，泡腾片是遇水产生二氧化碳而使片剂快速崩解。