营卫生会第十八
黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。
岐伯答曰：人受气于谷。谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外。营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜。故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中
而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外。各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽，而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰。日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。
【译文】
黄帝问岐伯道：人体从哪里受精气？阴阳在哪里交会？什么气是“营”？什么气是“卫”？营气从哪里产生？卫气在哪里相会？老年与壮年气的盛衰不同，昼夜气行的位置各异，希望听听交会的情况。
岐伯回答说：人体从饮食中受得精气，饮食入胃，其精微传给肺，五脏六腑就都能得到营养。其中精粹的部分叫“营”，剽悍的部分叫“卫”，营气运行于脉中，卫气运行于脉外，周流不息，营卫各行五十周后相会，阴阳互相贯通，如圆环之无端始。卫气运行于阴分二十五周，运行于阳分二十五周，分为昼夜各半，所以气行到阳分为起始，行到阴分为终止。因此，正午阳气隆盛时叫做“重阳”，半夜阴气隆盛时叫做“重阴”。太阴主管人体内部，太阳主管人体外表，营卫在其中各运行二十五周，分为昼夜各半。半夜是阴分之气最隆盛的时候，半夜以后，阴气逐渐衰减，到早晨时阴气已尽，而阳气继起。正午是阳分之气最隆盛的时候，从日西斜起，阳气逐渐衰减，到日落时阳气已尽，而阴气继起。到半夜时，阴阳之气相会合，此时人们都已入睡，称为“合阴”。到早晨阴气已尽，而阳气又继起。像这样循环不止，和自然界昼夜的变化规律相一致。
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？
岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？
岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。
黄帝曰：愿闻三焦之所出。
岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明。常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
【译文】
黄帝道：老年人在夜间不易熟睡，是什么气使他们这样的呢？壮年人在夜间不易醒来，是什么气使他们这样的呢？
岐伯回答道：壮年人的气血旺盛，肌肉滑利，气道畅通，营卫的运行都很正常，所以白天神清气爽，而晚上也能熟睡；老年人的气血衰少，肌肉枯瘦，气道滞涩，五脏之气相搏，营气衰少，卫气内败，所以白天精神不振，晚上也不能熟睡。
黄帝道：我希望听听营气与卫气的运行都是从哪里发出的？
岐伯回答道：营气出于中焦，卫气出于上焦。
黄帝道：我希望听听上焦之气的出发之处。
岐伯回答说：上焦出自胃的上口贲门，与食管并行向上，贯穿膈膜而布散于胸中，横走腋下，沿着手太阴经的路线循行，返回至手阳明经，向上至舌，向下注于足阳明经。卫气与营气一样运行于阳分二十五周，运行于阴分二十五周，这就是昼夜一周，所以卫气五十周而行遍全身，再与营气会合于手太阴肺经。
黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？
岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气剽悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。
黄帝曰：愿闻中焦之所出。
岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。以奉生身，莫贵于此。故独得行于经隧，命曰营气。
黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？
岐伯答曰：营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。
【译文】
黄帝道：人若有热，饮食入胃，在还没有化成精微的时候，汗就出来了，有出于面部的，有出于背部的，有出于半身的，它不沿着卫气运行的道路而出，这是什么缘故呢？
岐伯说：这是由于外受风邪侵袭，在内腠理开发，皮毛为风热所蒸，腠理因之开泄，卫气行至肌表疏松的地方，就不能循其常道了。这是因为卫气的本性剽悍滑疾，见到开泄的地方就由此道而出行，所以不能循行常道，所以叫做“漏泄”。
黄帝道：我希望听听中焦的出处。
岐伯回答说：中焦的部位与胃并列，出于上焦之后，它的功能是吸收精气，泌去糟粕，承受津液，化生精微，向上传注于肺脉，再化生为血液，来奉养周身，没有比它更宝贵的了，所以能够独行于经脉之内，称为“营气”。
黄帝道：血与气，名虽不同，却是同类物质，这是为什么？
岐伯回答说：营和卫，都由精气化生；血是精气化生的更宝贵的物质，称做“神气”。所以说血与气名虽不同，却是同类物质。因此脱血的人，其汗也少；出汗过多的人，其血也少。所以说人体脱血或脱汗均可死亡，而血与汗缺一则不能生存。
黄帝曰：愿闻下焦之所出。
岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也？
岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而出焉。
黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。
【译文】
黄帝道：我希望听听下焦的出处。
岐伯回答说：下焦分别清浊，糟粕从回肠下行，水液注于膀胱而渗入其中。所以水谷常常同在脾胃之中，经过消化，形成糟粕的部分向下传入大肠，成为下焦的主要功能。而水液也是经过分别清浊之后，向下灌渗的，挤去其水，另留清液，其中污秽的部分，沿着下焦渗入膀胱。
黄帝道：人喝了酒，酒也是入胃的，谷物尚未消化，而酒液先从小便排泄，这是为什么？
岐伯回答说：酒是谷类发酵酿成的液体，其性剽悍而质清稀，因此，虽在谷物之后入胃，但在谷物之前排出体外。
黄帝道：讲得好！我听说上焦的功能是输布精气，像雾露蒸腾一样；中焦的功能是腐熟运水化谷，像枢轴一样；下焦的功能是排泄废料，像沟渠一样，说的就是这个道理啊。
【三焦 浅释】
对三焦的认识，历代医家各有不同，本篇虽然没有描述三焦的具体形态，但是指出了三焦的部位以胃为分界。一般认为上焦在膈以上的胸部，包括心、肺两脏，功能是宣发卫气，布散水谷精微和津液以营养滋润全身；中焦在膈下、脐上的上腹部，包括脾、胃、肝、胆等，功能是消化、吸收并输布水谷精微和化生血液；下焦在脐以下的部位，包括大肠、小肠、肾、膀胱、子宫、精室等，功能是排泄糟粕和尿液。
