黄帝内经.灵枢
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脉度第十七

黄帝曰:愿闻脉度。

岐伯答曰:手之六阳手之六阳:张介宾:“手有三阳,以左右言之,则为六阳。凡后六阴即足之六阴、六阳,皆仿此。”,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。盛而血者,疾诛之疾诛之:疾,快、迅速;诛,消灭、去除。疾诛之,指用放血等方法祛除邪气。,盛者泻之,虚者饮药以补之。

【译文】

黄帝道:我希望听听经脉的长度。

岐伯回答说:手的六条阳经,从手至头,每条长五尺,六条经长三丈。手的六条阴经,从手至胸中,每条长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,六条共长二丈一尺。足的六条阳经,从足向上至头,长八尺,六八共四丈八尺。足的六条阴经,从足至胸中,每条长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,六条共长三丈九尺。脉从足至目,长七尺五寸,左右共两条,二七一丈四尺,二五一尺,共长一丈五尺。督脉、任脉各为四尺五寸,二四八尺,二五一尺,两条合为九尺。以上经脉合计长一十六丈二尺,这就是人体营气通行的主要通路。经脉循行于里,从经脉分出而横行的是络脉,别出络脉的是孙络。孙络盛满而有瘀血的,应立即用放血等方法快速除去邪气。邪气盛的用泻法,正气虚的用药物来调补。

五脏常内阅阅:经历,通过。五脏藏于内,其精气经过所属经脉通于七窍。于上七窍也。故肺气通于鼻,肺和,则鼻能知臭香矣。心气通于舌,心和,则舌能知五味矣。肝气通于目,肝和,则目能辨五色矣。脾气通于口,脾和,则口能知五谷矣。肾气通于耳,肾和,则耳能闻五音矣。五脏不和,则七窍不通;六腑不和,则留为痈。故邪在腑,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之,则阳气盛矣。阳气太盛,则阴阴:《太素》《针灸甲乙经》《难经》“阴”后皆有一“脉”字。不利,阴脉不利,则血留之,血留之,则阴气盛矣。阴气太盛,则阳气不能荣也,故曰关;阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格;阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。

【译文】

五脏的精气,常从体内上达面部,从七窍反映出来。肺气通于鼻,肺气调和,鼻子就能辨别香臭。心气通于舌,心气调和,舌头就能辨别五味。肝气通于眼,肝气调和,眼睛就能辨别五色。脾气通于口,脾气调和,口中就能辨别五谷。肾气通于耳,肾气调和,耳朵就能听见五音。五脏不调和,七窍就会不通畅;六腑不调和,邪气就会滞留而成痈。所以,邪气留在六腑,阳脉就不能调和;阳脉不能调和,气就会留滞;气留滞,阳气就会偏盛;阳气太盛,阴脉就会不通利;阴脉不通利,血就会滞留;血滞留,阴气就会过盛。阴气过盛,阳气就不能营运于内,所以叫做“关”;若阳气太盛,阴气就不能营运于外,所以叫做“格”;阴阳二气都过盛,不能互相营运,所以叫做“关格”。关格出现,就预示病人不能尽其天年而早亡。

【七窍与五脏 浅释】

七窍指面部的两目、两耳、鼻、口、舌。五脏藏于内,其精气上通于七窍,所以五脏有病,从七窍的变化中可以反映出来。

肝开窍于目,肝血不足,目失所养,则两眼昏花,视物不明;肝火旺盛,则目赤肿痛;肝阴虚,则眼睛干涩;肝经湿热,则两目发黄。

心开窍于舌,心阳不足,则舌淡胖或紫暗;心阴不足,则舌红绛;心血不足,则舌暗淡;心火上炎,则舌红烂、生疮;心血瘀阻,则舌质暗红,或见瘀斑。

脾开窍于口,脾气健运,气血充足,则唇红润泽;脾失健运,气血亏虚,则唇色淡白或萎黄。

肺开窍于鼻,外感风寒,则鼻流清涕;外感风热,则鼻流黄浊涕;肺燥,则鼻干欠润。

肾开窍于耳,肾精充盛,则听觉灵敏;肾精虚衰,则听力减退,或见耳鸣耳聋。

黄帝曰:脉安起安止?何气荣也?

岐伯答曰:脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入頄頄(kuí):颧骨。,属目内眦,合于太阳、阳而上行,气并相还气并相还:气,指阴阳脉之气。还,通环。是说阴阳二之气并行相绕于目。,则为濡目,气不荣则目不合。

黄帝曰:气独行五脏,不荣六腑,何也?

岐伯答曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休。故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。

黄帝曰:脉有阴阳,何脉当其数当其数:数,计算。当其数,阴阳脉在人体经脉总长度的计算中,只计算一条经脉的长度。

岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴。当数者为经,其不当数者为络也。

【译文】

黄帝道:脉从哪里起始,到哪里终止?它是借助何经之气来运行的呢?

岐伯回答说:脉是足少阴肾经的支别,起于然骨之后的照海,向上经过足内踝上方,直行向上沿大腿内侧进入前阴,再向上沿胸内进入缺盆,向上行,出于人迎之前,进入颧骨,连于内眼角,与足太阳膀胱经、阳脉会合而上行。阴阳脉二气并行,环绕于目,滋润目睛,若脉气不能荣养眼睛,眼睛就不能闭合。

黄帝道:阴之脉气独行于五脏,而不能营运至六腑,为什么呢?

岐伯回答说:气的运行不停息,就像水的流动、日月的运行那样永无休止。因此,阴脉荣养五脏,阳脉荣养六腑,好像圆环那样没有起点,无法知道它的开始,只是终而复始地循环着。那流溢的脉气,行在内则营养脏腑,溢在外则濡养腠理。

黄帝道:脉有阴阳之分,那么用哪一条来计算它的长度呢?

岐伯回答说:男子计算其阳脉的长度,而以阴为络;女子计算其阴脉的长度,而以阳为络。凡用作计数的脉为经脉,不用作计数的脉为络脉。