第23章 新生儿发热

平时应注意宝宝是否发热。若有怀疑，可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。正常腋温是36℃～37℃，肛温是36.5℃～37.5℃。若超过上述温度，就叫发热。若无体温计，可用嘴唇轻触孩子的额部，有发热感；患儿口腔温度高，哺乳时母亲奶头有灼热感。

发热的原因

感染性

包括由病毒、细菌、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等，都是引起发热的常见原因。

非感染性

无菌组织被破坏或坏死：如外伤、白血病、血管内栓塞等。

大量失水：可使有效血循环量减少而致散热障碍，因而体温升高。

调节失调：如某些功能性低热及体温中枢调节失调，夏天室内温度过高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致发热。

发热的处理方法

对于初生儿发热，不可随便使用退热药，若体温不超过38℃，无需服药，要注意观察；若因室内太热，衣着过厚散热不良，应使室内通风换气，在通风时要给小儿盖好被子，防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18℃～25℃之间，适当减少衣被，病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热，可多喂温开水，或葡萄糖水。在小儿发热出现烦躁、惊厥时可适当应用慎惊药物。要加强营养和护理，当体温超过39℃，要作物理降温，可将冰袋、冷水袋置于小儿的前额、枕部，亦可用酒精擦浴，温水擦浴等办法辅助治疗。若小儿发热且伴有嗜睡、惊厥等症状，或发热持续不退，应及时去医院诊治。宝宝若有发热的情况要给予重视，正确处理。